1、緒論及疾病概論【掌握】病理生理學的任務、內容；基本病理過程的概念以及基本病理過程與疾病的關系；病因、條件和誘因的概念及其在疾病發生中的作用；疾病發生發展的一般規律：如因果交替規律、損傷和抗損傷反應；死亡、腦死亡的概念；【熟悉】病理生理學的學科性質及研究方法；健康與疾病的概念；致病因素的分類；癥狀與體征的概念；疾病完全康復和不完全康復的概念；【了解】病理生理學的發展簡史；生物性病因的致病特性；疾病的基本機制；判斷腦死亡的標準。一、 名詞解釋1. 病理生理學2. 基本病理過程3. 健康4. 疾病5. 完全康復6. 腦死亡二、填空1. 病理生理學著重從 和 角度研究患病機體生命活動的規律和機制。2.

2、 病理生理學的教學內容包括 、 和 三部分。3. 病因在疾病發生中的作用是 和。4. 生物性致病因素主要包括 和。5. 先天性致病因素是指能夠 的有害因素。6. 具有易患某種疾病的素質稱為 。7. 條件通過作用 或， 起或疾病發生發展的作用。8. 疾病發生發展的規律包括 、 和 。9. 疾病的轉歸一般分為 、 和 三種形式。三、選擇題A型題1有關健康的正確提法是 A不生病就是健康 B健康是指體格健全 C健康是指精神上的完全良好狀態 D，健康是指社會適應能力的完全良好狀態 E，健康是指沒有疾病或病痛，軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態2疾病的概念中下列哪項陳述較確切 A疾病即指機體不舒服 B是

3、機體在一定病因損害下，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動 C疾病是不健康的生命活動過程 D疾病是機體對內環境的協調障礙 E細胞是生命的基本單位，疾病是細胞受損的表現3下列哪項陳述是正確的 A只要有病因存在，疾病肯定會發生 B只要有條件存在，疾病肯定會發生 C只要有誘因存在，疾病肯定會發生 D沒有病因存在，疾病肯定不會發生 E必須同時具備條件和誘因才能引起疾病發生4疾病發生必不可少的因素是A疾病發生的條件B疾病發生的病因C疾病發生的危險因素D疾病發生的誘因E疾病發生的外因5能夠促進疾病發生發展的因素稱為A疾病的條件B疾病的誘因C疾病的危險因素D疾病的內因E疾病的外因6下列哪項因素不屬于疾病發生的

4、原因A基因突變B染色體畸變C藥物中毒D年齡和性別因素E變態反應7下列對疾病條件的敘述哪項是錯誤的A條件是指在病因作用下，對疾病發生發展有影響的因素B條件包括內部條件和外部條件C對某一疾病發生是條件的因素，可能是另一疾病的原因D條件是疾病發生必不可少的因素E有的條件可以促進疾病發生，有的則延緩疾病發生8下述哪項不屬于生物性致病因素A. 病毒B細菌C. 四氯化碳D立克次體E瘧原蟲9. 導致青霉素過敏的致病因素屬于A生物性因素B理化性因素C先天性因素D營養性因素E免疫性因素10.血友病的致病因素屬于A生物性因素B遺傳性因素C先天性因素D營養性因素E免疫性因素11.對胎兒生長發育有損傷的因素屬于A生物

5、性因素B，遺傳性因素C先天性因素D營養性因素E免疫性因素12. 基因突變是指A染色體數量與結構的改變B基因的化學結構改變C易患某種疾病的素質D損傷胎兒生長發育的改變E免疫功能的改變13. 染色體畸變是指A染色體數量與結構的改變B基因的化學結構改變C易患某種疾病的素質D損傷胎兒生長發育的改變E免疫功能的改變14. 疾病的發展方向取決于A病因的數量與強度B存在的誘因C. 損傷與抗損傷力量的對比D，機體的抵抗力E機體自穩調節的能力15. 典型的疾病過程不包括下列哪期A潛伏期B前驅期C臨床癥狀明顯期D恢復期E轉歸期16.下述哪項不符合完全康復的標準A. 致病因素已經消除或不起作用B疾病時發生的損傷性變

6、化完全消失C勞動能力恢復正常D機體的的自穩調節恢復正常E遺留有基本病理變化，通過機體的代償來維持內環境相對穩定17. 不完全康復時A致病因素已完全消失B功能、代謝和結構的障礙完全消失C基本病理變化尚未完全消失D機體的自穩調節完全恢復正常E勞動力完全恢復正常18. 死亡的概念是指A. 呼吸、心跳停止，各種反射消失B各組織器官的生命活動終止C，機體作為一個整體的功能的永久性停止D腦干以上中樞神經系統處于深度抑制狀態E. 重要生命器官發生不可逆損傷19. 全腦功能的永久性停止稱為A. 植物人狀態B. 瀕死狀態C. 腦死亡D. 生物學死亡E臨床死亡20.下列哪項不宜作為腦死亡的標準A心跳停止B自主呼吸

