1、強(qiáng)灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院舉辦“健康保健工具包”使用培訓(xùn)班為貫徹落實(shí)甘肅省委雙聯(lián)辦、甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于甘肅省第二批健康工具包發(fā)放工作方案通知的要求，進(jìn)一步提高我鄉(xiāng)人民群眾健康水平。4月15日，白銀區(qū)強(qiáng)灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院舉辦了“健康保健工具包”使用培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)由各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及包片醫(yī)生共計(jì)30人參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)會(huì)上，衛(wèi)生院工作人員通過(guò)理論講解和現(xiàn)場(chǎng)示范相結(jié)合的方法，就健康保健工具包的使用方法、中醫(yī)適宜技術(shù)和健康保健等相關(guān)知識(shí)和技能對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員和個(gè)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人基本掌握了包括中醫(yī)適宜技術(shù)、疾病預(yù)防、家庭自救、健康生活方式、衛(wèi)生惠民政策等方面的基本知識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：運(yùn)用刮痧、艾灸、拔罐、鹽熱

2、敷等中醫(yī)療法治療常見(jiàn)病的技術(shù)。通過(guò)此次培訓(xùn)，使村醫(yī)及科室負(fù)責(zé)人及包片醫(yī)生掌握了“健康工具包“的使用方法，為全面落實(shí)中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)家庭為民保健服務(wù)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從而使居民掌握健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能，養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣，緩解“看病難，看病貴”的問(wèn)題，不斷提高他們的健康水平和生活質(zhì)量。學(xué)員姓名工作單位及職稱聯(lián)系電話簽名健康保健工具包師資培訓(xùn)班人員簽到表培訓(xùn)日期 主講人姓名 培訓(xùn)地點(diǎn) 姓名： 工作單位： 分?jǐn)?shù)： 甘肅省健康保健工具包培訓(xùn)考試題第一部分 筆試（共50分） 一、填空題（本題測(cè)試學(xué)員的基本知識(shí)掌握情況，每小題2分） 1、刮痧時(shí)，刮板與刮拭方向一般保持在 度 度。 2、刮痧時(shí)間一般

3、在 分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò) 分鐘。 3、刮痧治頭痛常用穴位為： 、 、 、 。 4、應(yīng)用拔氣罐一般 分鐘左右開始起罐。5、艾條熏灸療法，可以起到 、 、 、 的功效，達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。6、艾灸療法常見(jiàn)的有 灸、 灸、 灸、 灸、 灸等方法。施灸時(shí)艾灸條一般約距離皮膚 厘米，每次艾灸時(shí)間 分鐘。 7、腰圍指數(shù)、體重指數(shù)是衡量 的重要指標(biāo)。我國(guó)成年男性正常腰圍應(yīng)小于 厘米，女性的則需小于 厘米。 8、體重指數(shù)的計(jì)算公式是 ，BMI體重指數(shù)大于 小于 的人為超重。 9、限鹽勺是世界衛(wèi)生組織推薦的保健工具之一。標(biāo)準(zhǔn)限鹽勺的容量是 克，正常成人每日攝鹽量一般不超過(guò) 克。10、常用的拔罐療法有哪些？

4、（至少寫出5種）： 、 、 、 、 、 、 。二、判斷題（本題測(cè)試學(xué)員對(duì)一般注意事項(xiàng)的掌握情況，每小題2分；對(duì)的打，錯(cuò)的打X）1、刮拭的方向一般為：從頸到背、腹、上肢再到下肢，來(lái)回縱向刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。（ ）2、患有高血壓、高血糖、高血脂、肝病、腎病、精神病、皮膚病、皮膚破損、有出血傾向的病人不能刮痧，孕婦不能刮痧。（ ）3、拔罐時(shí)如出現(xiàn)小水泡，應(yīng)防止擦破水泡，可待身體自然吸收。（ ）4、高熱不退、抽搐、痙攣、極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力的病人可以進(jìn)行拔罐。（ ）5、孕婦施灸時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑。（ ）6、艾灸時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，防止受涼。（ ）7、使用中醫(yī)理療熱敷袋時(shí)，應(yīng)將炒熱的鹽放置于肌膚上，才有

