1、醫院風險評估報告醫院內部控制制度是否行之有效，是衡量醫院管理水平的重要標志， 而如果保證內部控制制度行之有效，風險評估的重要作用，我們不可以 忽視，在醫改的新形勢下，醫院面臨著多種多樣的風險，為進一步應對 和控制風險，明確醫院應該應對的重點風險，我院組織有關人員，運用 風險量化評估法，對醫院面臨的潛在風險進行評估。醫院風險主要包括外部風險和內部風險，外部風險主要有法律政策 風險、經濟風險、醫療風險、社會責任風險、自然災害等。內部風險主 要包括管理風險、道德風險、財務風險、營運安全、員工健康、環境保 護等、通過對外部風險及內部風險的發生頻率與一旦發生所造成后果的嚴 重程度來分析。后果的嚴重程度綜

2、合人員傷亡、財產損失、服務影響、 應急準備、內部反應、外部支持6方面。事件發生頻率、危害性、應急準備程度的量化情況見下表風險種類事件名稱評估項目量 化評 分量化評估總 分外部風險一、法律政策更新變化1.事件發 生的可能 性3有可能272.事件發 生的危害 性3對醫院的財產、經營活動造 成較大影響3.對事件 的應急準 備程度3針對事件各方面各領導小組，應有人員準備，組織準備。二、突發公共衛生事 件1.事件發 生的可能 性2很小122.事件發 生的危害 性3事件造成大量的人員傷害； 對醫院的財產、經營活動造 成重大影響3.對事件 的應急準 備程度2針對事件各方面應急準備差三、自然 災害火災1.事件

3、發 生的可能 性1沒有發生過12.事件發 生的危害 性1事件造成大量的人貝傷害； 對醫院的財產、經營活動造 成重大影響3.對事件 的應急準 備程度1針對事件各方面應急準備充 分水災1.事件發 生的可能 性1從來沒有發生過，根據掌握 的合理知識認為不太可能發 生102.事件發 生的危害 性5事件造成個別人員傷害；對 醫院的財產、經營活動有較 大影響；3.對事件 的應急準 備程度2針對事件各方面應急準備差地震1.事件發 生的可能 性3從未發生過92.事件發 生的危害 性1事件造成大量的人員傷害； 對醫院的財產、經營活動造 成重大影響3.對事件 的應急準 備程度3針對事件各方面應急準備充 分四、醫療

4、事故1.事件發 生的可能 性3偶爾發生92.事件發 生的危害 性1對醫院財產、經營活動、醫院 形象影響很大3.對事件 的應急準 備程度3針對事件各方面應急準備充 分內部風險一、財務風險1.事件發 生的可能 性1經常發生12.事件發 生的危害 性1對醫院財產，醫院經營活動影響很大3.對事件 的應急準 備程度1針對事件各方面應急準備充 分二、管理風 險停水1.事件發 生的可能 性2從來沒有發生過62.事件發 生的危害 性1對醫院影響不大3.對事件 的應急準 備程度3針對事件各方面有較完善的 應急準備。停電1.事件發 生的可能 性1從來沒有發生過152.事件發 生的危害 性5事件造成大量的人貝傷害；

5、 對醫院的財產、經營活動造 成重大影響3.對事件 的應急準 備程度3針對事件各方面應急準備充 分信息化故障1.事件發 生的可能 性1偶爾發生52.事件發 生的危害 性5對醫院經營活動造成重大影 響3.對事件 的應急準 備程度1針對事件各方面應急準備充 分三、環境污染風險1.事件發 生的可能 性有可能2.事件發 生的危害 性事件造成大量的人貝傷害； 對醫院的財產、經營活動造 成重大影響3.對事件 的應急準 備程度針對事件各方面應急準備充 分說明:我們應當盡量將防范重心放在那些發生頻率高、后果嚴重程度高的風險上，這樣有利于資源的合理利用和工作效率的提高。本次依據風險矩陣量化評估法，對我院面臨的11

6、種主要危害進行了風險評估，通過分析得出如下結果：風險類別發生可能性后果嚴重程度應急準備程度法律政策更新變化中中高突發公共衛生事件低中高火災中高高水災低低低地震低高中醫療事故中高高財務風險高高高供電中低高供水高低高信息化故障高高高環境污染中高高由以上的分析結果我們可以得出如下的風險量化矩陣 地震火災環境污染財務風險信息化故障后果法律政策更新突發公共衛生事件嚴醫療事故重 -程水災供電供水故障度發生頻率由以上分析不難看出我院應以應對財務風險、信息化故障、突發 公共衛生事件、醫療事故為重點，同時還要經常關注供電供水故障，火 災，環境污染，還要有效應對法律政策的更新變化。為有效應對面臨的 潛在風險，我們應完善各種應急預案，健全各