7、停止C顱神經反射消失D不可逆昏迷和大腦無反應性E瞳孔散大或固定X型題1.生物性因素的致病力與下列哪項有關A. 侵襲力B .毒力C. 侵入機體的數量D. 侵入機體的部位2. 生物性致病因素作用于機體具有以下特點A. 必須與機體相互作用才能引起疾病B. 沒有潛伏期C. 有一定入侵門戶D. 作用于機體后自身也發生了改變3.化學性因素致病具有以下特點A. 選擇性毒性作用B. 致病作用與毒物劑量有關C. 有一定入侵門戶D. 可被體液稀釋4.遺傳性致病因素主要指A. 基因突變B. 損害胎兒生長發育的因素C. 染色體畸變D. 致免疫功能紊亂的因素5.下列哪些因素屬于疾病發生的原因A. 精神因素B. 免疫因素

8、C. 年齡和性別因素D. 心理因素6.疾病發生發展的規律包括A. 損傷與抗損傷B. 康復與死亡C. 因果交替D. 局部與整體7. 損傷與抗損傷反應可以表現為A. 貫穿于整個疾病過程中B. 兩者相互對立C. 兩者可以相互轉化D. 影響疾病的轉歸8.疾病的經過包括A. 潛伏期B. 前驅期C. 臨床癥狀明顯期D. 轉歸期9.腦死亡的判斷標準包括A. 心跳停止B. 自主呼吸停止 C. 瞳孔散大或固定D. 腦電波消失四、問答題1. 什么是基本病理過程?試舉例說明。2. 舉例說明病因在疾病發生及發展中的作用。3. 什么是腦死亡？判斷腦死亡有哪些標準？水、電解質代謝紊亂【掌握】機體對水和電解質平衡的調節機制

9、；脫水的概念、分類；水中毒的概念；水腫的概念及其形成的基本機制；低鉀血癥的概念及原因，重點要求理解經胃腸道失鉀、經腎失鉀，細胞外鉀轉入細胞內的機制；高鉀血癥的概念及原因，重點要求理解腎臟排鉀減少、細胞內鉀轉移細胞外的機制。【熟悉】正常人體水與電解質的含量、分布、不同體液間水與電解質的交換；人體水的出入量；心性、肝性水腫的發病機制；鉀代謝的特點及生理功能；高鉀血癥和低鉀血癥對神經肌肉、心肌電生理特性、酸堿平衡的影響。【了解】臨床不同類型脫水的主要原因，病理生理變化特點及臨床表現；不同類型脫水的臨床護理。一、名詞解釋1. 脫水征2. 脫水熱3. 低滲性脫水4. 高滲性脫水5. 等滲性脫水6. 水中

10、毒7. 超極化阻滯8. 去極化阻滯二、填空1. 引起低滲性脫水的原因多于治療不當有關，常因失液后 而引起。2. 等滲性脫水處理不及時，可通過 及 失水，轉變成 ，而只補充水，又可轉變成 。3.水中毒時，過多的水分主要蓄積在 ，重癥及急性水中毒易導致 而危及病人生命。4.導致低鉀血癥的主要原因是經 及 丟失鉀過多。5.急性低鉀血癥時，心肌興奮性 、傳導性 、自律性 、收縮性 。6.因低鉀血癥導致患者死亡的主要原因是 ，其機制是 。7.重癥高鉀血癥時，心肌興奮性 、傳導性 、自律性 、收縮性 。8.急性重癥高鉀血癥對機體的主要威脅是 和 。9.低鉀血癥時，易發生代謝性 中毒，排 性尿。10.在疾病

11、時小兒較成人更容易發生水電解質代謝紊亂，其主要原因有 、 和 。 三、選擇題A型題1機體通過下述哪項的移動來維持細胞內外滲透壓的平衡ANa+B葡萄糖CK+D水E蛋白質2何種類型的水與電解質失衡最易發生外周循環衰竭A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E水腫3決定脫水類型的因素為A體液總量B細胞內液滲透壓C細胞外液滲透壓D血漿膠體滲透壓E組織間液膠體滲透壓4最易發生脫水熱的水與電解質紊亂類型是A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水腫E水中毒5低滲性脫水的特征是A失鈉失水，血漿滲透壓310 mmolL，血鈉失水，血漿滲透壓280 mmolL，血鈉130mmolLC失鈉與失水成比例，血漿滲透

