1、兒科臨床路徑2013年第二季度管理持續改進與分析過敏性紫癜入徑人數時間2013 年 1 月2013 年 2 月2013 年 3 月2103 年 4 月2013 年 5 月2103 年 6 月入徑人數114800入徑人數從2013年1月份我科開始系統統計分析以來， 至2013年6月份 （除5、6月份無過敏性紫癜病人外） ，入徑人數均逐步提高。2013年第二季度入徑人數比2013年第一季度入徑人數提高了33.3%。隨著臨床路徑的逐步推行，一方面臨床路徑變得較前靈活，能初步做到因病 施治；另一方面科室不再認為臨床路徑會損害經濟效益。我科將繼續在臨床路徑推行過程中，一方面積極進行培訓教育，進一步消除相

2、關人員對于臨床路徑的誤 區；另一方面繼續加大獎懲力度，讓科室人員在實際工作中進一步了解臨床路徑 的優越性。入徑人數入徑節點說明：1、2013年第1個月：臨床路徑兒科開展中，科內人員對臨床路徑雖工作不熟悉，但臨床路徑相關制度對患兒家長告知不到位，患兒被動入徑，加之過敏性紫癜病人數少，故入徑率高；2、2013年第2個月：通過臨床路徑聯席會議要求兒科個案管理員對科內人 員進行宣傳教育；3、2013年第3個月：通過臨床路徑工作在兒科的全面開展，認識到了臨床 路徑工作的合理性，入徑人數繼續大幅提升。4.2013年第4個月： 隨著臨床路徑工作在兒科的進一步深入， 醫護人員認 可了臨床路徑工作的可靠性，加之

3、本月過敏性紫癜病人增多，入徑人數繼續大幅 提升。5. 2013年第5個月：隨著過敏性紫癜高發季節結束，本月無可入徑病人住 院。6. 2013年第6個月：本月仍無可入徑病人住院。入徑率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月入徑率(%100100100100-入徑人數二月 三月 四月 五月 六月9876543210數人徑入月入徑率（%二月 三月 四月 五月 六月從2013年1月份我科開始系統統計分析以來，我科入徑率繼續呈現平穩趨 勢，能夠做到有過敏性紫癜病人即能入徑。2013年第二季度臨床路徑入徑率仍持續在100%勺高水平。三、平均住院費用時間20

4、13年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月I入徑率OOOOOOO 2 0 8 6 4 2%率徑入月平均住院 費用（元）2563.102376.532352.461983.79-我科所有進入臨床路徑的病例的平均住院費用，從2013年1月份至2013年6月份（5、6月份無過敏性紫癜病人除外），呈現下降趨勢，臨床路徑管理對 于降低醫療費用、減輕患者負擔的作用繼續得到體現。2013年第二季度平均住院費用比2013年1月份住院費用降低了22.60%,降低幅度明顯。四、平均藥品費用時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月

5、平均藥品 費用（元）637.28622.41584.98473.76-00元平均住院費用（元）L平均住院費用二月 三月 四月 五月 六月0000o o o O o o O5 0 5平均藥品費用（元）一月二月三月四月五月六月平均藥品我科所有進入臨床路徑的病例的平均藥品費用， 從2013年1月至2013年6月（5、6月份無過敏性紫癜病人入院除外），呈現不斷下降的趨勢。2013年第二 季度平均藥品費用比2013年第一季度降低了22.95%,降幅顯著。臨床路徑可以有效降低藥品費用得到進一步體現。五、平均住院天數時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月平均

6、住院天數1087.757.63-平均住院天數L平均住院天數二月 三月 四月 五月 六月第二季度較第一季度平均住院天數總體呈下降趨勢六、入徑完成率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月數天院住均平月完成率100100100100-(%入徑完成率(%自2013年1月份臨床路徑實施以來，我科入徑完成率仍能保持在100%我院及我科臨床路徑體制的不斷完善，保證了入組完成率的提咼。六、入徑變異率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月變異率(%0000-我科過敏性紫癜患兒入徑后未有變異發生，考慮除與治療及時得

7、當，未出現 嚴重并發癥有關外，我科醫護人員對臨床路徑的理解有了進一步提升也有一定作 用。七、入徑好轉率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月月入徑完成率(%好轉率002525-(%入徑好轉率(%2013年1、2月份好轉率為0%是因前兩個月的兩例入徑患兒病情較輕， 均 得到治愈；3、4月份入徑病人數增加，分別有一例及兩例患兒病情較重，合并 有嚴重合并癥，經治療后病情好轉出院，余入徑患兒均得到治愈；5、6月份無入徑病人。八、入徑治愈率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月治愈率(%1001007575-月入徑好轉率(%I好轉率入徑治愈率(%2013年1、2月份治愈率為100%與前兩個月只入徑一人，入徑患兒病情較輕，不能體現過敏性紫癜的整體病情變化有關；3月份入徑人數增加，使過敏性紫癜的整體病情變化得到較好體現；4月份入徑人數進一步增加，更好的體現了 過敏性紫癜的整體病情變化；3、4月份入徑患兒中分別有一例及兩例患兒合并 有嚴重合并癥，好轉出院；故治愈率較前下降。九、入徑并發癥與合并癥發生率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月20