5、較好的熱敷效果。（ ）8、人體肥胖會(huì)引起冠心病、糖尿病和腦中風(fēng)等疾病。（ ）9、一般正常成年人的腋下體溫是36.5攝氏度左右，嬰兒體溫一般都比大人略低一些。（ ）10、使用前先將體溫計(jì)的水銀汞柱甩到36攝氏度以下。（ ）第二部分 操作題（共50分） 一、演講題（每小題10分） （本題測(cè)試學(xué)員針對(duì)群體的集體指導(dǎo)和演講能力） 1、怎樣向居民宣傳推廣“健康保健工具包”？ 要點(diǎn)：要求演講者介紹清楚健康保健工具包內(nèi)裝物品的功效、用法和居民保健手冊(cè)的主要內(nèi)容，進(jìn)行章節(jié)簡(jiǎn)介及舉例；考察學(xué)員的演講口才和肢體語(yǔ)言是否得體打分；綜合評(píng)分。 2、敘述鹽布袋熱敷法治腹痛的方法與步驟。 要點(diǎn)：要求演講者重點(diǎn)敘述清楚裝袋

6、和熱敷的方法與步驟。 二、演示題（每小題6分） （本題測(cè)試學(xué)員針對(duì)個(gè)體的示范操作和應(yīng)用能力） 1、以治療感冒為例，演示刮痧的方法。 要點(diǎn)：指認(rèn)大椎穴；考查刮痧的操作方法。 2、取腰椎部腎俞穴，演示拔氣罐的使用方法。 要點(diǎn)：指認(rèn)腎俞穴；考查拔氣罐的操作方法。 3、取作艾炷隔鹽灸、取關(guān)元穴作艾炷隔姜灸。 要點(diǎn)：指認(rèn)神闕穴和關(guān)元穴；考查艾條灸法。 4、演示多功能腰圍尺測(cè)量方法。 要點(diǎn)：考查使用多功能腰圍尺時(shí)尺子放的位置；如何讀數(shù)值和判斷是否理想體重。 5、演示體溫計(jì)的使用方法。 要點(diǎn)：考查準(zhǔn)備工作，如何測(cè)量及讀出數(shù)值，解釋數(shù)值臨床意義。附1 健康保健工具包實(shí)踐操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、刮痧操作 知識(shí)要點(diǎn)：

7、刮痧療法是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用牛角、玉石等工具在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。刮痧對(duì)感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、牙痛、落枕、痛經(jīng)、疲勞、失眠、頸肩背痛、腸胃不適、食欲不振等有治療作用。 評(píng)分要點(diǎn)： 1. 刮痧板一定要消毒，使用時(shí)首先蘸上刮痧油或涂上凡士林，再按照病情需要選擇適合部位刮痧。 2. 手拿刮板，治療時(shí)刮板厚的一面對(duì)手掌，保健時(shí)刮板薄的一面對(duì)手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。 3. 刮板與刮拭方向一般保持在45度90度進(jìn)行刮痧。刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位刮35分鐘，最長(zhǎng)不超20分鐘。 4. 對(duì)于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧

8、，以患者感到舒服為原則。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等35天，痧退后再進(jìn)行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正常現(xiàn)象。二、艾條灸操作 知識(shí)要點(diǎn)：艾條就是用艾草的干艾葉經(jīng)過(guò)加工制成的。中醫(yī)中經(jīng)常采用艾條熏灸療法，可以起到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒的功效，達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。 評(píng)分要點(diǎn)： l.溫和灸 將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距皮膚23cm進(jìn)行熏烤。 使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛，一般每處灸1015分鐘。至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺(jué)遲鈍的患者，醫(yī)者可將食、中指二指分張，置于施灸部?jī)蓚?cè)，以手指感覺(jué)測(cè)知患者局部曲受熱程度，隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，防

