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文檔簡介

1、一、科室應急設施1、操作器械:操作臺、全套鼻內鏡系統、前鼻鏡、槍鐐、壓舌板、彎盤、吸引裝置等。2、耗材:油紗條、膨脹海綿、后鼻孔栓子、栓塞水囊、無菌紗布、無菌手套等。二、人員配備急診出診醫師包括高、中、低三級醫師各1名,專科護士2名c三、應急操作流程1、生命體征監測:醫師、護士要求十分鐘內到位,護士首先檢測患者生命體征。如有休克體征,首先進入搶救休克流程。2、追問病史,和患者及家屬溝通:除一般主訴及發病過程外,還應詢問患者是否有高血壓病史,是否使用抗凝藥物,是否有心腦血管疾病,是否有外傷史。3、前鼻鏡檢查或鼻內鏡檢查:尋找出血位置。4、止血操作:射頻止血、前鼻孔填塞、后鼻孔水囊栓塞。5、住院治

2、療:必要時。一、科室應急設施1、操作器械:眼縫包、普通縫合包、縫合針線、前鼻鏡、槍鐐、壓舌板、彎盤、吸引裝置、洞巾等。2、耗材:無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、油紗條、膨脹海綿、注射器、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫師包括高、中、低三級醫師各1名,專科護士2名(三、應急操作流程1、生命體征監測:醫師、護士要求十分鐘內到位,護士首先監測患者生命體征,及時建立液路,醫師檢查患者。2、查體:一般狀況,如意識、血壓、脈搏、呼吸等情況,并根據初步檢查結果確定搶救工作重點。3、根據損傷部位及程度明確治療重點,確定搶救術式及其他治療方案。如頸部外傷,應明確患者屬于

3、開放性還是閉合性損傷、患者的呼吸情況、出血情況。耳部外傷應明確有無合并顱底損傷或顱內損傷。鼻部外傷應明確有無腦脊液鼻漏及視力損失。并和患者及家屬溝通。4、術后治療:抗炎、對癥、支持治療。5、根據病情嚴重程度,必要時收住入院治療。氣管支氣管異物疾病急診應急預案一、科室應急設施1、操作器械:聽診器、吸引裝置、各種型號氣管鏡等。2、耗材:直達喉鏡(帶光源)、下開口異物鉗、其他異物鉗、氣管切開包、環甲膜穿刺針、氣管插管設備、急救車、無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫師包括高、中、低三級醫師各1名,專科護士2名三、應急操作流

4、程1、生命體征監測:醫師、護士要求十分鐘內到位,護士首先監測患者生命體征,必要時建立液路,醫師檢查患者意識情況,包括瞳孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。2、追問病史:包括異物吸入史、嗆咳史、病情進展情況、用藥史、飲酒史、藥物過敏史等。影像學檢查:病情允許時行胸部正位片、胸透、胸部薄層CT檢查。3、急診入院,如患者發生呼吸道梗阻,先搶救后根據氣管建立的情況確定入院科室,如神經內科、小兒科或耳鼻咽喉頭頸外科。4、術前談話:根據病情嚴重程度確定方式,和患者及家屬溝通。5、緊急氣管切開術、直達喉鏡下異物取出術或氣管支氣管鏡檢術及異物取出術。6、術后治療:根據病情確定術后治療方案。一、科室應急設施1、操作器

5、械:氣管切開包、環甲膜穿刺針、壓舌板、間接喉鏡、氧氣供給裝置、彎盤、吸引裝置、聽診器等。2、耗材:無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫師包括高、中、低三級醫師各1名,專科護士2名三、應急操作流程1、生命體征監測:醫師、護士要求5分鐘內到位,護士首先監測患者生命體征,必要時建立液路,醫師檢查患者意識情況,包括瞳孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。重點判斷患者呼吸困難程度。2、追問病史:誘因及病情進展情況、用藥史、飲酒史、藥物過敏史等。3、保證呼吸:床旁備氣切包、環甲膜穿刺針,給予持續吸氧、糖皮質激素治療、布地奈德混懸液霧化治

6、療(劑量可根據病情調整,急性期2mg/次,可多次使用)。4、抗炎對癥支持治療:大劑量抗生素使用、營養支持。5、化驗:急查血細胞分析、凝血檢查。6、和患者及家屬溝通談話:交代目前病情及治療方案。7、簽氣管切開同意書、病重/危通知書(必要時)。小兒急性喉炎/喉氣管支氣管炎疾病急診應急預案一、科室應急設施1、操作器械:氣管切開包、環甲膜穿刺針、壓舌板、間接喉鏡、氧氣供給裝置、彎盤、吸引裝置、洞巾、聽診器等。2、耗材:無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫師包括高、中、低三級醫師各1名,專科護士2名,三、應急操作流程1、生命體

7、征監測:醫師、護士要求5分鐘內到位,護士首先監測患者生命體征,必要時建立液路,醫師檢查患者意識情況,包括瞳孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。重點判斷患者呼吸困難程度。2、追問病史:誘因及病情進展情況、用藥史、呼吸道感染史、藥物過敏史等。3、保證呼吸:床旁備氣切包、環甲膜穿刺針,給予持續吸氧、激素治療、霧化治療。4、請兒科會診,住院治療,共同診治。5、抗炎對癥支持治療:足量糖皮質激素+廣譜有效抗生素(待藥敏結果回報后調整用藥)。6、化驗:急查血細胞分析、凝血檢查。7、和患者及家屬溝通談話:交代目前病情及治療方案。8、簽氣管切開同意書、病重/危通知書(必要時)。一、科室應急設施1、操作器械:聽診器、壓

8、舌板、前鼻鏡、鼻內鏡系統、彎盤、吸引裝置、藥物噴壺、槍鐐、異物刮勺等。2、耗材:無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫師包括高、中、低三級醫師各1名,專科護士2名三、應急操作流程1、生命體征監測:醫師、護士要求十分鐘內到位,護士首先監測患者生命體征,必要時建立液路,醫師檢查患者意識情況,包括瞳孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。2、追問病史:包括異物吸入史、嗆咳史、藥物過敏史等。3、前鼻鏡檢查、鼻內鏡檢查,明確異物及位置。4、和患者及家屬溝通患者病情及治療方案。5、異物取出:槍鐐、異物刮勺或息肉鉗取出異物。6、抗炎、對癥、支持治療(

9、必要時)一、科室應急設施1、操作器械:壓舌板、間接喉鏡、彎盤、吸引裝置、藥物噴壺、槍鐐、咽異物彎鉗等。2、耗材:無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫師包括高、中、低三級醫師各1名,專科護士2名三、應急操作流程1、生命體征監測:醫師、護士要求十分鐘內到位,護士首先監測患者生命體征,必要時建立液路,醫師檢查患者意識情況,包括瞳孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。2、追問病史:包括異物吞入史、嗆咳史、藥物過敏史等,排除氣管異物。3、檢查口咽及喉咽部,排除咽異物。4、和患者及家屬溝通患者病情及治療方案。5、食道造影檢查,明確異物位置及食道穿孔情況。6、消化科會診:考慮可否行胃鏡檢查+異物取出術。7、住院治療,行全麻下硬質食道鏡檢查+異物取出術(必要時)一、科室應急設施1、操作器械:壓舌板、間接喉鏡、彎盤、吸引裝置、藥物噴壺、槍鐐、咽異物彎鉗等。2、耗材:無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫師包括高、中、低三級醫師各1名,專科護士2名三、應急操作流程1、生命體征監測:醫師、護士要求十分鐘內到位,護士首先監測患者生命體征。醫師檢查患者意識情況、呼吸

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