1、1 .目的02 .適用范圍03 .職責04 .應急系統05 .內容15.1 觸電或遭雷擊15.2 燒（燙）傷25.3 中暑25.4 食（藥）物中毒35.5 化學氣體或煤氣中毒45.6 蛇咬傷45.7 開放性創傷55.8 閉合性創傷65.9 骨折65.10 手指或手腳切斷75.11 扭傷、脫臼75.12 肌肉拉傷7施工現場常見傷害的急救處理1. 目的指導施工現場發生常見災害時，在醫生到來之前或送醫院診治之前進行的急救處理，防止由于對傷者處理不當而擴大傷情，或不處理而貽誤時機。2. 適用范圍適用于施工現場常見傷害，如觸電、創傷、中暑、中毒、燒傷等的急救處理。3. 職責1) 、項目部應配備醫療急救箱

2、，并配備必需的急救器材和急救藥品。2) 、項目部根據需要可配備醫務人員。3) 、項目部管理人員應進行醫療急救知識的學習和宣傳。4. 應急系統1) 、應急救援小組項目部應急救援小組受公司應急救援中心的指揮，由項目經理擔任組長，項目總工與項目技術負責人分別擔任副組長，組員由工程主要管理人員、義務消防員、保安員組成。應急救援小組負責事故發生時進行救援、疏散工作，并控制事故區域的邊界和人員車輛進出。2) 、應急救援器材通訊器材：對講機、電話。救援器材：滅火器、沙箱、消防斧、簡易滅火工具、急救藥品和器械、車輛等。防護器材：呼吸保護器具、防護服、防護靴、防護手套、頭盔等有條件者可根據需要配備。3) 、應急

3、電話 火警電話：119 匪警電話：110 急救中心：1205. 內容5.1 觸電或遭雷擊5.1.1 搶救觸電或遭雷擊的患者，一定要在確保安全的前提下進行。5.1.2 首先必須切斷電源或者用于木棒挑開電線，確認排除危險后，再進行救護。a) 對神智清醒，伴有乏力、心慌、全身疲乏等癥狀的患者，應臥床休息，并作密切觀察。b) 對于呼吸停止、心博存在的傷員，要應用人工呼吸法，有條件的可以給氧氣呼吸，呼吸頻率保持每分鐘12次左右。c) 對于心博停止、呼吸存在的傷員，主要進行體外心臟按壓，輔以人工呼吸，心肌按壓必須不問斷的進行，每分鐘操作60次左右，即使在轉送醫院途中也不要中斷，直至觸電人回生或確實已經無效

4、(如尸體僵硬、出現尸斑等)，方可停止。d) 如果傷員呼吸、心跳均停止，則同時進行人工呼吸與心臟按壓。5.1.3 在等待幫助期間，在電擊處和突出處用少量的抗菌或燒傷油膏。5.1.4 使患者保持仰臥姿勢，腳和腿抬高。5.1.5 如果患者失去意識，輕輕將其翻至側臥，用枕頭墊住頭部，此舉有助于呼吸并防止電擊傷加重。5.1.6 用毯子輕輕蓋在患者身上，然后去醫院就診。5.1.7 遭雷擊或觸電后，即使表面的傷看起來不嚴重，電必須接受醫生的診治，因為身體內部可能會有嚴重的燒傷。5.2 燒（燙）傷5.2.1 關鍵是盡快用冷水沖洗，通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度，如果是重度燒傷則盡快到醫院診治。5.2.2 應

5、防止患者休克，特別是電擊灼傷。5.2.3 去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾。5.2.4 盡快用冷水沖洗，不要急于脫衣服，以最快的速度用大量冷水沖洗患部，直到患部不再感到疼痛和灼熱，通常要沖1015分鐘左右。5.2.5 大面積燒傷時，盡快進行冷敷（例如直接用水管沖，用干凈的床單浸冷水進行冷敷），同時呼叫救護車。天氣不太冷的話可以將身浸到浴盆。5.2.6 面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險，必須迅速送往綜合性醫院，不能硬把燒傷部位的衣物脫下來，強行脫衣有可能傷害到皮膚組織。5.2.7 冷水沖洗后，用干凈的紗布或軟布輕輕包好，并用衣物夾等物固定，然后去醫院接受治療。5.2.8 將被燒傷的腿抬高，以保