12、壓280310 mmolL，血鈉130150mmolLD失鈉310 mmolL，血鈉150 mmolLE失鈉失水，血漿滲透壓310 mmolL，血鈉150 mmolL6一小兒嚴重腹瀉，只補充葡萄糖溶液，最易引起何種水與電解質平衡紊亂A高滲性脫水B水腫C低滲性脫水D低鈣血癥E水中毒7高滲性脫水時體液分布改變的特點A細胞內外液均減少，但以細胞內液減少為主B細胞內外液均減少，以細胞外液減少更明顯C細胞內液無丟失，僅丟失血漿D細胞內液無丟失，僅丟失組織間液E細胞內外液均明顯減少8高熱患者不作任何處理，易發生A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E水腫9低滲性脫水時的主要失水部位是A細胞內液B細胞

13、外液C血漿D淋巴液E細胞內外液10嚴重嘔吐、腹瀉患兒有皮膚彈性降低眼窩凹陷，前囟下陷，這主要是A血容量減少B細胞內液減少C低鉀血癥D低鈉血癥E細胞外液減少11低鉀血癥對酸堿平衡的影響是A細胞內堿中毒，細胞外酸中毒B細胞內堿中毒，細胞外正常C細胞內外均堿中毒D細胞內外均酸中毒E細胞內酸中毒，細胞外堿中毒12. 高滲性脫水患者最早出現的表現A外周循環衰竭B尿鈉減少C血清鉀濃度降低D口渴E細胞內液量增多13.哪種類型的水電解質平衡紊亂可導致顱內出血A高滲性脫水B高鎂血癥C低鈉血癥D高鉀血癥E高鈣血癥14.反常性堿性尿常見于A乳酸酸中毒B呼吸性酸中毒C缺鉀性堿中毒D高鉀性酸中毒E呼吸性堿中毒15嚴重高

14、鉀血癥對心肌的影響A興奮性增高，傳導性增高，自律性增高B興奮性增高，傳導性降低，自律性增高C興奮性降低，傳導性降低，自律性降低D興奮性降低，傳導性增高，自律性降低E興奮性增高，傳導性降低，自律性降低16急性低鉀血癥引起神經肌肉興奮性降低的主要機制是A靜息電位負值增大B閾電位負值減小C神經突觸釋放乙酰膽堿減少D靜息電位負值減小E閾電位負值增大17急性重癥水中毒對機體的主要危害是A腦水腫、顱內高B急性血容量增多C腎臟負擔過重D急性肺水腫E低鉀血癥18下列哪項不是高鉀血癥的原因A代謝性酸中毒D長期使用速尿C腎衰少尿期D腎上腺皮質功能低下E嚴重擠壓傷19急性低鉀血癥對神經肌肉的影響是 A靜息電位負值增

15、大，興奮性增高 B靜息電位負值增大，興奮性降低 C靜息電位負值減小，興奮性增高 D靜息電位負值減小，興奮性降低 E閾電位負值增大，興奮性增高20下列哪項不是高鉀血癥和低鉀血癥均可引起的改變 A心律失常 B肌麻痹 C酸堿平衡紊亂 D，心肌傳導性降低 E，心肌自律性增高21麻痹性腸梗阻病人常首先發生 A高滲性脫水 D低滲性脫水 C等滲性脫水 D水腫 E水中毒22急性重度高鉀血癥對肌細胞的影響是 A超極化阻滯 B去極化阻滯 C橫紋肌溶解 D神經肌肉興奮性升高 E閾電位升高23下列哪項與急性低鉀血癥的描述不相符A血清鉀濃度低于3.5 mmolLB可由胃腸消化液大量丟失引起C神經肌肉應激性降低D心肌興奮

16、性降低E心肌傳導性降低24下列哪項在高滲性脫水時不容易發生A少尿B口渴C脫水熱D休克E尿比重高25某病人反復嘔吐、腹瀉伴高熱2天,易發生何種水與電解質代謝紊亂A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D水中毒E水腫26下述哪項不是水中毒時的基本特征 A細胞外液低滲，細胞外液量增多 B細胞內液低滲，細胞內液量增多 C腎排水功能降低 D抗利尿激素分泌減少 E腦細胞水腫27判斷是否出現水腫較敏感的方法是A觀察尿量B檢查手壓皮膚時有無凹陷C檢查血鈉濃度D每日測體重E檢查皮膚彈性28引起急性腎炎性水腫的最重要因素是A醛固酮增加B腎小球濾過率明顯減少C抗利尿激素增加D血漿膠體滲透壓降低E腎小球毛細血管壁通透性升

