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文檔簡介
1、常見的手術切口的范圍1手術切口分類手術切口分類:n(1)清潔手術(I類切口):手術野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染,通常不需預防用抗菌藥物,僅在下列情況時可考慮預防用藥2n手術范圍大、持續時間超過該類手術的特定時間或一般手術持續時間超過2小時、污染機會多;3n手術涉及重要臟器,一旦發生感染將造成嚴重后果者,如顱腦手術、心臟手術、眼內手術、大血管手術、門體靜脈分流術或斷流術、脾切除術等;4n異物植入手術,如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節置換、腹外疝人工材料修補術、異物植入的血管外科手術等;5n有感染高危因
2、素者,如高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、腫瘤放化療患者、接受器官移植者、長期使用糖皮質激素者等)、營養不良等;6n經監測認定在病區內某種致病菌所致手術部位感染發病率異常增高;7n經皮膚內窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術者,經皮膚內窺鏡的胃造瘺口術、內窺鏡逆行膽胰管造影術有感染高危因素。8手術切口分類手術切口分類:n(2)清潔-污染手術(類切口):上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術,或經以上器官的手術,如經口咽部大手術、經陰道子宮切除術、經膀胱前列腺手術,以及開放性骨折或創傷手術。由于手術部位存在大量人體寄殖菌群,手術時可能污染手術野引致感染,故此類手術需預防用抗菌藥物。9n(3)污染手術(類切口):由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創傷未經擴創等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需預防用抗菌藥物。10n術前已存在細菌性感染的手術,如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術
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