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文檔簡介

1、新偷背景:央視3-15晚會上曾播出這樣一個案例:有個小女孩叫郁琰,她很愛笑,很討人喜歡。在接受麻腮風疫苗注射后,郁琰開始咳嗽、發紅疹,并杳出患有突發性耳聾。疫苗說明書上明確寫著適用者年齡在12個月或以上,而郁琰在注射疫苗的時候才9個月。更令人氣憤的是,當時接種疫苗的護士說,郁琰當時應該接種計劃內的麻疹疫苗,但因為那個用完了,所以用了麻腮風疫苗。事件成為案件之后,法院做出終審判決,醫院賠償各項費用20萬元,但郁琰卻要永遠生活在無聲的世界里了。可見,多數人已經知道要按時給寶寶接種疫苗,但還有很多新爸新媽甚至醫務人員,沒有將免疫接種提高到足夠的重視程度,漏打、錯打現象時有發生,而且有不少家長自作主張

2、,幫寶寶“省略"了一些非常必要的預防針。對此,記者走訪了社區衛生服務中心預防接種門診,了解到很多疫苗接種常識。疫苗接種完全手冊兒童注射疫苗按照我國規定的計劃免疫程序,寶寶必須在1歲內完成5種疫苗的接種,具體包括以下幾種:乙肝疫苗一般在寶寶出生兩天內、1個月、6個月各注射一次,每35年加強注射一次。目前使用的多為基因工程乙肝疫苗,它可以用于預防所有已知亞型的乙肝病毒感染。卡介苗接種卡介苗可預防結核病,在寶寶出生后即可接種,如果,號生時沒接種,可在兩個月內接種。在3歲、7歲及12歲時,如結核試繪陰性,應進行復種。小兒麻癖楝丸口服小兒麻痹糖丸可預防嬰兒癱,即醫學上的“脊髓灰質炎"

3、。現在服用的均是白色三價混和疫苗,出生后滿兩月初服,以后每隔一月服兩次,連服兩月,4歲時再加強一次。百白破混合制劑注射百白破混合制劑可預防百日咳、白喉、破傷風等。接種一般是在寶寶出生滿3個月時進行,初種必須注射3針,每次間隔46周,寶寶1歲2歲時再復種一次。麻疹疫苗注射麻疹疫苗可預防麻疹。第一次接種應在寶寶滿8個月時,到2歲、7歲、12歲時再進行復種。小提示寶寶在發熱、有急性傳染病時接種疫苗,可能誘發或加重原有病情,所以此時不能接種。家長帶孩子去打預防針時,應主動說清孩子的身體情況,以便醫生正確掌握禁忌癥,這樣既可減少疫苗接種的副作用,又能達到預防疾病的目的。尤其是卡介苗屬于活菌苗,小兒麻痹糖

4、丸、麻疹疫苗屬于減毒活疫苗,對于那些體質特別虛弱的寶寶,在注射后一定要進行密切觀察,防止出現不良反應。規定強免的疫苗國家規定強免(強制免疫)的疫苗是必須打的,一般也是免費的:出生時:乙肝疫苗(第一次)、卡介苗1月齡:乙肝疫苗(第二次)2月齡:脊髓灰質炎疫苗(第一次)3月齡:脊髓灰質炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)4月齡:脊髓灰質炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)5月齡:百白破(第三次)6月齡:乙肝疫苗(第三次)、A群流腦疫苗(第一次)8月齡:麻疹疫苗(第一次)、乙腦疫苗(非活第一、二次)、(減活第一次)9月齡:A群流腦疫苗(第二次)18月齡:百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)2歲:乙腦疫苗

5、(非活第三次)、(減活第二次)3歲:A群流腦疫苗(第三次)4歲:脊髓灰質炎疫苗(第四次)6歲:乙腦疫苗(非活第四次、減活第三次)、A群流腦疫苗(第四次)、精白破(第一次)16歲:精白破(第二次)還有一些疫苗不屬于強免范圍,如麻腮風、風疹、腮腺炎、肺炎、水痘等,可自愿選擇打或不打。凡是這類疫苗都需要家長簽名認可,方可接種。接種疫苗后常見的反應寶寶一出生,就開始與疫苗“親密接觸"了。1歲以內的寶寶,幾乎每個月都要接種疫苗。預防接種可以使人體產生有益的免疫反應,使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴重程度。但是,它畢竟是通過人工的方法使寶寶接觸某種病原體,像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗等常用

6、的減毒活疫苗,實際上就是人為地制造一次輕度感染,所以接種后或多或少會引起一些不良反應。反應一:局部紅、腫、熱、痛代表疫苗:注射類疫苗寶寶接種疫苗后,注射處出現短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應是很常見的,幾乎每種經注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應。其中比較明顯的如破傷風疫苗,還可能同時伴有局部淋巴結腫大、注射部位有瘙癢感等反應。這些局部反應一般都比較輕微,大多在23天后自行消失,屬于接種疫苗的正常反應。處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位,可以減輕不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位,以免引起繼發感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續加劇,局部淋巴結明顯腫大、疼痛,說明有可能出現繼發性感染,

7、要及時帶寶寶到醫院請醫生處理。反應二:發熱典型疫苗:百白破、麻疥、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗接種疫苗后最常見的全身反應是發熱,其中以寶寶3個月時首次接種的百白破疫苗所引起的發熱較為明顯。而且,由于許多寶寶是出生后第一次發熱,所以令很多新媽媽擔心不已,不知所措。這種發熱一般在接種疫苗后的24h內出現,發熱的同時還常常伴有乏力、響睡、煩躁和周身不適等全身反應,少數寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5弋以下,可持續12天。處理方法:如果寶寶發熱在38.5%以下,沒有其他明顯不適,就不必進行特殊處理,讓寶寶多喝水、多休息,一般12天內體溫就能恢復正常。如果寶寶體溫超