17、高29引起腎病性水腫的直接原因是A醛固酮增加B腎小球濾過率明顯減少C抗利尿激素增加D腎小管重吸收增加E腎小球毛細血管壁通透性升高30左心衰竭引起肺水腫的主要發病因素是A肺泡毛細血管內壓增高B肺泡毛細血管壁通透性增高C血漿膠體滲透壓降低D肺淋巴回流障礙E肺泡表面活性物質減少31微血管壁受損促進水鈉潴留于組織間隙中的主要機制是A毛細血管流體靜壓增高B淋巴回流受阻C血管口徑增大D鈉水潴留E組織間隙的膠體滲透壓增高32全身體循環靜脈壓增高的常見原因是A腫瘤壓迫靜脈B靜脈血栓形成C左心衰竭D右心衰竭E動脈充血32下述哪種情況會出現近曲小管上皮細胞對鈉水的重吸收增多A醛固酮分泌增多B抗利尿激素分泌增多C利

18、鈉激素分泌增多D腎小管周圍毛細血管內血漿膠體滲透壓升高E腎小球濾過分數減少X型題1急性低鉀血癥對心臟的影響有A興奮性增高B傳導性降低C自律性增高D傳導性升高2. 高鉀血癥對心臟的影響有A興奮性降低B傳導性降低C自律性增高D收縮性增強3.影響腎臟對鉀排泄的主要因素有A醛固酮B血鉀濃度C遠端小管流速D細胞外液pH4.低滲性脫水時，體液容量變化的特點是A細胞外液明顯，細胞內液B細胞外液，細胞內液正常C細胞外液明顯，細胞內液D細胞外液明顯，細胞內液正常5. 可引起細胞內外鉀分布異常的情況有A急性酸中毒B嚴重缺氧C擠壓綜合癥D溶血6.低鉀對機體產生的影響有A腸脹氣B心肌興奮性降低C骨骼肌興奮性降低D呼吸

19、肌麻痹7.血容量減少導致腎素分泌增加的機制是A交感神經興奮B入球小動脈牽張感受器興奮C致密斑感受器興奮D下丘腦分泌ADH增多8.下述何種酸中毒病人的尿液呈堿性A高鉀性酸中毒B腎小管性酸中毒C嚴重腹瀉引起的酸中毒D呼吸性酸中毒四、問答題1. 簡述低滲性脫水易導致休克的原因。2. 某5歲患兒，腹瀉3天，10次/天，可能會發生何種水、電解質代謝紊亂？為什么？3. 某患者高熱393天，進食不足，該病人最容易出現何種水、電解質代謝紊亂？為什么？4. 急性水中毒與低滲性脫水有何異同？5. 引起高鉀血癥的最主要原因是什么？其機制如何？6. 試述水腫的發生機制。酸堿平衡紊亂【掌握】機體維持酸堿平衡的調節機制；

20、呼吸和腎臟的調節及其意義；pH值、PaCO2、AB、SB、BB、BE及AG的概念、意義及正常范圍；代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒的概念；單純型酸堿平衡紊亂酸堿指標變化的特征；混合型酸堿平衡紊亂的概念。【熟悉】細胞內、外液的緩沖作用，特別是碳酸氫鹽緩沖系統的作用及特征；引起AG增大型和AG正常型代謝性酸中毒的原因；呼吸性酸中毒的原因；引起代謝性和呼吸性堿中毒的常見原因及對機體的影響，堿中毒時機體的代償方式；判斷酸堿平衡紊亂的基本原則。【了解】酸堿平衡的臨床護理聯系；一、名詞解釋1 代謝性酸中毒2 呼吸性酸中毒3 代謝性堿中毒4 呼吸性堿中毒5 酮癥酸中毒6 乳酸酸中毒7

21、混合型酸堿平衡紊亂8 陰離子間隙二、填空1血液pH的正常取決于 與 的濃度之比，其比值為 。2機體酸堿平衡的維持是靠 、 、 和 的調節來完成的。 3對固定酸進行緩沖的最主要緩沖系統是 緩沖系統，對碳酸進行緩沖的最主要 緩沖系統是 緩沖系統。4排泄固定酸的器官是 ，排出揮發酸的器官是 。5碳酸氫鹽緩沖系統主要在 發揮緩沖作用，磷酸鹽緩沖系統主要在 和腎臟發揮緩沖作用。6肺通過調節血漿 的濃度來維持機體的酸堿平衡。7. 腎排酸保堿維持機體酸堿平衡的三種機制是 、 、 。8. 腎小管腔內pH愈低，NH3的分泌 。9. PaCO2增高見于 或代償后的 ；PaCO2降低見于 或代償后 。10陰離子間隙