6、持血液平穩流動。5.2.9 盡量不要擠破水皰，以免引發傳染或延長傷口愈合時間，如果水皰已經破了，什么也不要涂，立即去醫院。5.2.10 不要采用民間治療，必須接受正規治療。5.2.11 生石灰或鎂等化學物品沾到皮膚上，要先將粉末擦掉后，再去醫院。5.3 中暑5.31 因高溫潮濕的天氣或者工作環境溫度過高造成昏迷，應及時救助，否則會產生嚴重后果。5.32 2將中暑者抬到涼爽的地方，解開衣扣、皮帶等，讓患者保持靜臥，盡可能用浸水的毛巾擦身，給患者飲用清涼飲料，有條件的用電風扇等進行降溫。5.33 3輕患者可用仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥物。4.3.4重患者先用1015c的水擦全身，然后逐步減低水溫

7、，大血管處冰塊有助于降溫，同時可用扇子扇、用電扇或空調降溫。5.3.5體溫下降、神智清醒后，要多喝涼開水或淡鹽水。5.4 食(藥)物中毒5.4.1 食(藥)物中毒多表現為腹痛、腹瀉或嘔吐。5.4.2 觀察有無意識，采取必要的急救措施。5.4.3 向附近的人求救或者打電話叫救護車。5.4.4 如果意識、脈搏、呼吸均已消失，必須采用心肺復蘇法；如果呼吸和脈搏還沒有消失，應讓患者保持昏睡體位，防止窒息；如果神智清醒，讓患者松開衣扣，保持舒適的姿勢，確認究竟誤食了什么。5.4.5 確認是否讓患者嘔吐。下列情況下，絕對不能將服用的東西吐出來，應立即叫救護車或請醫生：a) 昏迷時；b) 誤食了酸或堿時；c

8、) 誤食了汽油、煤油等石油類物質時；d) 誤食了漂白劑、噴霧殺蟲劑、家具去污劑等物時；e) 口腔或喉嚨糜爛時；f) 不知誤食了什么東西時。5.4.6 讓患者張開嘴，將手指伸進患者口中按壓舌根，施加刺激使之反復嘔吐。5.4.7 在進行以上急救的同時打電話叫救護車或請醫生來，如果有殘余的藥品、食物、嘔吐物，應妥善保管，就診時帶給醫生檢查。注意不能沾碰嘔吐物。5.5 化學氣體中毒5.5.1 發現有化學氣體中毒現象，馬上向附近的人求救或撥打120、119急救電話，在確認無中毒和火災危險后再進入室內或車內進行急救，以防自己中毒。5.5.2 盡快排除毒物a) 吸入性中毒者，應立即轉移至空氣流通處，使其呼吸

9、新鮮空氣，并解開患者衣扣、腰帶，注意保暖，頭偏向一側，保持呼吸道暢通。b) 皮膚性粘膜沾染毒物者，應立即用清水徹底沖洗，污染的衣物應及時脫去，以免重復吸收毒物。c) 食入性中毒，可采取催吐、洗胃、導瀉等方法排出毒液。5.5.3 如果昏迷，但呼吸和脈搏還沒有消失，應讓患者保持昏睡狀態，防止窒息；神智清醒、呼吸正常時，可解開患者衣物，保持一個舒適的姿勢，蓋好毛毯。5.5.4 檢查患者的皮膚和眼部，如果被化學氣體感染，立即用涼水沖洗眼睛和皮膚。5.5.5 急救后，患者必須到醫院進行診治。5.6 蛇咬傷5.6.1 出現以下情況可能是被毒蛇咬傷，會有生命危險。a) 蛇的頭部呈三角形；b) 被咬傷的部位腫

10、脹、疼痛劇烈、疼痛腫脹逐漸向中心擴散；c) 出現惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭痛等癥狀。5.6.2 應盡早在傷口上方5厘米靠近心臟的一端，用布帶、橡皮管等進行環形結扎，防止蛇毒擴散和吸收。5.6.3 用消過毒的小刀或刀片，按毒牙痕方向縱切或十字形淺切開皮膚，用手指在傷口兩側擠壓，排出毒液；或用吸奶器、拔火罐吸出毒液；或直接用嘴對準傷口吸吮，口腔、唇部有破潰、牙齒有病者不得使用此法，吸出的毒液千萬不要咽下。5.6.4 立即用清水、肥皂水或生理鹽水徹底清洗傷口，去處蛇毒，有條件的可用雙氧水和l1000的高錳酸鉀溶液沖洗。5.6.5 內服、外敷蛇藥，病情嚴重者經急救后送醫院進一步診治。5.6.6 被毒蛇

