1、表 施工現場質量管理檢查記錄系統名稱施工許可證（開工證）建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目經理項目技術負責人序號項 目內 容1現場質量管理檢查制度2施工安全技術措施3主要專業工種操作上崗證書4分包方確認與管理制度5施工圖審查情況6施工組織設計、施工方案及審批7施工技術標準8工程質量檢驗制度9現場設備、材料存放與管理10檢測設備、計量儀表檢驗11開工報告121314檢查結論：總監理工程師 （建設單位項目負責人） 年 月 日表B.0.1 設備材料進場檢驗表系統名稱：_ 工程施工單位：_ 編號：序號產品名稱規格、型號、產地主要性能/功能數量包裝及外觀檢測結果備注合格

2、不合格施工單位人員簽名：監理工程師（或建設單位）簽名：檢測日期：注：1. 在檢查結果欄，按實際情況在相應空格內打“”，左列打“”視為合格，右列打“”視為不合格。2. 備注格內填寫產品的檢測報告和記錄是否齊備。表B.0.2 隱蔽工程（隨工檢查）驗收表系統名稱：_ 編號：建設單位施工單位監理單位隱蔽工程（隨工檢查）內容與檢查檢 查 內 容檢 查 結 果安裝質量樓層（部位）圖號驗收意見：建設單位/總包單位施工單位監理單位驗收人：日期：蓋章：驗收人：日期：蓋章：驗收人：日期：蓋章：注：1. 檢查內容包括：1）管道排列、走向、彎曲處理、固定方式；2）管道連接、管道搭鐵、接地；3）管口安放護圈標識；4）接

3、線盒及橋架加蓋；5）線纜對管道及線間絕緣電阻；6）線纜接頭處理等。2. 檢查結果的安裝質量欄內，按檢查內容序號，合格的打“”，不合格的打“×”，并注明對應的樓層（部位）、圖號。3. 綜合安裝質量的檢查結果，在驗收意見欄內填寫驗收意見并扼要說明情況。表B.0.3 更改審核表系統（工程）名稱：_ 編號：更改內容更改原因原 為更改為申請： 日期：分發單位審核： 日期：批準： 日期：更改實施日期：表B.0.4 工程安裝質量及觀感質量驗收記錄系統（工程）名稱：_ 施工單位：_ 編號：設備名稱項目要求方法主觀評價檢查結果抽查百分數合格不合格檢查結果安裝質量檢查結論施工單位人員簽名：監理工程師（建

4、設單位）簽名： 驗收日期：注：1. 在檢查結果欄，按實際情況在相應空格內打“”（左列打“”，視為合格；右列打“”，視為不合格）。2. 檢查結果：Ks（合格率）=合格數/項目檢查數（項目檢查數如無要求或實際缺項未檢查的，不計在內）。3. 檢查結論：Ks（合格率）0.8，判為合格；Ks0.8，判為不合格；必要時作簡要說明。4. 主觀評價欄內填寫主觀評價意見，分“符合要求”和“不符合要求”；不符合要求者注明主要問題。表B.0.5 系統試運行記錄系統名稱：_ 建設（使用）單位：_施工單位：_ 編號：日期/時間系統運行情況備 注值班人值班長簽名：建設單位代表簽名：注：系統運行情況欄中，注明正常/不正常，

5、并每班至少填寫一次；不正常的在備注欄內扼要說明情況（包括修復日期）。表C.0.1 智能建筑工程分項工程質量檢測記錄表編號：單位（子單位）工程名稱子分部工程分項工程名稱驗收部位施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目經理檢測項目及抽檢數量檢測記錄備 注檢測意見：監理工程師簽字： 檢測機構負責人簽字：（建設單位項目專業技術負責人）日期： 日期：表C.0.2 子系統檢測記錄 編號：系統名稱子系統名稱序號檢測部位施工單位項目經理執行標準名稱及編號分包單位分包項目經理主控項目系統檢測內容檢測規范的規定系統檢測評定記錄檢測結果備注合格不合格一般項目強制性條文檢測機構的檢測結論：檢測負責人：

6、年 月 日注：1. 檢測結果欄中，左列打“”為合格，右列打“”為不合格；2. 備注欄內填寫檢測時出現的問題。 強制措施條文檢測記錄編號： 工程名稱結構類型建設單位受檢部位施工單位負責人項目經理技術負責人開工日期檢測依據智能建筑工程施工質量驗收規范GB 50339-2003條 號項 目檢 查 內 容判 定防火墻和防病毒軟件檢查產品銷售許可證及符合相關規定ABCD智能建筑網絡安全系統檢查防火墻和防病毒軟件的安全保障功能及可靠性ABCD檢測消防控制室向建筑設備監控系統傳輸、顯示火災報警信息的一致性和可靠性1、檢測與建筑設備監控系統的接口2、對火災報警的響應3、火災運行模式ABCD新型消防設施的設置及