22、系指血漿中未測定 與未測定 的差值。11代謝性酸中毒時，血漿HCO3原發性 ，H2CO3代償性 。12失代償性代謝性酸中毒時，SB ，BB ，BE ，血鉀 。13. AG正常性代謝性酸中毒時，血氯濃度 ，AG增大性代謝性酸中毒時，血氯濃度 。14因體內生成固定酸增多而引起的AG增大性代謝性酸中毒的原因是 酸中毒和 酸中毒。15酸中毒常伴有 血鉀；堿中毒常伴有 血鉀。16代謝性酸中毒時腦組織中 活性增強，使 生成增多，后者對中樞神經系統有 作用。17酸中毒使 對兒茶酚胺的敏感性 ，引起血管阻力 。18酸中毒時H+可競爭性地抑制 與 的結合，因而導致心肌收縮力 。19急性呼吸性酸中毒時，機體的主要

23、代償措施是 和 ，慢性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償措施是 。20慢性呼吸性酸中毒一般是指持續 以上的CO2潴留，以血漿 原發性升高為特征。 21呼吸性酸中毒時，可由于血漿H+濃度增加和高鉀血癥而引起 、心肌收縮力 和末梢血管 。22酸中毒時，腎的代償性變化是 、 和 堿中毒時，腎的代償性變化是 、 及 。23嘔吐常引起代謝性 中毒，其發生機制與下列因素有關： 、 、 和 。24在造成酸堿平衡紊亂的因素中，上消化道液體的丟失易引起 ，下消化道液體的丟失易引起 。25有效循環血量 ，血鉀 及鹽皮質激素 是代謝性堿中毒的主要維持因素。26代謝性堿中毒時，腦組織內氨基丁酸轉氨酶活性 ，而谷氨酸脫羧酶

24、活性 ，故氨基丁酸含量 。27代謝性堿中毒時，腦內氨基丁酸含量 ，對中樞神經系統的 作 用減弱。28 肺泡通氣過度可引起 中毒，其特征是血漿 濃度原發性 。29. 急性呼吸性堿中毒時機體的主要代償方式是 和 ：慢性呼吸性堿中毒時機體的主要代償方式是 。 30. 堿中毒時，神經肌肉應激性 ，是由于血漿 濃度降低所致。三、選擇題A型題1機體在分解代謝過程中產生的最大量的酸性物質是 A碳酸 B乳酸 C丙酮酸 D磷酸 E硫酸2機體代謝過程中產生的揮發酸是指 A乙酰乙酸 B磷酸 C乳酸 D碳酸 E丙酮酸3血漿中最重要的緩沖系統是 ANaHCO3H2CO3 BNaPrHPrCNa2HPO4NaH2 PO4

25、DKHb/HHbEKHbO2HHbO24對揮發酸進行緩沖的最主要系統是A碳酸氫鹽緩沖系統B無機磷酸鹽緩沖系統C有機磷酸鹽緩沖系統D血紅蛋白緩沖系統E蛋白質緩沖系統5對固定酸進行緩沖的最主要系統是A碳酸氫鹽緩沖系統B磷酸鹽緩沖系統C血漿蛋白緩沖系統D還原血紅蛋白緩沖系統E氧合血紅蛋白緩沖系統6延髓中樞化學感受器對下述哪項刺激敏感 A動脈血氧分壓 B動脈血二氧化碳分壓 C動脈血pH D血漿碳酸氫鹽濃度 E腦脊液碳酸氫鹽濃度7腎小球濾出的碳酸氫鈉被重吸收的主要部位是 A近曲小管 B髓袢 C致密斑 D遠曲小管 E集合管8血液pH的高低取決于血漿中 ANaHCO3濃度 BPaCO2 CCO2CP DHC

26、O3-H2CO3的比值 EBE9判斷酸堿平衡紊亂是否為代償性的主要指標是 A標準碳酸氫鹽 B實際碳酸氫鹽 CpH D動脈血二氧化碳分壓 E堿剩余10直接受機體呼吸功能影響的指標是ApHBSBCCO2CPDPaCO2EBB11，直接反映血漿HCO3-的指標是ApHBABCPaCO2DBBEBE12BE負值增大可見于A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C急性呼吸性酸中毒D急性呼吸性堿中毒E慢性呼吸性酸中毒13血漿HCO3-原發性降低可見于A代謝性酸中毒B，代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒14血漿HCO3-代償性增高可見于A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒 C慢性呼吸性酸中毒

