1、一、范疇 口腔組織學 牙體 牙周組織 口腔粘膜 涎腺 口腔胚胎學 牙發育 頜面部發育 口腔病理學 略二、為什么學 1.有助于建立唯物主義世界觀。 2. 口腔醫學中的一門主要基礎學科 學好口腔生理學的基礎 學好病理學的基礎 3. 基礎醫學與口腔臨床間的橋梁課 臨床正確診斷與治療的基礎 4. 成績不及格，必須補考。 醫學生的必修課三三. 學習方法學習方法1.1.突出形態學特點，盡可能多地觀察切片、突出形態學特點，盡可能多地觀察切片、 插圖、掛圖、圖譜等。插圖、掛圖、圖譜等。2.2.注意三個關系注意三個關系 平面與立體，多角度直觀與合理想象平面與立體，多角度直觀與合理想象 靜態與動態靜態與動態 隨機

2、能狀態而變化隨機能狀態而變化 結構與功能結構與功能 辯證統一辯證統一3.3.注意培養觀察與空間思維的能力注意培養觀察與空間思維的能力 牙髓牙髓牙本質牙本質牙釉質牙釉質牙骨質牙骨質一一.特點特點 覆蓋于牙冠表面覆蓋于牙冠表面 高度礦化高度礦化-無血管神經，無血管神經， 無膠原纖維無膠原纖維 無細胞無細胞 乳白色或淡黃色。乳白色或淡黃色。 厚度不一厚度不一 在切牙的切緣處厚約在切牙的切緣處厚約2mm2mm， 磨牙牙尖處厚約磨牙牙尖處厚約2.5mm2.5mm二二. 理化特性理化特性 （成熟釉質）成熟釉質） 重量百分比重量百分比 容積百分比容積百分比 無機成分：無機成分： 96-97 86 96-97

3、 86 有機成分：有機成分： 1 2 牙本質牙本質 牙骨質。牙骨質。 （摩氏硬度：釉質（摩氏硬度：釉質6-76-7；本質；本質5-65-6；骨質；骨質4-54-5） 在實驗條件下牙骨質對某些物質具有一定滲透性。在實驗條件下牙骨質對某些物質具有一定滲透性。 重量比重量比 主要成分主要成分 無機物無機物 45-50%45-50%， 鈣和磷鈣和磷 有機物有機物 35% 35% 膠原和蛋白多糖膠原和蛋白多糖 水水 15%15%二、二、組織結構組織結構 一種特殊的一種特殊的CTCT，與骨密質相似（，與骨密質相似（C C及鈣化的及鈣化的C C間質）間質） 但沒有但沒有骨單位和血管骨單位和血管。 1.1.無

4、細胞牙骨質（無細胞牙骨質（鈣化鈣化的細胞間質的細胞間質 ） 板層狀結構，較薄，板層狀結構，較薄， 覆蓋根部牙本質（近根尖的覆蓋根部牙本質（近根尖的1/31/3處除外）。處除外）。 纖維（纖維（成牙骨質細胞成牙骨質細胞）與牙根表面平行。與牙根表面平行。 纖維（纖維（成纖維細胞成纖維細胞）與牙根表面垂直并穿插其中與牙根表面垂直并穿插其中 穿通纖維。穿通纖維?；蛏潮壤w維（或沙比纖維（Sharpey fibersSharpey fibers） 無細胞牙骨質無細胞牙骨質(縱磨片縱磨片) AC:無細胞牙骨質無細胞牙骨質箭頭示托姆斯顆粒層箭頭示托姆斯顆粒層 2.2.細胞牙骨質細胞牙骨質 覆蓋牙本質的根尖覆蓋

5、牙本質的根尖1/31/3 板層狀結構，較厚板層狀結構，較厚 細胞間質：細胞間質：纖維、基質纖維、基質 牙骨質細胞牙骨質細胞牙骨質覆蓋牙釉質（牙骨質覆蓋牙釉質（6060）端端相接（端端相接（3030）彼此分離（彼此分離（1010）4.4.牙本質牙骨質界牙本質牙骨質界 光鏡下可見一較平坦的界限，光鏡下可見一較平坦的界限， 電鏡可見該處的膠原纖維互相纏繞。電鏡可見該處的膠原纖維互相纏繞。1.1.由于牙骨質內沒有血管，由于牙骨質內沒有血管，對吸收的抵抗力比骨組織對吸收的抵抗力比骨組織 強。強。可以在牙齒上施加一定方向和強度的力量，使可以在牙齒上施加一定方向和強度的力量，使 牙齒按醫生的意圖移動，達到正

6、畸治療的目的。牙齒按醫生的意圖移動，達到正畸治療的目的。2.2.牙齒的功能改變，或受到病理刺激時，牙骨質均可牙齒的功能改變，或受到病理刺激時，牙骨質均可 發生吸收或增生。如果發生吸收或增生。如果牙骨質的增生僅發生在某個牙骨質的增生僅發生在某個 部位，就會形成明顯的突起部位，就會形成明顯的突起，嵌入牙槽骨內，造成，嵌入牙槽骨內，造成 拔牙時的阻力。因此拔牙前拍拔牙時的阻力。因此拔牙前拍X X片是必要的。片是必要的。3.3.牙頸部是一個薄弱的部位牙頸部是一個薄弱的部位（30-40%30-40%無牙骨質保無牙骨質保 護），當牙齦退縮，或牙周術后會使牙頸部外露，護），當牙齦退縮，或牙周術后會使牙頸部外露， 臨床上出現牙本質過敏的癥狀。臨床上出現牙本質過敏的癥狀。4.4.牙周炎時，應去除表面牙骨質牙周炎時，應去除表面牙骨質。（可再生和重建連。（可再生和重建連接關系）接關系）牙骨質的修復作用箭頭所指為新生的含箭頭所指為新生的含C牙骨質填補了根面牙本質吸收區牙骨質填補了根面牙本質吸收區1.1.何為牙骨質？何為牙骨質？2.2.釉牙骨質界的連接形式有哪些釉牙骨質界的連接形式有哪些? ?3.3.牙骨質有何臨床意義？牙骨質有何臨床意義？4.4.牙骨質和骨組織相比有何異同？牙骨質和骨組織相比有何異同？ 相似相似 不同之處不同之處 外加性生長外加性生長 牙本質內