1、血壓測量技術血壓測量技術學習目標學習目標1.1.熟練掌握血壓測量技術。熟練掌握血壓測量技術。2.舉例說明血壓的生理性變化。重點難點重點難點重點：血壓測量方法重點：血壓測量方法難點：血壓測量方法及注意事項 影響準確血壓測量的因素 血壓血壓(blood pressure, BP)(blood pressure, BP)：心臟收縮和舒張時，流心臟收縮和舒張時，流動著的血液對血管壁所施加的側壓力，稱為血壓，分動著的血液對血管壁所施加的側壓力，稱為血壓，分為動脈血壓和靜脈血壓，為動脈血壓和靜脈血壓，一般指動脈血壓一般指動脈血壓。 血壓形成的機制：血容量正常的情況下，血壓形成的機制：血容量正常的情況下，心

2、室泵血心室泵血和和外周阻力外周阻力是形成血壓的兩項基本因素。是形成血壓的兩項基本因素。概述概述血壓的測量方法u直接插管于動脈內監測壓直接插管于動脈內監測壓u精確可靠精確可靠u但不方便且屬于但不方便且屬于有創性操作有創性操作u根據根據血液通過血液通過狹窄的管道形成狹窄的管道形成的的渦流渦流時發出時發出科氏聲科氏聲而設計的而設計的u無創且臨床廣泛應用無創且臨床廣泛應用（一）血壓計的種類及構造（一）血壓計的種類及構造標尺標尺水銀槽水銀槽袖帶袖帶壓力閥門壓力閥門加壓加壓氣球氣球1.1.輸氣球和閥門輸氣球和閥門2.2.袖帶袖帶3.3.測壓計測壓計（一）血壓計的種類及構造（一）血壓計的種類及構造常用血壓計

3、種類醫用無汞電子血壓計臂式電子血壓計常用血壓計種類腕式電子血壓計（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（1 1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關。）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關。（2 2）驅盡袖帶內空氣，平整地置于上臂中部，）驅盡袖帶內空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘下緣距肘窩窩2 23cm3cm，松緊以能插入一指為宜，松緊以能插入一指為宜。

4、血壓測量的步驟血壓測量的步驟（3 3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升手握加壓氣球，關氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高高202030mmHg30mmHg。血壓測量的步驟血壓測量的步驟（4 4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg4mmHg為宜為宜（5 5）當聽診器中出現）當聽診器中出現第一聲搏動聲第一聲搏動聲，此時水銀柱所指，此時水銀柱所指的刻度，即為的刻度，即為收縮壓收縮壓；當；當搏動聲突然變弱或消失搏動聲突然變弱或消失，此時水銀柱所指的刻度即為此時水銀柱所指的

5、刻度即為舒張壓舒張壓。血壓測量的步驟血壓測量的步驟 （6 6）測量結束，）測量結束， 排盡袖帶內余氣，捫緊壓力活門，整理排盡袖帶內余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內；血壓計盒蓋后放入盒內；血壓計盒蓋右傾右傾4545，使水銀全部流回槽，使水銀全部流回槽內內, ,關閉水槽開關，蓋上盒蓋，平穩放置。關閉水槽開關，蓋上盒蓋，平穩放置。 血壓測量的步驟血壓測量的步驟 記錄：記錄：收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓mmHg (kPammHg (kPa) ) 如：如：12012080mmHg80mmHg。 當變音與消失音之間有差異時，兩讀數都應記錄當變音與消失音之間有差異時，兩讀數都應記錄收縮收縮壓變音消失音壓變音消

6、失音mmHg (kPa) mmHg (kPa) 如：如：120120808060mmHg60mmHg血壓測量的步驟血壓測量的步驟測量血壓的注意事項測量血壓的注意事項1 1、測量做到四定：、測量做到四定：定時間、定部位、定體位、定定時間、定部位、定體位、定血壓計血壓計2 2、血壓聽不清或異常時，應、血壓聽不清或異常時，應重測。重測。 先驅盡袖帶內空氣，先驅盡袖帶內空氣，使水銀柱降至使水銀柱降至“0”0”點，稍點，稍等片刻（等片刻（2min2min）后再測量。）后再測量。3 3、偏癱者，、偏癱者，應在健側測量。應在健側測量。4 4、測量前應、測量前應安靜休息安靜休息10-1510-15分鐘分鐘5 5、排除影響血壓值的外界影響因素、排除影響血壓值的外界影響因素 袖帶過寬袖帶過寬BPBP；袖帶過窄；袖帶過窄BPBP袖帶過緊袖帶過緊BPBP；袖帶過松；袖帶過松BPBP手臂高于心臟水平手臂高于心臟水平BPBP；手臂低于心臟水平手臂低于心臟水平BPBP6 6、不要吸煙、飲酒、不要吸煙、飲酒7 7、情緒穩定、精神放松