27、 D慢性呼吸性堿中毒 E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒15下述哪項原因不易引起代謝性酸中毒 A糖尿病 B休克 C呼吸心跳驟停 D嘔吐 E腹瀉16代謝性酸中毒時細胞外液H+升高，其最常與細胞內哪種離子進行交換ANa+BK+CCI-DHCO3-ECa2+17單純型代謝性酸中毒不可能出現哪種變化 ApH降低， BPaCO2降低CSB降低DBB降低EBE為正值18代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是A泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-減少B泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加C泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3-減少D泌H+、泌NH3減少，重吸收HCO3-增加E泌H+、泌NH3不變，重吸收HCO3-增加

28、19下述哪項可引起AG正常型代謝性酸中毒A糖尿病B休克C輕度腎功能衰竭D嚴重饑餓E水楊酸類藥物中毒20可以引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是A服用含氯酸性藥物過多B酮癥酸中毒C應用碳酸酐酶抑制劑D腹瀉E遠端腎小管性酸中毒21下列哪項不易引起AG增高型代謝性酸中毒A乳酸酸中毒B酮癥酸中毒C腎小管性酸中毒D尿毒癥E水楊酸中毒22下列哪項不易引起AG正常型代謝性酸中毒A消化道丟失HCO3-B腎小管性酸中毒C水楊酸中毒D應用碳酸酐酶抑制劑E服用過多含氯性藥物23代謝性酸中毒時中樞神經系統功能障礙，與下列哪項因素有關A腦內5-羥色胺減少B腦內-氨基丁酸增多C腦內多巴胺增多D腦內乙酰膽堿增多E腦內谷氨酰胺

29、減少24代謝性酸中毒時不會出現下列哪種變化A心律失常B心肌收縮力減弱C血管對兒茶酚胺反應性降低D中樞神經系統功能抑制E神經肌肉興奮性增強25血漿H2CO3原發性升高可見于A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒26血漿H2CO3代償性降低可見于A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒27下述哪項原因不易引起呼吸性酸中毒A呼吸中樞抑制D氣道阻塞C肺泡通氣量減少D肺泡氣體彌散障礙E吸人氣中C02濃度過高28急性呼吸性酸中毒時，機體主要代償機制是A增加肺泡通氣量B細胞內、外離子交換和細胞內緩沖C腎小管泌H+，

30、泌NH3增加D血漿碳酸氫鹽緩沖系列進行緩沖E腎重吸收HCO3-減少29急性呼吸性酸中毒時，可以出現ASB增加BAB減少CSBABESB=AB30急性呼吸性酸中毒時，下述哪項不能發揮代償作用A磷酸鹽緩沖系統B血紅蛋白緩沖系統C細胞內、外離子交換D腎E血漿蛋白緩沖系統31慢性呼吸性酸中毒時，下述哪項不能發揮代償作用A血紅蛋白緩沖系統B腎C細胞內、外離子交換D血漿碳酸氫鹽緩沖系統E血漿蛋白緩沖系統32呼吸性酸中毒時，機體的主要代償方式是A血漿HCO3-緩沖系統B增加肺泡通氣量C細胞內、外離子交換D血紅蛋白緩沖系統E腎小管泌H+增加，重吸收HCO3-增加33嚴重失代償性呼吸性酸中毒時，下述哪個系統的功

31、能障礙最明顯A中樞神經系統B心血管系統C泌尿系統D骨骼系統E血液系統34失代償性呼吸性酸中毒時，不易出現下列哪項變化A高鉀血癥B心律失常C心肌收縮力減弱D腦血管收縮E末梢血管舒張35糾正呼吸性酸中毒的最根本措施是A吸氧B改善肺泡通氣量C給予NaHCO3D抗感染E給予乳酸鈉36血漿HCO3-原發性增高可見于A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒37血漿HCO3-代償性降低可見于 A性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒38下列哪項因素不會引起代謝性堿中毒 A劇烈嘔吐 B應用利尿劑速尿 C醛固酮增多

32、D應用碳酸酐酶抑制劑 E大量輸入庫存血液 39下列哪項不是維持代謝性堿中毒的因素 A嚴重腹瀉 B有效循環血量減少 C缺氯 D低鉀血癥 E醛固酮增多40單純性代謝性堿中毒不可能出現下述哪項變化 ApH升高 BAB增高 CSB增高 DBB增高 EBE負值增大41使用利尿劑的過程中較易出現的酸堿平衡紊亂類型是 A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒42代謝性堿中毒時機體的代償方式是 A肺泡通氣量增加 B細胞外H+人細胞內 C細胞內K+外移 D腎小管重吸收HCO3-增加 E腎小管泌H+、泌NH3減少43下述哪項不屬于代謝性堿中毒的變化 A血漿HC

