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文檔簡介

橈骨頭置換術  1、概述適應癥      橈骨頭置換術可以恢復橈骨的長度，其對于肘關節及前臂穩定很重要，如果橈骨頭骨折無法完成復位內固定，應考慮橈骨頭置換術。選擇適合的假體，假體太大或太長將限制肘關節的活動范圍，假體太小或太短則可引起肘關節不穩。對于橈骨頸骨折，判斷假體的長度很困難，可以與健側比較幫助選擇適當型號及長度。假體有骨水泥和非骨水泥假體，一般來講，骨水泥假體更穩定些，而非骨水泥更容易操作些。2、切除橈骨近端切除橈骨頭及橈骨頸，注意保留環狀韌帶。 修整橈骨頸殘端3、置換開通髓腔，用適合的假體髓腔銼擴髓。 插入假體，評估假體長度及穩定性。 避免過長或過短，評估：橈骨頭假體關節面應與尺骨冠狀突外側緣關節面平行一致，或稍短于冠狀突關節面。長度可以通過與健側對比明確。 最后評估：檢查假體在屈、伸、旋前、旋后時肘關節的穩定性，如果關節僵硬或不穩，更換假體型號，最后修復環狀韌帶。

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