8、過38.5%,同時還伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀,或體溫兩天后持續不退并有繼續上升的趨勢,要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染,這時一定要及時去醫院就診。反應三:皮疥典型疫苗:麻疥活疫苗、水遍疫苗等皮疹也是常見的接種疫苗后全身反應之一。如接種麻疹活性疫苗后會出現類似麻疹樣的皮疹;接種水痘疫苗后一個月內出現類似水痘的皮疹。這是因為這些疫苗本身是活性的減毒疫苗,接種以后可以引起類似相應疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹,常常是一次性的。處理方法:這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多,而且大多可以在數天內自行消褪,一般不需要治療或處理。特別提醒極個

9、別的寶寶有可能在接種疫苗后出現嚴重異常的反應,如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫瘦等。這些反應是極其罕見的,一旦發生,應盡快到醫院診治,以免延誤時機,加寅病情。在寶寶注射疫苗后,不要馬上離開醫院,觀察20min左右,沒有異常情況再離開。如果寶寶以前出現過不良反應,就更應如此。一旦出現意外,能夠及時救治。接種卡介苗的反應比較特殊,接種后的局部反應最明顯,持續時間也最長。接種后23天內,注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失;接種后2周左右,注射局部出現紅色的丘疹和硬結,硬結大約有0.5cm1cm左右;隨后硬結中央逐漸開始軟化,形成帶有類似黃色膿液的小皰,這個小皰可以自行消褪,也可能破潰,破潰后的潰瘍

10、直徑一般不超過0.5cm,可能流出少量黃色液體,23周后逐漸結痂,痂皮脫落后形成一個略凹的皮膚瘢痕,整個過程大約在23個月左右。這些現象都是接種卡介苗的正常反應,不需要特別處理。在此期間仍然可以給寶寶洗澡。如果膿皰破潰,注意保持局部干燥,等待結痂就可以了。如果寶寶接種卡介苗后局部皮膚紅腫,潰瘍嚴重,經久不愈,局部的硬結超過5cm,潰瘍部位34周后仍不愈合,或出現接種同側腋窩下淋巴結異常腫大、表面皮膚發紅等情況時,就應該帶寶寶到醫院診治。不宜進行預防接種的人群預防接種并不是對所有的兒童都適宜,若有下列情況應禁忌或哲緩接種。有免疫缺陷或進行免疫抑制劑治療時,不能接種活疫苗。有急性傳染病接觸史和處于

11、急性傳染病恢復期的孩子不宜接種。因為他們已與傳染病患者有了接觸,雖然尚未發病,但有可能得病,此時打了預防針,就會與某種傳染病碰在一起,等于是同時得了兩種病。在急性傳染病的恢復期,孩子的身體里還在產生該種傳染病的抗體,如果再打預防針就會干擾抗體的產生,使抗體的量減少。有慢性心臟病、腎臟病、肝病的孩子也不宜打預防針。腦發育不全或有驚厥史的孩子打預防針時,可能引起嚴重的神經系統反應,因此不宜接種。經常患尊麻疹、喘息等過敏性疾病的孩子,不宜打預防針,否則可能產生過敏反應。嚴重營養不良與佝僂病兒不宜接種。腹瀉嬰幼兒,一日大便超過4次以上者,不宜服用小兒麻痹糖丸,待腹瀉恢復后可補服。如果接種百白破混合制劑

12、后出現嚴重的反應,例如發熱、虛脫、休克、抽搐、體溫超過40.5弋或其他神經系統癥狀,下次則宜停用"百白破",而只注射白喉及破傷風類毒素(二聯制劑)。最近注射過多價的免疫球蛋白者(如-y球蛋白),在6周內不應接種麻疹疫苗。一般感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種。疫苗接種的誤區誤區一:接種疫苗有副作用專家呃點:疫苗的使用對象為正常健康人群,所以要求比藥品的制造技術更復雜、投資更巨大、研發周期更長(平均為710年)、上市審批也更加嚴格。因此,只要通過正規途徑,在醫生專業的指導下接種疫苗,正確掌握禁忌癥,安全性是有保證的。誤區二:打疫苗是小孩子的事,跟成人沒關系專家現點:對

13、于傳染病的威脅,只要體內沒有產生過抗體,任何年齡階段都可能受感染,無論是孩子還是成人。而且成人作為社會及家庭的支柱,在某種意義上,更需要受到保護。誤區三:國產疫苗更適合中國人群,進口疫苗不可*專家觀點:衡量一支疫苗的質量,關鍵要看兩個指標:一個是安全性,一個是有效性,而它們都是基于大量的臨床觀測后才能體現的。疫苗在上市前都要經過幾千例甚至幾萬例的臨床觀測病例檢驗,完全符合標準之后才能夠被批準上市。所有進口的疫苗也是經過國家權威機構的檢驗后才進入市場。就甲肝疫苗來說,目前進口甲肝疫苗的有效率幾乎達到了100%。誤區四:沒病的時候打一什上百元的疫苦,防的卻是未來那不一定到來的疾病,這太黃了,不值專家觀點:用甲肝來舉例說,一個甲肝患者,平均住院時間是45天,住院費用是1.2萬元,出院后完全恢復還需要5

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