1、中醫(yī)護(hù)理實(shí)施方案總結(jié)作者:日期:開(kāi)封市中醫(yī)院內(nèi)分泌一病區(qū)2015年中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施總結(jié)一、基本情況本年度共實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案 668人，消渴病572人，消渴 痹癥96人。辨證分型統(tǒng)計(jì)如下：1. 消渴病與診療方案一致的病例數(shù)572例：消渴氣陰兩虛證275例，脾虛胃熱證234例，痰瘀阻絡(luò)證 37例，陰陽(yáng)兩虛證26例。消渴痹癥96人中，氣虛血瘀證33例，陰虛血瘀證 26例，痰瘀阻絡(luò)證18例，肝腎虧虛證19例。2. 應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：辨證施善指導(dǎo)、飲水指導(dǎo)、 飲食指導(dǎo)、觀察飲水量、觀察尿量頻次、記錄身高體重腰臀比、 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。3. 應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：耳穴貼壓、穴位貼敷、艾灸、 中

2、藥泡洗等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1. 主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比尿量增多668人飲水指導(dǎo)668100%觀察尿量、頻次668100%口干多飲668飲食指導(dǎo)668100%觀察飲水量668100%多食易饑668飲食指導(dǎo)668100%記錄身高腰臀比668100%倦怠乏力668運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)668100%飲食指導(dǎo)668100%肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320皮膚護(hù)理320100%適量運(yùn)動(dòng)320100%視物模糊62眼部護(hù)理62100%安全防護(hù)62100%腰膝酸軟38飲食指導(dǎo)38100%適量運(yùn)動(dòng)38100%2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)

3、護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比尿量增多668耳穴貼壓59088%口干多飲668耳穴貼壓54882%其他：中頻12018%多食易饑668耳穴貼壓60791%倦怠乏力668艾灸00穴位貼敷47371%肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320穴位注射320100%視物模糊62穴位按摩62100%腰膝酸軟38中藥塌漬3285%拔罐615%中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是耳穴貼壓和穴位按摩，其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因：1.耳穴貼壓和穴位貼敷，主要是由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動(dòng)與主管醫(yī)生溝 通并實(shí)施，因此應(yīng)用的主動(dòng)性高。 2 .無(wú)創(chuàng)傷，患者易于接受。3 .用物及操作方法簡(jiǎn)單，臨床易于實(shí)施。（二）依從性和滿(mǎn)意度分析1

4、.患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿(mǎn)意度項(xiàng)目例數(shù)依從性（%滿(mǎn)意度（%(人)依從部分依從不依從y滿(mǎn)意、一般不滿(mǎn)意耳穴貼壓590413 (70%177 (30%0472(80%118 (20%0穴位貼敷473293 (62%179 (38%0293(62%179 (38%0穴位按摩6262 (100%0062( 100%00中藥塌漬3226 (83%6 (17%026 (83%6 (17%0穴位注射320190(59.7%)161 (50%1( 0.3%)190(59%161 (50%0依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥塌漬、穴位按摩。分析 其原因：1.操作方法簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，患者易于接受。 2 .

5、國(guó)家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實(shí)施提 供了保障。護(hù)理滿(mǎn)意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥塌漬和穴位按摩。 分析其原因：它能減輕消渴病患者腰膝酸軟、視物不清等不適 癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也 較咼。本次總結(jié)中，拔罐、中藥泡洗的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不 做分析。（三）護(hù)理效果分析1.消渴主要癥狀病例 數(shù)（人）護(hù)理效果（%好較好一般差尿量增多572206 (36%206 (36%160 (27%0口干多飲572366 (64%103 (18%103 (18%0多食易饑572264 (46%154 (27%154 (27%0倦怠乏力572154 (27%264 (46

6、%154 (27%0肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320214 (67%106 (33%00視物模糊62031 (50%31 (50%0腰膝酸軟3812 (29%5 (14%16 (43%5 (14%2.消渴痹癥主要癥狀病例 數(shù)（人）護(hù)理效果（%好較好一般差肢體麻木、疼痛9635 (36%35 (36%26 (27%0肢體痿軟9662 (64%17 (18%17 (18%0腰膝酸軟9644 (46%26 (27%26 (27%0（四）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為四個(gè)層次：實(shí)用性強(qiáng)：8人（72%;實(shí)用性較強(qiáng)2人（18叨；實(shí)用性一般：1 人（10% ;不適用：0人。分析其原

7、因：1.方案對(duì)于每個(gè)疾病的常見(jiàn)癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。 2.方案中對(duì)各疾病 常見(jiàn)癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理， 并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說(shuō)明，使中醫(yī)護(hù)理技 術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3.系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具 有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)施中存在的問(wèn)題：1 .部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需進(jìn)一步論證本方案中的耳穴壓豆法，在用于消渴病護(hù)理中，由于按壓 時(shí)疼痛影響患者的舒適度，影響本操作依從性。2. 部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)沒(méi)有收費(fèi)項(xiàng)目支持，護(hù)理人員開(kāi)展積 極性不大。本方案中穴位按摩此項(xiàng)中醫(yī)治療由于沒(méi)有收費(fèi)項(xiàng)目，護(hù)理人員作為健康教育內(nèi)容指導(dǎo)患者自己操作，患者依從性好，但 從穴位把握上稍有欠缺。3 .護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)