1、強灣鄉衛生院舉辦“健康保健工具包”使用培訓班為貫徹落實甘肅省委雙聯辦、甘肅省衛生廳關于甘肅省第二批健康工具包發放工作方案通知的要求，進一步提高我鄉人民群眾健康水平。4月15日，白銀區強灣鄉衛生院舉辦了“健康保健工具包”使用培訓班。此次培訓由各村衛生室負責人及包片醫生共計30人參加了培訓。培訓會上，衛生院工作人員通過理論講解和現場示范相結合的方法，就健康保健工具包的使用方法、中醫適宜技術和健康保健等相關知識和技能對參加培訓人員進行了培訓，使醫務人員和個村衛生室負責人基本掌握了包括中醫適宜技術、疾病預防、家庭自救、健康生活方式、衛生惠民政策等方面的基本知識。培訓內容包括：運用刮痧、艾灸、拔罐、鹽熱

2、敷等中醫療法治療常見病的技術。通過此次培訓，使村醫及科室負責人及包片醫生掌握了“健康工具包“的使用方法，為全面落實中醫適宜技術進家庭為民保健服務工作奠定堅實的基礎，從而使居民掌握健康素養基本知識與技能，養成健康的生活方式和習慣，緩解“看病難，看病貴”的問題，不斷提高他們的健康水平和生活質量。學員姓名工作單位及職稱聯系電話簽名健康保健工具包師資培訓班人員簽到表培訓日期 主講人姓名 培訓地點 姓名： 工作單位： 分數： 甘肅省健康保健工具包培訓考試題第一部分 筆試（共50分） 一、填空題（本題測試學員的基本知識掌握情況，每小題2分） 1、刮痧時，刮板與刮拭方向一般保持在 度 度。 2、刮痧時間一般

3、在 分鐘，最長不超過 分鐘。 3、刮痧治頭痛常用穴位為： 、 、 、 。 4、應用拔氣罐一般 分鐘左右開始起罐。5、艾條熏灸療法，可以起到 、 、 、 的功效，達到防病保健、治病強身的目的。6、艾灸療法常見的有 灸、 灸、 灸、 灸、 灸等方法。施灸時艾灸條一般約距離皮膚 厘米，每次艾灸時間 分鐘。 7、腰圍指數、體重指數是衡量 的重要指標。我國成年男性正常腰圍應小于 厘米，女性的則需小于 厘米。 8、體重指數的計算公式是 ，BMI體重指數大于 小于 的人為超重。 9、限鹽勺是世界衛生組織推薦的保健工具之一。標準限鹽勺的容量是 克，正常成人每日攝鹽量一般不超過 克。10、常用的拔罐療法有哪些？

4、（至少寫出5種）： 、 、 、 、 、 、 。二、判斷題（本題測試學員對一般注意事項的掌握情況，每小題2分；對的打，錯的打X）1、刮拭的方向一般為：從頸到背、腹、上肢再到下肢，來回縱向刮拭，胸部從內向外刮拭。（ ）2、患有高血壓、高血糖、高血脂、肝病、腎病、精神病、皮膚病、皮膚破損、有出血傾向的病人不能刮痧，孕婦不能刮痧。（ ）3、拔罐時如出現小水泡，應防止擦破水泡，可待身體自然吸收。（ ）4、高熱不退、抽搐、痙攣、極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力的病人可以進行拔罐。（ ）5、孕婦施灸時應遵循醫囑。（ ）6、艾灸時應關閉門窗，防止受涼。（ ）7、使用中醫理療熱敷袋時，應將炒熱的鹽放置于肌膚上，才有

5、較好的熱敷效果。（ ）8、人體肥胖會引起冠心病、糖尿病和腦中風等疾病。（ ）9、一般正常成年人的腋下體溫是36.5攝氏度左右，嬰兒體溫一般都比大人略低一些。（ ）10、使用前先將體溫計的水銀汞柱甩到36攝氏度以下。（ ）第二部分 操作題（共50分） 一、演講題（每小題10分） （本題測試學員針對群體的集體指導和演講能力） 1、怎樣向居民宣傳推廣“健康保健工具包”？ 要點：要求演講者介紹清楚健康保健工具包內裝物品的功效、用法和居民保健手冊的主要內容，進行章節簡介及舉例；考察學員的演講口才和肢體語言是否得體打分；綜合評分。 2、敘述鹽布袋熱敷法治腹痛的方法與步驟。 要點：要求演講者重點敘述清楚裝袋