9、止?fàn)C傷。 2.溫和灸 將艾條燃著一端，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚 23cm，進(jìn)行熏灸。 對(duì)于局部知覺(jué)減退的受術(shù)者或小兒，施術(shù)者可將食中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過(guò)施術(shù)者手指的感覺(jué)來(lái)測(cè)知受術(shù)者局部受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時(shí)間，防止?fàn)C傷。 操作時(shí)間：每次灸 1015min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 每日 12 次， 一般 7 10 次為一療程。 3.雀啄灸 取清艾條或藥艾條一支，將艾條燃著端對(duì)準(zhǔn)所選穴位，采用類似麻雀啄食般的一起一落，忽近忽遠(yuǎn)的手法施灸，給以較強(qiáng)烈的溫?zé)岽碳ぁ?亦有以艾條靠近穴位灸至受術(shù)者感到灼燙提起為一壯，如此反復(fù)操作，每次灸 37 壯。不論何種操

10、作，都以局部出現(xiàn)深紅暈濕潤(rùn)或受 術(shù)者恢復(fù)知覺(jué)為度。 操作時(shí)間：艾條灸 1015min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 4.回旋灸 平面回旋灸,將艾條點(diǎn)燃端先在選定的穴區(qū)或患部熏灸測(cè)試，至局部有灼熱感時(shí)，即在此距離作平行往復(fù)回旋施灸。 螺旋式回旋灸，即將灸條燃著端反復(fù)從離穴區(qū)或病灶最近處，由近及遠(yuǎn)呈螺旋式施灸。 操作時(shí)間：艾條灸每次灸 2030min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.隔鹽灸用把純凈干燥食鹽將臍窩填平，放艾炷，將艾柱用線香點(diǎn)燃，待患者感到灼痛再更換艾炷。一般更換510壯為宜。燃燒盡的艾柱放入盛水的杯子中熄滅。6.隔姜灸選新鮮老姜，切成厚約0.20.5cm的薄片，大小可據(jù)穴區(qū)部位所在和選用的艾

11、炷的大小而定，將姜片穿刺若干個(gè)小孔。施灸時(shí)，姜片放置在穴位上，再將艾炷放在姜片上，然后用線香點(diǎn)燃。如患者有局部灼痛感，微微提起姜片，或更換艾炷后再灸。一般每次灸510壯，以局部潮紅為度。燃燒盡的艾柱放入盛水的杯子中熄滅。三、拔罐操作知識(shí)要點(diǎn)：拔罐療法是利用燃燒、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表特定部位，形成局部充血或淤血現(xiàn)象，而達(dá)到防病治病目的的一種治療方法。拔罐對(duì)頭痛、眩暈、咳嗽、氣喘、腹痛、腰疼、頸肩背痛等病癥，有一定的治療作用。評(píng)分要點(diǎn)：1.閃火拔罐法如何操作？ 暴露應(yīng)拔罐的部位； 準(zhǔn)備好相應(yīng)物品；鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等； 用鑷子夾住酒精棉球一個(gè)，將火點(diǎn)燃，使火球