11、咬傷后，要安靜休息，不要亂動，以免促進蛇毒擴散，加重中毒；不能喝酒，因為酒能加快血液循環，使毒素擴散。5.7 開放性創傷5.7.1 開放性創傷指皮膚或粘膜的破損。常見的開放性創傷有擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫。5.7.2 首先對傷口進行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周圍皮膚上沾染的泥沙、污物等清洗干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動的自來水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。5.7.3 對于出血不止的傷口，應根據出血類型和部位不同采取不同的止血方法。常用的止血方法有：a) 直接壓迫：將手掌通過敷料

12、直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區域。b) 抬高肢體：使受傷肢體高于水平線，能延緩血液從傷口流失。c) 壓迫供血動脈：在上述方法仍不能止血時，可用壓迫點止血技術。d) 包扎：可使用繃帶或毛巾、衣服等。5.7.4 在傷口上敷上干凈的紗布，然后用橡皮膏或繃帶包扎好，綁繃帶時，不要弄歪紗布。5.7.5 傷口的疼痛逐漸加深，或傷口越發嚴重時，要及時去醫院診治。5.8 閉合性創傷5.8.1 閉合性創傷指人體內部組織的損傷，而沒有皮膚粘膜的破損。常見的閉合性創傷有摔傷、挫傷、擠壓傷。5.8.2 較輕的閉合性創傷，如局部挫傷，皮下出血，可在受傷部位進行冷敷，以防止組織繼續腫脹，減少皮下出血。5.8.3

13、要仔細檢查頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有骨折或其他損傷。5.8.4 如懷疑有內傷，應急早使傷員得到醫療處理。運送傷員時要采取臥位，小心搬運，注意保持呼吸道通暢，注意防止休克。5.8.5 對懷疑有嚴重內傷的傷員，不管他怎樣口渴，也不要給他經口飲用的液體。5.8.6 運送途中如突然出現呼吸、心跳驟停時，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓等急救措施。5.9 骨折5.9.1 先止血和包扎傷口，判斷是否骨折，一般骨折的部位會出現不自然的變形或骨頭突出，手腳不能動彈。5.9.2 確認骨折后，必須限制患處活動，用相當于骨折部位上下兩個關節長短的夾板（或者硬紙夾、雜志等物）固定受傷部位，防

14、止錯位。5.9.3 對于開放型骨折固定前，局部要先做無菌處理，再用夾板固定，不要將已暴露在外的骨頭還納進去。5.9.4 經處理后，將傷員平穩，輕巧地送往醫院，腰背部脊椎骨折和骨盆精選范本,供參考！處骨折要用硬板擔架搬運。5.10 手指或手腳切斷5.10.1 用紗布或干凈的手娟直接按在傷口上，進行壓迫止血，并迅速呼叫救護車。5.10.2 斷指或手腳要用紗布包好放在塑料袋里，將塑料袋放在另一個裝有冰塊的塑料袋中。5.10.3 然后將裝有斷指或手腳的塑料袋隨患者一并送往醫院，進行修復手術。5.10.4 一定不要用清水清洗斷指或手腳，冰塊不能直接接觸斷指或手腳。5.11 扭傷、脫臼5.11.1 將扭傷、脫臼的關節固定住，用濕毛巾進行冷敷，然后送往醫院。5.11.2 膝關節、踝關節扭傷、脫臼時，應先包上一層涼毛巾，在上面裹上三角巾或圍巾，用里系緊，也可以用伸縮繃帶固定住關節。5.11.3 肩關節、肘關節和手腕扭傷、脫臼時，可以用三角巾、圍巾等做成吊帶，也可將手伸到上衣或襯衣的扣子之間，但一定要固定住關節。5.11.4 股關節扭傷或脫臼時，仰面躺好，膝下墊上坐墊等物，讓股關節和膝關節保持彎曲；手指關節扭傷或脫臼時，手握網球大小的圓球，打上夾板，綁上繃帶，以便維持患者手部機能