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(四)LIP(淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺 炎) 病理特點(diǎn)肺泡壁有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡腔內(nèi)有 大量淋巴細(xì)胞。 型肺泡上皮細(xì)胞增生。間質(zhì)淋巴細(xì)胞 、 單核細(xì)胞肉芽腫。 本病發(fā)病 ,高峰4050歲。女多于男。LIP臨床 上多與干燥綜合癥并存 。影像學(xué)除了間質(zhì)病變外,縱隔 淋巴結(jié)腫大多見,亦可有胸膜滲出。 本病對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好,預(yù)后比IPF明顯為 好。 (五)BOOP(閉塞性細(xì)支氣管炎 伴機(jī)化性肺炎) 病理改變主要是小氣道和肺泡內(nèi)的肉芽腫,肺泡周圍的淋巴 細(xì)胞浸潤(rùn),病變時(shí)相和分布均一致,肺泡腔內(nèi)有泡沫性巨噬 細(xì)胞,呼吸性細(xì)支氣管閉塞,也可出現(xiàn)輕度纖維化,但五嚴(yán) 重的肺泡結(jié)構(gòu)破壞。 BOOP臨床過程較輕,病程較短,一般210周,3/4 病人<2周,只有24%病人癥狀持續(xù)1年以上。影象學(xué)圖形以 “蝴蝶形”陰影為特征。 本病對(duì)激素反應(yīng)良好,治療后2/3 病人較快恢復(fù)。 (六)NSIP(非特異性間質(zhì) 性肺炎) 病理上雖 亦表現(xiàn)為時(shí)相和分布均勻一致,但細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維 化不一致,可分為三個(gè)亞型。 NSIP亞型發(fā)病,女多于 男,病程較長(zhǎng),就診時(shí)一般已 達(dá)到數(shù)月或數(shù)年。蜂窩肺約占5%-25%,肺功能呈限制型通 氣障礙。 細(xì)胞亞型對(duì)激素反應(yīng)較好,治療后女性100%、男性 90%可存活510年;纖

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