7、功能檢測1、 早期煙霧火災報警系統2、 大空間早期火災智能檢測系統3、 大空間紅外圖像矩陣火災報警及滅火系統4、可燃氣體泄漏報警及聯動控制系統ABCD安全防范系統對火災自動報警的響應及火災模式的功能檢測1、視頻安防監控系統的錄像、錄音響應2、門禁系統的響應3、停車場（庫）的控制響應4、安全防范管理系統的響應ABCD電源與接地系統1、 引接驗收合格的電源和防雷接地裝置2、 智能化系統的接地裝置3、 防過流與防過壓元件的接地裝置4、 防電磁干擾屏蔽的接地裝置5、防靜電接地裝置ABCD“判定”填寫說明：1、A表示符合強制性標準； B表示可能違反強制性標準，經檢測單位檢測，設計單位核定后，再判定；C表

8、示違反強制性標準；D表示嚴重違反強制性標準。2、由多項內容組成為一條的強制性條文，取最低級判定為條的判定。表C.0.4 系統（分部工程）檢測匯總表系統名稱：_ 施工單位：_ 編號：子系統名稱序號內容及問題檢測結果合格不合格檢測機構項目負責人簽名：檢查結論檢測人員簽名： 檢測日期：注：在檢測結果欄，按實際情況在相應空格內打“”（左列打“”,視為合格；右列打“”，視為不合格）。表D.0.1 資料審查表D.0.1和表D.0.2由驗收機構負責填寫系統名稱：_ 編號：序號審查內容審查結果備注完 整 性準 確 性完整（或有）不完整（或無）合格不合格1工程合同技術文件2設計更改審核3工程實施及質量控制檢驗報

9、告及記錄4系統檢測報告及記錄5系統的技術、操作和維護手冊6竣工圖及竣工文件7重大施工事故報告及處理8監理文件91011審查結果統計：審查結論：審查人員簽名： 日期： 注：1. 在審查結果欄，按實際情況在相應的空格內打“”（左列打“”,視為合格；右列打“”，視為不合格）。2. 存在的問題，在備注欄內注明3. 根據行業要求，驗收組可增加竣工驗收要求的文件，填在空格內。表D.0.2 竣工驗收結論匯總系統名稱：_ 施工單位：_ 編號：工程實施及質量控制檢驗結論驗收人簽名： 年 月 日系統檢測結論驗收人簽名： 年 月 日系統檢測抽檢結果抽檢人簽名： 年 月 日觀感質量驗收驗收人簽名： 年 月 日資料審查

10、結論審查人簽名： 年 月 日人員培訓考評結論考評人員簽名： 年 月 日運行管理隊伍及規章制度審查審查人員簽名： 年 月 日設計等級要求評定評定人簽名： 年 月 日系統驗收結論驗收小組（委員會）組長簽名：日期：建議與要求：驗收組長、副組長（主任、副主任）簽名：注：1. 本匯總表須附本附錄所有表格、行業要求的其他文件及出席驗收會與驗收機構人員名單（簽到）。2驗收結論一律填寫“通過”或“不通過”。火災自動報警系統施工及驗收規范（GB50166-92）附表附錄一 調 試 報 告年 月 日 編 號：工程名稱工程地址使用單位聯系人電話調試單位聯系人電話設計單位施工單位工程主要設備設備名稱型號數量編號出廠年

11、月生產廠備注施工有無遺留問題施工單位聯系人電話調試情況調試人員（簽字）使用單位人員（簽字）施工單位負責人（簽字）設計單位負責人（簽字）火災自動報警系統施工及驗收規范（GB50166-92）附表附錄二 系 統 竣 工 表（用戶填寫）驗收時間：工程名稱驗收的建筑名稱隱蔽工程記錄驗收報告系統竣工圖設計更改設計更改內容工程驗收情況1.有2.無1.有2.無1.有2.無1.有2.無1.合格2.基本合格3.不合格主 要 消 防 設 施消火栓系統產品名稱產品型號生產廠家數量產品名稱產品型號生產廠家數量室內消火栓水泵接合器室外消火栓氣壓水罐消防水泵穩壓泵通風空調系統產品名稱產品型號生產廠家數量產品名稱產品型號生

12、產廠家數量風機防 火 閥防排煙系統方 式部 位1.自然排煙 2.機械排煙 3.通風兼排煙產品名稱產品型號生產廠家數量防煙樓梯間防火閥前室及合用前室送風機走 道排風機房 間排煙閥自然排煙口面積機械排煙送風量機械排煙風量m2m3/hm3/h安全疏散系統設施名稱及有無狀況產品名稱產品型號生產廠家數量疏散指示標志1.有 2.無防火門消防電源1.有 2.無防火卷簾事故照明1.有 2.無消防電梯火災報警系統系統設計單位施工單位形式 1.區域報警 2.集中報警 3.控制中心報警設置部位產品名稱產品型號生產廠家數量產品名稱產品型號生產廠家數量感煙探測器集中報警器感溫探測器區域報警器火焰探測器事故廣播手動按鈕系