33、O3-增加 BPaCO2降低 C血Ca2+降低 D血K+降低 EBE為正值44代謝性堿中毒時常引起低血鉀，主要原因是AK+攝入量減少B細胞外液量增多使血鉀稀釋C細胞內H+與細胞外K+交換增加D消化道排K+增加E腎濾過K+增多45反常性酸性尿可見于A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C缺鉀性堿中毒D呼吸性堿中毒E乳酸酸中毒46代謝性堿中毒出現手足搐搦的主要原因是A血鈉降低B血鉀降低C血鎂降低D血鈣降低E血磷降低47急性代謝性堿中毒時可出現A中樞神經系統功能抑制B心肌收縮力增強C神經肌肉應激性增高D血管平滑肌緊張度降低E血紅蛋白氧離曲線右移48嚴重的代謝性堿中毒時，病人出現神經系統功能障礙是由于A腦內AT

34、P生成減少B腦內兒茶酚胺含量升高C腦內-氨基丁酸含量減少D假性神經遞質升高E腦血流量減少49代謝性堿中毒時不會出現下列哪項A低鉀血癥B腦內-氨基丁酸含量減少C神經肌肉應激性增高D氧離曲線右移E血漿游離鈣降低50血漿H2CO3原發性降低可見于A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒51血漿H2CO3代償性升高可見于A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒52引起呼吸性堿中毒的原因是A吸人CO2過少B輸入NaHCO3過多C肺泡通氣量減少D輸入庫存血E呼吸中樞興奮，肺通氣量增大53慢性呼吸性堿中毒時機體的主要

35、代償方式是A分解代謝加強，生成CO2增多B肺泡通氣量降低CH+向細胞內轉移D血漿鈣離子向細胞內轉移E腎小管泌H+、重吸收HCO3-減少54急性呼吸性堿中毒，酸堿平衡指標的變化是APaCO2升高，AB升高BPaCO2降低，ABSBEPaCO2降低，BB降低55呼吸性堿中毒不會發生A腦血管擴張B低鉀血癥C氧離曲線左移D血漿游離鈣降低E血漿磷酸鹽濃度降低56當化驗顯示PaCO2升高，血漿HCO3-減少時，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒57當病人動脈血pH 7.32，SB 18mmolL，PaCO2 4.53k

36、Pa(34mmHg)時，其酸堿平衡紊亂類型是A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒58某患者血pH 7.25，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)， HCO3-34mmolL，其酸堿平衡紊亂類型是 A代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D呼吸性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒59某患者血pH 7.49，PaCO2 6.67kPa(50mmHg)， HCO3-37mmolL，其酸堿平衡紊亂類型是A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒60某患者血pH 7.48，PaCO2 3.8

37、7kPa(29mmHg)， HCO3-20mmolL，其酸堿平衡紊亂類型是A代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒61某患者血pH 7.31，PaCO2 4.0kPa(30mmHg)， AB 15mmolL，其酸堿平衡紊亂的類型是A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒62某患者血pH 7.31，SB 19 mmolL，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)， 血Na+140mmolL，血Cl-103mmolL，其酸堿平衡紊亂類型是A代償性代謝性酸中毒B高血氯性代謝性酸中毒CAG增大性代謝性酸中毒D

38、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒X型題1酸堿平衡的調節依賴于A血漿緩沖系統D紅細胞內緩沖系統C肺的調節D腎的調節2代謝性酸中毒時可出現ABB降低DSB、AB降低CBE負值增大DPaCO2代償性增高3.下列哪些因素可引起AG增高型代謝性酸中毒A腎小管性酸中毒D大量服用鹽酸精氨酸C水楊酸中毒D酮癥酸中毒4.下列哪些因素可引起AG正常型代謝性酸中毒A水楊酸中毒D大量服用鹽酸精氨酸C服用乙酰咗胺 D腎小管性酸中毒5. 代謝性酸中毒可導致A心律失常D外周血管收縮C心肌收縮力減弱 D腦內谷氨酸脫羧酶活性降低6. 代謝性酸中毒時可導致ABB 降低DAB、SB降低CBE負值增大DPa

39、CO2代償性增高7.酸中毒時心肌收縮力減弱的機制可能是A誘發產生心肌抑制因子DH+與Ca2+競爭與肌鈣蛋白結合CH+影響Ca2+ 內流DH+影響心肌細胞的肌漿網釋放Ca2+8. 代謝性酸中毒發生中樞神經系統抑制的機制包括A腦內-氨基丁酸生成增多D腦內ATP生成減少C腦血管收縮D腦脊液壓力增高9.治療代謝性酸中毒常用的堿性藥物有A葡萄糖酸鈉D檸檬酸鈉C乳酸鈉 D碳酸氫鈉10.下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒A肺通氣障礙D肺換氣障礙C嚴重低鉀血癥 D嚴重氣胸11. 呼吸性酸中毒時機體的代償調節方式包括A細胞內外離子交換D細胞內緩沖C肺的調節 D腎臟重吸收HCO3-減少12. 呼吸性酸中毒時可發生A腦

