1、脂肪肝超聲診斷與血脂、血糖和肥胖的相關性分析         07-08-13 16:39:00     作者：謝霞，梁圣彬，李世存    編輯：studa20【關鍵詞】  脂肪肝；超聲檢查；甘油三酯類；總膽固醇；血糖；肥胖癥Ultrasonic diagnosis of fatty liver and its correlation with blood fat,blood glucose and obesity【Abstr

2、act】AIM: To explore the value of ultrasound  in the diagnosis of fatty liver and its correlation with blood fat,blood glucose and obesity. METHODS: From 1122 physical examinees from August 2005 to March  2006,360 cases of fatty liver and 762 normal controls were compared in the above 3 fac

3、tors and age,body mass index(BMI). RESULTS: The prevalence rate of fatty liver in male was higher than that in female (46.3% vs 11.2%, P<0.05); the prevalence rate in 5160 years group was the highest(53.6%), and the prevalence rates among various age groups were significantly different via 2 test

4、ing(P<0.05); four indexes of triglyceride(TG),total cholesterol(TC),blood glucose and BMI in patients with fatty liver were significantly higher than those in control group (P<0.05), and with the increase of severity,the risk of abnormal blood fat increased(P<0.05), the possibility of blood

5、 glucose abnormity increased as well(P<0.05). CONCLUSION: The incidence of fatty liver has a positive correlation with the levels in blood fat,blood glucose and obesity. Moreover,ultrasonic diagnosis has an important clinic application value for fatty liver.【Keywords】 fatty liver; ultrasonography

6、; triglycerides; total cholesterol; blood glucose; obesity【摘要】目的： 探討脂肪肝的超聲診斷及脂肪肝與三酰甘油（TG），總膽固醇，血糖，肥胖的關系. 方法： 200508/200603門診健康體檢1122名脂肪肝360例和正常肝762例進行TG，總膽固醇(TC)，血糖(FPG)，身高，體質量測定，對結果進行分析比較. 結果： 脂肪肝患病率男性（46.3%）高于女性（11.2%），差異有統計學意義（P<0.05）；5160年齡組患病率最高（53.6%）,各年齡組的患病率經2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）；脂肪肝組TG

7、，總膽固醇，血糖，體重指數(BMI)4項指標均高于對照組（P<0.05），并且脂肪肝的程度越重，血脂異常率越大(P<0.05)，血糖異常率也越大（P<0.05）. 結論： 脂肪肝與血脂，血糖和肥胖有關. 此外，超聲對脂肪肝的診斷有較高的臨床實用價值. 【關鍵詞】 脂肪肝；超聲檢查；甘油三酯類；總膽固醇；血糖；肥胖癥0引言脂肪肝是指脂肪在肝臟中的過度沉積，含量超過肝濕質量的5%1. 隨著人們生活水平的提高，飲食結構的變化，以及超聲技術的廣泛應用，脂肪肝的陽性檢出率逐年上升. 脂肪肝如能早期發現，早期治療，則不僅可能阻止其進一步發展，而且有逆轉的可能. 為了探討超聲診斷

8、脂肪肝的價值及脂肪肝與血脂，血糖和肥胖的關系，我院對張家口市5個企事業單位的1122名干部和職工進行健康體檢，超聲發現脂肪肝360名，根據體檢者超聲肝臟檢查和有關實驗室檢查結果，進行對照分析如下.1對象和方法1.1對象200508/200603門診健康檢查的張家口市5個企事業單位的干部和職工1122名，男667名，女455名. 其中脂肪肝患者360名，男309名，女51名，年齡2170（平均39）歲. 正常對照組762名，均為非脂肪肝患者，男358名，女404名，年齡2170（平均36）歲. 1.2方法檢查包括內科，外科，婦科，實驗室檢查包括HbsAg，肝功，腎功，血脂，血糖，血常規

9、，尿常規，超聲檢查包括肝，膽，胰，脾，雙腎等臟器，以及心電圖，胸透. 異常標準：三酰甘油(TG)>1.71 mmol/L；總膽固醇(TC)>5.17 mmol/L；空腹血糖(FPG)>6.11 mmol/L. 肥胖程度判斷采用體質量指數(BMI)=體質量(kg)/身長(m)2，按2000年世界衛生組織(WHO)在亞洲成年人肥胖診斷標準，BMI25為肥胖. 超聲診斷采用日本東芝8000彩色超聲診斷儀，探頭頻率為3.5 MHz. 血脂，血糖的檢測為日本olympus AU640全自動生化分析儀. 受檢人員均需空腹12 h受檢.統計學處理： 計數資料組間比較采用2檢驗，P<0

10、.05為差異有統計學意義. 2結果2.1脂肪肝聲像圖表現2根據聲像圖特征，可將脂肪肝分為兩大類：均勻彌漫型脂肪肝（常見）和非均勻性脂肪肝. 其中均勻彌漫型脂肪肝分為3度： 輕度（196/360）： 肝臟形態大小正常，近場2/3肝實質光點細密、回聲輕度增強，遠場1/3肝實質回聲輕度衰減，肝內管道顯示尚清晰，膈肌光帶顯示尚清晰，肝腎實質回聲反差輕度增大； 中度（132/360）：肝臟形態大小正常或輕度增大，包膜邊界尚清，近場1/2肝實質光點細密、回聲增強，遠場1/2肝實質光點稀疏，回聲衰減，肝內管道顯示減少、變細，膈肌光帶顯示欠清，肝腎實質回聲反差明顯增大； 重度（32/360）：肝臟形態飽滿，體積增大，左右葉下緣角圓鈍，近場1/3肝實質光點明顯細密、回聲明顯增強，遠場2/3肝實質光點稀疏，回聲明顯衰減，肝內管道顯示明顯減少、變細、難以辨認，膈肌光帶顯示不清，肝腎實質回聲反差顯著增大. 2.2脂肪肝與性別和年齡的關系根據脂肪肝的診斷標準，脂肪肝患者360名，患病率32.1%（360/1122），其中男性患病率46.3%（309/667），女性患病率11.2%（5