1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流分級(jí)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容.精品文檔.分級(jí)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)間：2017年8月22日 培訓(xùn)人員：全體護(hù)士 主講人:羅金娣分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理共四個(gè)級(jí)別。在住院患者一覽表上采用不同顏色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，特級(jí)和一級(jí)用紅色標(biāo)志，二級(jí)用黃色標(biāo)志，三級(jí)可不做標(biāo)識(shí)，患者床頭卡上標(biāo)注相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)， 并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。 （1） 特級(jí)護(hù)理 1. 病情依據(jù) （1）病情危重，隨時(shí)需要搶救的病人。（2）重癥監(jiān)護(hù)患

2、者。 （3）使用呼吸機(jī)輔助呼吸并需要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)病情的患者。2. 護(hù)理要求 （1） 嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測(cè)量生命體征。（2）制定護(hù)理計(jì)劃，詳細(xì)記錄病人的病理變化。 （3）認(rèn)真細(xì)致的做好基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)理。如整理床單位，面 部清潔和梳頭，1次/日。需要時(shí)協(xié)助更衣和指甲護(hù)理。床上洗頭周一次。生活部分自理者，協(xié)助完成。對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水。加強(qiáng)眼部護(hù)理，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。根據(jù)病情，給予平臥位或半臥位，保持患者舒適體位。（4）備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú) 菌操作規(guī)程。 （5）觀察病人情緒上的變化，做好心理護(hù)理，消除抑郁。 （2） 一級(jí)護(hù)理 1. 病情依據(jù) （1） 重癥病人

3、、尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理的病人。（2）生活一部分可以自理、但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人。（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。2. 護(hù)理要求 （1）每小時(shí)巡視病房，隨時(shí)觀察患者喘促，咳嗽等病情變化，根據(jù)病情測(cè)量生命體征。 （2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理。如整理床單位，面部清潔和梳 頭，1次/日。需要時(shí)協(xié)助更衣和指甲護(hù)理，床上洗頭，周一次。生活部分自理者，協(xié)助完成。對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水。咳嗽無(wú)力咳嗽困難者要協(xié)助排痰，定時(shí)翻身拍背，體位引流排痰，必要時(shí)吸痰。（3）指導(dǎo)患者注意安全，防止病人受外傷，按照方便病人使用原則，將常用物品固定位置放置，活動(dòng)的空間不設(shè)障礙物，避免病人絆倒。 （

4、4）提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)，告知患者起居有常，注意四時(shí)氣 候變化，防寒保暖，積極尋找過(guò)敏源，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。（三）二級(jí)護(hù)理 1.病情依據(jù)（一）急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的病人。（二）慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的病人。2.護(hù)理要求 （一）每?jī)尚r(shí)巡視病人，觀察病人病情變化，測(cè)量生命體 征，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如協(xié)助面部清潔和梳頭，整理床單位，需要時(shí)協(xié)助更衣和指甲護(hù)理，對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水。（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，對(duì)癥護(hù)理。 （三）指導(dǎo)患者注意安全，防止病人受外傷，教會(huì)病人使用 床旁傳呼系統(tǒng)，并鼓勵(lì)病人尋求幫助。 （四）提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)，告知患者居室內(nèi)切勿放置花 草，保持心情舒暢。 （四）三級(jí)護(hù)理 1.病情依據(jù) 生活完全可以治理的，病情較輕或恢復(fù)期的病人。2護(hù)理要求（一）每三小時(shí)巡視病人，觀察病情變化，按常規(guī)病人測(cè)生 命體征，整理床單位一次/日，（二）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，對(duì)癥護(hù)理。（三