40、血管擴張D外周血管擴張C心律失常 D心肌收縮力減弱13. 呼吸性酸中毒時可導致AABSBDPaCO2增高CBB 增高DBE正值增大14.下列哪些因素可引起代謝性堿中毒A大量應用利尿劑D給予乙酰咗胺C醛固酮分泌增加 D大量輸入庫存血15. 代謝性堿中毒時可導致A腦內-氨基丁酸轉氨酶活性增高D腦內谷氨酸脫羧酶酶活性增高C神經肌肉應激性增高 D低鉀血癥16. 代謝性堿中毒時可發生A腦內-氨基丁酸增多D氧離曲線右移C血漿游離鈣濃度降低 D低鉀血癥17.代謝性堿中毒時可導致APaCO2降低DAB、SB增高CBE負值增大DBB 增高18. 下列哪些因素可引起呼吸性堿中毒A革蘭陰性桿菌敗血癥D精神性通氣過度

41、C甲狀腺功能亢進 D高熱19. 呼吸性堿中毒時可導致A低鉀血癥D氧離曲線右移C腦血管擴張 D神經肌肉應激性增高20. 呼吸性堿中毒時可導致AABSBDPaCO2增高CBB 降低DBE負值增大四、問答題1. 簡述AG正常型代謝性酸中毒常見的原因和機制。2. 簡述AG增高型代謝性酸中毒常見的原因和機制。3. 簡述代謝性堿中毒常見的原因和對機體的影響。4. 簡述呼吸性酸中毒的常見原因和對機體的影響。5. 急性呼吸性酸中毒時機體的主要代償措施是什么？6. 簡述代謝性酸中毒時中樞神經系統發生抑制的機制。7. 為什么急性呼吸性酸中毒患者的中樞神經系統功能紊亂比代謝性酸中毒患者更明顯？缺 氧【掌握】缺氧的概

42、念；各類缺氧的概念、發生原因及血氧變化的特點；碳氧血紅蛋白血癥、高鐵血紅蛋白血癥發生的原因；缺氧時呼吸系統的變化，心功能、重要器官血流量的變化及其意義。【熟悉】血氧分壓、氧含量、氧容量、氧飽和度及動靜脈血氧含量差的概念、正常值及生理意義；急性、慢性缺氧時，呼吸系統變化、心功能、重要器官血流量的變化的機制；紅細胞和血紅蛋白增多的機制。【了解】正常人氧的運輸與利用；各類缺氧發生機制、血氧變化的機制；缺氧時紅細胞2，3-DPG增高的機制；缺氧時中樞神經系統的變化；缺氧時組織細胞的代償適應性變化及缺氧對組織細胞的損傷；影響機體對缺氧耐受性的幾個因素。一、名詞解釋1缺氧2氧容量3氧含量4氧飽和度5低張性

43、缺氧6血液性缺氧7. 循環性缺氧8. 組織性缺氧二、選擇題A型題1缺氧是由于A吸人氣氧含量減少B血液中氧分壓降低C血液中氧含量降低 D血液中氧飽和度降低 E組織供氧不足或利用氧障礙2下列哪項與動脈血氧含量無關 AHb的數量 B血液的攜氧能力 C吸人氣氧分壓 D肺呼吸功能 E內呼吸狀況3影響血氧飽和度的最主要因素是A血液pH值B血液溫度C血液CO2分壓D血氧分壓E紅細胞內2，3-DPG含量4反映組織利用氧多少的指標是 A動脈血氧含量 B靜脈血氧含量 C靜脈血氧飽和度 DP50E動靜脈血氧含量差5. 健康人攀登3 000m以上高峰發生缺氧的原因是A吸人氣氧分壓低B血液攜氧能力低C肺部氣體交換差D組織利用氧能力低E肺循環血流量少6慢性支氣管炎病人最易發生下列哪種類型的缺氧 A大氣性缺氧 B呼吸性缺氧 C等張性缺氧 D低動力性缺氧 E組織性缺氧7某患者血氧檢查結果是：PaO2 6.0kPa (45mmHg)，血氧容量20mldl，動脈血氧含量14mldl，動靜脈血氧含量差4mldl，其缺氧類型為 A低張性缺氧 B血液性缺氧 C缺血性缺氧 D. 組織性缺氧