1、無勞動(dòng)保障監(jiān)察書面材料審查情況申報(bào)表勞動(dòng)保障監(jiān)察書面材料審查情況申報(bào)表（2014 年度）年度）單位名稱（蓋章）法定代表人單位地址機(jī)構(gòu)代碼填報(bào)日期2 0 1 5 年6 月河南省人力資源和社會(huì)保障廳印制無一、用人單位基本情況用人單位名稱辦公地址注冊(cè)登記機(jī)關(guān)注冊(cè)號(hào)碼單位性質(zhì) 機(jī)關(guān)事業(yè) 企業(yè) 民辦非企業(yè) 其他法人代表（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話工會(huì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話勞資 （人事、 人力資源）負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話主管部門勞資人事負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話開戶銀行銀行戶名銀行帳號(hào)年審承辦人電話手機(jī)傳真E-mail二、勞動(dòng)用工情況年末職工總?cè)藬?shù)（含在崗、 內(nèi)退、離退休等人數(shù)）在 崗 職工人數(shù)具有人事編制單位編制內(nèi)職工人數(shù)具有人事編制單位非

2、在編職工人數(shù)不在崗職 工 人數(shù)不在崗職工中：辦理內(nèi)退手續(xù)人數(shù)不在崗職工中正常離退休人數(shù)勞務(wù)派遣 （外包）人數(shù)勞務(wù)派遣（外包）單位名稱非全日制用工人數(shù)非全日制用工是否辦理備案港澳臺(tái)或外籍勞動(dòng)者人數(shù)其中辦理就業(yè)手續(xù)人數(shù)離退休返聘和兼職人數(shù)未成年工人數(shù)女職工人數(shù)招用童工人數(shù)是否收取抵押金是否扣押證件無三、勞動(dòng)用工管理規(guī)章制度情況單位是否制定勞動(dòng)用工管理規(guī)章制度規(guī)章制度是否經(jīng)職代會(huì)或全體職工討論確定規(guī)章制度是否進(jìn)行公示或告知?jiǎng)趧?dòng)者規(guī)章制度是否存在違法條款四、勞動(dòng)合同情況應(yīng)簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)63實(shí)際簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)簽訂固定期限合同人數(shù)簽訂無固定期限合同人數(shù)簽訂以完成一定工作任務(wù)為期限的合同人數(shù)未簽訂勞動(dòng)合

3、同人數(shù)未簽訂勞動(dòng)合同原因集體合同簽訂情況集體合同起止時(shí)間簽訂集體合同是否報(bào)送勞動(dòng)行政部門備案勞動(dòng)合同是否備案簽訂的勞動(dòng)合同文本是否送交勞動(dòng)者本人當(dāng)年新訂立勞動(dòng)合同人數(shù)當(dāng)年勞動(dòng)合同到期人數(shù)終止、解除合同人數(shù)續(xù)訂合同人數(shù)終止、 解除勞動(dòng)合同后按規(guī)定為勞動(dòng)者辦理各項(xiàng)手續(xù)情況出具解除或終止勞動(dòng)合同證明按規(guī)定向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償及時(shí)辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)勞動(dòng)合同文本保留兩年備查當(dāng)年終止、 解除勞動(dòng)關(guān)系支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償人數(shù)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額（萬元）勞動(dòng)合同必備條款是否完備勞動(dòng)合同中是否存在違法內(nèi)容五、職業(yè)培訓(xùn)情況就業(yè)準(zhǔn)入崗位從事技術(shù)工種人數(shù)上崗前培訓(xùn)人數(shù)應(yīng)持職業(yè)資格證書人數(shù)實(shí)際持證人數(shù)無六、工時(shí)制度實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)

4、工時(shí)制度人數(shù)每周工作日數(shù)實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度人數(shù)審批機(jī)關(guān)及時(shí)效實(shí)行不定時(shí)工時(shí)制度人數(shù)審批機(jī)關(guān)及時(shí)效休息休假制度落實(shí)情況延長(zhǎng)工作時(shí)間是否與工會(huì)和勞動(dòng)者協(xié)商延長(zhǎng)勞動(dòng)者工作時(shí)間每日是否超過 3 小時(shí)延長(zhǎng)勞動(dòng)者工作時(shí)間每月是否超過 36 小時(shí)七、勞動(dòng)工資月工資支付日期每月 30 號(hào)工資發(fā)放形式現(xiàn)金銀行代發(fā)年實(shí)際支付在崗職工工資總額 （萬元） （不含離退休）2012 年在崗職工月平均工資（元）2013 年2014 年是否拖欠、克扣工資未達(dá)到最低工資標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)職工工資計(jì)發(fā)方式計(jì)時(shí) 計(jì)件其他是否按規(guī)定支付加班工資八、女職工保護(hù)及其他女職工、 未成年工是否從事國(guó)家規(guī)定禁忌從事的勞動(dòng)女職工是否按國(guó)家規(guī)定的日期享受

5、產(chǎn)假勞資管理人員是否經(jīng)勞動(dòng)保障部門培訓(xùn)勞動(dòng)管理規(guī)章制度是否已報(bào)勞動(dòng)保障部門備案九、勞務(wù)派遣（外包）用人單位情況（表格不夠另加書面材料）勞務(wù)派遣（外包）單位名稱批準(zhǔn)部門證號(hào)合同起止時(shí)間派遣（外包）人數(shù)無十、社會(huì)保險(xiǎn)情況月份職工人數(shù)月工資總額月人均工資養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)數(shù)繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)數(shù)繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)數(shù)繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)數(shù)繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)數(shù)123456789101112累計(jì)欠費(fèi)金額社保登記機(jī)關(guān)社保登記證號(hào)無上一年度書面材料審查等級(jí)上年度被投訴舉報(bào)專項(xiàng)檢查、巡視檢查次數(shù)和整改情況十一、用人單位其他需要說明的情況無十二、用人單位對(duì)提供書面材料真實(shí)性的承諾以上申報(bào)材料均如實(shí)填寫，如有虛假，本單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（