6、和熱敷的方法與步驟。 二、演示題（每小題6分） （本題測試學員針對個體的示范操作和應用能力） 1、以治療感冒為例，演示刮痧的方法。 要點：指認大椎穴；考查刮痧的操作方法。 2、取腰椎部腎俞穴，演示拔氣罐的使用方法。 要點：指認腎俞穴；考查拔氣罐的操作方法。 3、取作艾炷隔鹽灸、取關元穴作艾炷隔姜灸。 要點：指認神闕穴和關元穴；考查艾條灸法。 4、演示多功能腰圍尺測量方法。 要點：考查使用多功能腰圍尺時尺子放的位置；如何讀數值和判斷是否理想體重。 5、演示體溫計的使用方法。 要點：考查準備工作，如何測量及讀出數值，解釋數值臨床意義。附1 健康保健工具包實踐操作考核評分標準一、刮痧操作 知識要點：

7、刮痧療法是以中醫皮部理論為基礎，用牛角、玉石等工具在皮膚相關部位刮拭，以達到疏通經絡、活血化瘀之目的。刮痧對感冒、發燒、中暑、頭痛、牙痛、落枕、痛經、疲勞、失眠、頸肩背痛、腸胃不適、食欲不振等有治療作用。 評分要點： 1. 刮痧板一定要消毒，使用時首先蘸上刮痧油或涂上凡士林，再按照病情需要選擇適合部位刮痧。 2. 手拿刮板，治療時刮板厚的一面對手掌，保健時刮板薄的一面對手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內向外刮拭。 3. 刮板與刮拭方向一般保持在45度90度進行刮痧。刮痧時間一般每個部位刮35分鐘，最長不超20分鐘。 4. 對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強求出痧

8、，以患者感到舒服為原則。刮痧次數一般是第一次刮完等35天，痧退后再進行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發癢，這些反應屬正常現象。二、艾條灸操作 知識要點：艾條就是用艾草的干艾葉經過加工制成的。中醫中經常采用艾條熏灸療法，可以起到溫通經絡、調和氣血、消腫散結、祛濕散寒的功效，達到防病保健、治病強身的目的。 評分要點： l.溫和灸 將艾條的一端點燃，對準施灸部位，距皮膚23cm進行熏烤。 使患者局部有溫熱感而無灼痛，一般每處灸1015分鐘。至皮膚出現紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫者可將食、中指二指分張，置于施灸部兩側，以手指感覺測知患者局部曲受熱程度，隨時調節施灸距離，防

9、止燙傷。 2.溫和灸 將艾條燃著一端，對準應灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚 23cm，進行熏灸。 對于局部知覺減退的受術者或小兒，施術者可將食中兩指置于施灸部位兩側，這樣可以通過施術者手指的感覺來測知受術者局部受熱程度，以便隨時調節施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷。 操作時間：每次灸 1015min，以施灸部位出現紅暈為度。 每日 12 次， 一般 7 10 次為一療程。 3.雀啄灸 取清艾條或藥艾條一支，將艾條燃著端對準所選穴位，采用類似麻雀啄食般的一起一落，忽近忽遠的手法施灸，給以較強烈的溫熱刺激。 亦有以艾條靠近穴位灸至受術者感到灼燙提起為一壯，如此反復操作，每次灸 37 壯。不論何種操

10、作，都以局部出現深紅暈濕潤或受 術者恢復知覺為度。 操作時間：艾條灸 1015min，以施灸部位出現紅暈為度。 4.回旋灸 平面回旋灸,將艾條點燃端先在選定的穴區或患部熏灸測試，至局部有灼熱感時，即在此距離作平行往復回旋施灸。 螺旋式回旋灸，即將灸條燃著端反復從離穴區或病灶最近處，由近及遠呈螺旋式施灸。 操作時間：艾條灸每次灸 2030min，以施灸部位出現紅暈為度。5.隔鹽灸用把純凈干燥食鹽將臍窩填平，放艾炷，將艾柱用線香點燃，待患者感到灼痛再更換艾炷。一般更換510壯為宜。燃燒盡的艾柱放入盛水的杯子中熄滅。6.隔姜灸選新鮮老姜，切成厚約0.20.5cm的薄片，大小可據穴區部位所在和選用的艾