12、在罐內(nèi)繞1-3圈后，將火退出，迅速將罐扣在相應(yīng)拔罐的部位（燃燒棉球不可觸及罐口）。2.抽氣拔罐法如何操作？ 暴露應(yīng)拔罐的部位； 將連體抽罐扣在施術(shù)部位，用抽氣筒將罐內(nèi)空氣抽出，產(chǎn)生負(fù)壓，吸附于皮膚。適用于任何部位的拔罐。四、理療袋操作知識(shí)要點(diǎn)：中草藥袋與鹽熱敷袋配合使用可以達(dá)到溫通經(jīng)脈，疏散風(fēng)寒，活血化瘀，消腫止痛的作用，放置在關(guān)節(jié)、胃部、腹部、頸椎等身體部位，對(duì)痛經(jīng)、關(guān)節(jié)腫痛、腸胃不適、頸肩背痛、咽喉疼痛等病癥，有一定的治療效果，此外，還可用于取暖、理療保健。需要2個(gè)中醫(yī)理療袋，一個(gè)是中草藥袋，另外一個(gè)是鹽熱敷袋。評(píng)分要點(diǎn)：1.使用方法： 準(zhǔn)備小茴香半斤、花椒2兩、艾葉2兩、大顆粒鹽1-2斤

13、。 將小茴香、花椒、艾葉裝入中草藥袋中備用，將大顆粒食鹽放入鍋中炒熱10分鐘，以不燙手為宜，裝入鹽熱敷袋中并扎緊袋口； 使用時(shí)將中草藥袋置于患處，將鹽熱敷袋放到中草藥袋上面，外敷1030分鐘。不可將炒熱的鹽直接放置于肌膚上,以免燙傷。五、腰圍尺操作知識(shí)要點(diǎn)：人體肥胖會(huì)引起冠心病、糖尿病和腦中風(fēng)等疾病。腰圍指數(shù)、體重指數(shù)是衡量肥胖的重要指標(biāo)。評(píng)分要點(diǎn)：1.腰圍的測(cè)量方法：將尺帶緊貼肚臍上2厘米處，繞緊，將尺頭插入卡槽，按動(dòng)腰圍尺背面的按鈕，觀察刻度。男性正常腰圍應(yīng)小于85厘米，女性的則需小于80厘米。減少腹部脂肪有助于預(yù)防高血壓、降低冠心病等心腦血管疾病，并減少發(fā)病率和死亡率。腰圍指數(shù)參考范圍：

14、 女性： 4060厘米 消瘦 6080厘米 健康 8098厘米 偏旁 大于98厘米 肥胖 男性： 5069厘米 消瘦 6994 厘米 健康 94102厘米 偏胖 大于102厘米 肥胖2.體重指數(shù)的測(cè)量方法：運(yùn)用身高和體重來(lái)測(cè)量體重指數(shù)。計(jì)算公式：BMI=體重（KG）÷身高（M）的平方舉例：如某人身高1.75米，體重73公斤。操作時(shí)，先找到外側(cè)表盤的73KG處，撥動(dòng)外圈的體重刻度表盤，使外圈的73KG刻度與內(nèi)側(cè)表盤1.75米處刻度相對(duì)應(yīng)，讀取BMI體重指數(shù)框中箭頭所指的數(shù)值，即體重指數(shù)是24，為標(biāo)準(zhǔn)體重。我國(guó)成人體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)： 消瘦<18.5 18.5標(biāo)準(zhǔn)<24 24超重<28 肥胖28六、體溫計(jì)操作知識(shí)要點(diǎn)：一般正常成年人的腋下體溫是36.5攝氏度左右，嬰兒體溫一般都比大人略高。評(píng)分要點(diǎn)：1.使用前先將體溫計(jì)的水銀汞柱甩到35攝氏度以下；2.將體溫計(jì)水銀端放在腋下最頂端，加緊，以免脫位或掉落；3.測(cè)量10分鐘后取出體溫計(jì)；4.拿體溫計(jì)水銀頭的另一端，使眼睛與體溫計(jì)保持同一水平，看水銀柱，讀出相應(yīng)的溫度值。體溫的臨床意義：37.338為低熱，38.139為中度發(fā)熱，39.141及41以上為高熱。附2 筆試題參考答案 一、填空題1、 45 度 90 度。 2、3 5分鐘， 20 分鐘。 3、百會(huì)穴，神庭穴、天柱穴、太陽(yáng)穴。 4、10 分鐘