13、統設計單位系統施工單位噴灑滅火系統系統類型1.噴霧水冷卻設備 2.噴霧水滅火設備 3.噴灑水滅火設備噴灑類型1.干式 2.濕式 3.預作用 4.開式系統設置部位產品名稱產品型號生產廠家數量產品名稱產品型號生產廠家數量噴灑頭水 泵水流報警閥穩壓泵報警閥氣壓水罐壓力開關鹵代烷滅火系統系統設計單位系統施工單位系統類型1.1211 2.1301系統形式1.全充滿系統 2.局部應用系統系統設置部位產品名稱產品型號生產廠家數量產品名稱設置部位噴 頭遠程啟動裝置瓶頭閥聯動開啟裝置分配閥手動開啟裝置儲罐（儲量/瓶）壓力緊急制動消防控制室系統設計單位系統施工單位控制室位置控制室面積耐火系統出入口數量應有控制功能

14、數實有控制功能數缺何種控制功能其它滅火系統系統設計單位系統施工單位系統設置部位系統名稱系統類別系統啟動方式用量或儲量工作壓力二氧化碳滅火系統1.全充滿2.局部應用1.自動 2.半自動3.手動（kg）使用壓力：泡沫滅火系統1.低倍 2.高倍3.氟氮白4.抗溶性1.固定2.半固定3.移動式（kg）供給強度：干粉滅火系統1.氮酸氫鈉 2.碳酸氫鉀3.氮酸二氫氨4.尿素1.自動 2.半自動3.手動（kg）供給強度：蒸氣滅火系統1.全充滿固定 2.全充滿半固定3.局部1.固定2.半固定3.移動式（%）供給強度：氮氣滅火系統1.全充滿2.局部應用1.自動 2.半自動3.手動（kg）使用壓力：火災事故廣播系

15、統設計單位施工單位產品名稱產品型號生產廠家數量擴音機喇 叭備用擴音機消防通訊設備設計單位施工單位產品名稱產品型號生產廠家數量對講電話電話插孔外線電話對線對講機火災自動報警系統施工及驗收規范（GB50166-92）附表附錄三 系統運行日登記表單位名稱：項目時間設備運行情況報警性質報警部位、原因及處理情 況值班人備注正常故障火警誤報故障報警漏報時時時時時時注：正常劃“”，有問題注明?；馂淖詣訄缶到y施工及驗收規范（GB50166-92）附表附錄四 控制器日檢登記表第 頁單位名稱控制器型號 檢查項 時 目 間自檢消音復位故障報警巡檢電源檢查人（簽名）備注主電源備用電源檢查情況故障及排除情況防 火負責

16、人注：正常劃“”，有問題注明?；馂淖詣訄缶到y施工及驗收規范（GB50166-92）附表附錄五 季（年）檢登記表第 頁單位名稱防 火負責人日 期設 備 種 類檢查試驗內容及結果檢 查 人儀器自檢情況故障及排除情況備注程控電話交換系統分項工程質量驗收記錄表單位（子單位）工程名稱子分部工程通信網絡系統分項工程名稱程控電話交換系統驗收部位施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目經理檢測項目（主控項目）（執行本規范第、4.2.7、4.2.8條的規定）檢查評定記錄備注1通電測試前檢查標稱工作電壓為48V 允許變化范圍5740V2硬件檢查測試可見可聞報警信號工作正常。執行YD5077規定裝入

17、測試程序，通過自檢，確認硬件系統無故障。3系統檢查測試系統各類呼叫，維護管理，信號方式及網絡支持功能。4初驗測試可靠性不得導致50以上的用戶線、中繼線不能進行呼叫處理。每一用戶群通話中斷或停止接續，每群每月不大于0.1次。中繼群通話中斷或停止接續： 0.15次/月（64話路） 0.1次/月（64480話路）個別用戶不正常呼入、呼出接續： 每千門用戶，0.5戶次/月；每百條中繼，0.5線次/月。一個月內，處理機再啟動指標為15次。（包括3類再啟動）軟件測試故障不大于8個/月，硬件更換印刷電路板次數每月不大于0.05次/100戶及0.005次/30路PCM系統。長時間通話，12對話機保持48h。4初驗測試障礙率測試：局內障礙率不大于3.4*10-4同時40個用戶模擬呼叫10萬次。性能測試本局呼叫；每次抽測35次出、入