11、炷的大小而定，將姜片穿刺若干個小孔。施灸時，姜片放置在穴位上，再將艾炷放在姜片上，然后用線香點燃。如患者有局部灼痛感，微微提起姜片，或更換艾炷后再灸。一般每次灸510壯，以局部潮紅為度。燃燒盡的艾柱放入盛水的杯子中熄滅。三、拔罐操作知識要點：拔罐療法是利用燃燒、擠壓等方法排除罐內空氣，造成負壓，使罐吸附于體表特定部位，形成局部充血或淤血現象，而達到防病治病目的的一種治療方法。拔罐對頭痛、眩暈、咳嗽、氣喘、腹痛、腰疼、頸肩背痛等病癥，有一定的治療作用。評分要點：1.閃火拔罐法如何操作？ 暴露應拔罐的部位； 準備好相應物品；鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等； 用鑷子夾住酒精棉球一個，將火點燃，使火球

12、在罐內繞1-3圈后，將火退出，迅速將罐扣在相應拔罐的部位（燃燒棉球不可觸及罐口）。2.抽氣拔罐法如何操作？ 暴露應拔罐的部位； 將連體抽罐扣在施術部位，用抽氣筒將罐內空氣抽出，產生負壓，吸附于皮膚。適用于任何部位的拔罐。四、理療袋操作知識要點：中草藥袋與鹽熱敷袋配合使用可以達到溫通經脈，疏散風寒，活血化瘀，消腫止痛的作用，放置在關節、胃部、腹部、頸椎等身體部位，對痛經、關節腫痛、腸胃不適、頸肩背痛、咽喉疼痛等病癥，有一定的治療效果，此外，還可用于取暖、理療保健。需要2個中醫理療袋，一個是中草藥袋，另外一個是鹽熱敷袋。評分要點：1.使用方法： 準備小茴香半斤、花椒2兩、艾葉2兩、大顆粒鹽1-2斤

13、。 將小茴香、花椒、艾葉裝入中草藥袋中備用，將大顆粒食鹽放入鍋中炒熱10分鐘，以不燙手為宜，裝入鹽熱敷袋中并扎緊袋口； 使用時將中草藥袋置于患處，將鹽熱敷袋放到中草藥袋上面，外敷1030分鐘。不可將炒熱的鹽直接放置于肌膚上,以免燙傷。五、腰圍尺操作知識要點：人體肥胖會引起冠心病、糖尿病和腦中風等疾病。腰圍指數、體重指數是衡量肥胖的重要指標。評分要點：1.腰圍的測量方法：將尺帶緊貼肚臍上2厘米處，繞緊，將尺頭插入卡槽，按動腰圍尺背面的按鈕，觀察刻度。男性正常腰圍應小于85厘米，女性的則需小于80厘米。減少腹部脂肪有助于預防高血壓、降低冠心病等心腦血管疾病，并減少發病率和死亡率。腰圍指數參考范圍：

14、 女性： 4060厘米 消瘦 6080厘米 健康 8098厘米 偏旁 大于98厘米 肥胖 男性： 5069厘米 消瘦 6994 厘米 健康 94102厘米 偏胖 大于102厘米 肥胖2.體重指數的測量方法：運用身高和體重來測量體重指數。計算公式：BMI=體重（KG）÷身高（M）的平方舉例：如某人身高1.75米，體重73公斤。操作時，先找到外側表盤的73KG處，撥動外圈的體重刻度表盤，使外圈的73KG刻度與內側表盤1.75米處刻度相對應，讀取BMI體重指數框中箭頭所指的數值，即體重指數是24，為標準體重。我國成人體重指數標準： 消瘦<18.5 18.5標準<24 24超重<28 肥胖28六、體溫計操作知識要點：一般正常成年人的腋下體溫是36.5攝氏度左右，嬰兒體溫一般都比大人略高。評分要點：1.使用前先將體溫計的水銀汞柱甩到35攝氏度以下；2.將體溫計水銀端放在腋下最頂端，加緊，以免脫位或掉落；3.測量10分鐘后取出體溫計；4.拿體溫計水銀頭的另一端，使眼睛與體溫計保持同一水平，看水銀柱，讀出相應的溫度值。體溫的臨床意義：37.338為低熱，38.139為中度發熱，39.141及41以上為高熱。附2 筆試題參考答案 一、填空題1、 45 度 90 度。 2、3 5分鐘， 20 分鐘。 3、百會穴，神庭穴、天柱穴、太陽穴。 4、10 分鐘