1、第七章 工作記錄(記錄表式JLPS)工作記錄和見證材料是以文字描述和記錄表、卡構成，記錄表、卡要設計合理，項目齊全。其中最重要的是充裝檢查記錄和充裝記錄。13.1 文件修改記錄表13.2 車載氣瓶充裝前后檢查和充裝記錄表13.3 不符合充裝條件氣瓶處理記錄13.4 應急救援演練記錄13.5 安全培訓記錄表13.6 培訓考核記錄表13.7 質量信息反饋記錄13.8 安全巡查記錄13.9 設備儀器管理臺帳13.10 會議記錄13.11 人員基本情況登記表13.12 合同評審表13.13 合同登記臺帳13.14 消防器材巡查登記表13.15 消防器材維護保養記錄附表1：文件修改記錄表 編號：JLPS

2、2016-01修改時間修改內容修改人批準人備注附表2：CNG加氣站氣瓶充裝前、后檢查和充裝記錄#加氣機 年 月 日 編號：JLPS2016-02序 號（A）車牌號（A）氣瓶制造編號充裝前檢查充裝過程充裝后檢查備注（A）使用登記證編號（A）氣瓶檢驗有效期止（A）充裝前余壓Mpa（B）安全附件（B）緊固件無松動（B）瓶體有無損傷（C）發現問題處理（A）充裝起止時間（A）加氣量m3（A）充裝后壓力Mpa（B）有無滲漏（B）有無結霜結露（C）發現問題處理123456789101112填寫說明： 1、(A)類欄目如實填寫信息數據,如“氣瓶檢驗有效期”2017年6月填寫為“17.06”； 2、（B）類欄目

3、沒有問題時劃“”，有問題時用文字簡要注明；3、（C）類欄目無問題時劃“-”，有問題時用文字簡要注明； 4、“備注”欄在需要時讓充氣人簽字并留下手機號； 5、充裝前后檢查人員、充裝人員必須即時認真按項目內容做好記錄，不得事后補記。并在表下的簽字位置簽上姓名全稱； 6、按照加氣機編號分別填寫本記錄，裝訂按日期順序每月裝訂為一冊。 氣瓶檢查： 氣瓶充裝： 站長檢查： 附表3：不符合充裝條件氣瓶處理記錄年 月 日 編號：JLPS2016-03序號氣瓶使用登記編號車牌號不合格原因處理措施處理結果檢查員備注附表4： JLPS2016-04應急救援預案演練記錄為了提高緊急救援的快速反應能力，達到檢驗隊伍的目

4、的，做好事故救援工作。我們在 年 月 日做了如下安全事故模擬演練。事故演練演練項目演練目的演練地點演練時間參演人員演練記錄演練效果評價參與人員簽字記錄人： 年 月 日附表5：安全培訓記錄 編號：JLPS2016-05日期培訓學時培訓內容主講人參加人附表6:培訓考核記錄表年 月 日 編號：JLPS2016-06培訓日期培訓時間培訓課時培訓地點培訓方式培訓人數組織部門授課人考核人培訓內容培訓教材培訓考核方 式培訓方式：（ ）課堂講解（ ）實踐，在合格人員指導下操作（ ）在崗培訓（ ）自學考核方式：（ ）面試或口頭提問 （ ）筆試 （ ）技能演示部 門受訓人考核成績部 門受訓人考核成績部 門受訓人考

5、核成績考核參與人審核人說明1、受訓人確信已掌握培訓內容后，方可簽名；2、對沒有掌握培訓內容的受訓者需接受再培訓；3、培訓效果必需經考核參與人確認、審核人審批，考核人和審核人由經理（站長）指定；4、培訓結果應記入個人培訓檔案，并更新個人安全培訓計劃及記錄。5、考核結果只填寫合格或不合格，不寫具體分數。附表7：質量信息反饋記錄年 月 日 編號：JLPS2016-07信息反饋單位（人）信息反饋方式面談來函來電傳真其他接待（接收）人信息反饋內容：處理意見： 經辦人： 時間： 年 月 日審查意見：站長： 時間： 年 月 日附表9： 安 全 巡 查 記 錄年 月 日 編號：JLPS2016-09檢查項目檢

6、查時間檢查人檢查時間檢查人檢查時間檢查人檢查時間檢查人備注12345678儲罐壓力MPa液位mm溫度壓力管道壓縮機房充裝間瓶庫安全附件消防器材泄漏報警裝置其他附表10：設備儀器管理臺帳201 年度： 編號：JLPS2016-10序號設備儀器名稱（安全附件）規格型號出廠編號出廠日期生產廠商單位數量檢驗檢定校驗周期檢驗檢定校驗有效期備 注 設備儀器管理員：附表11：會 議 記 錄 編號：JLPS2016-11會議時間會議地點會議主題會議主持參會人員簽字會議內容記錄：會議記錄： 年 月 日附表12：人員基本情況登記表JLPS2016-12 序號姓名性別年齡文化程度技術職稱所在部門工作崗位持證項目操作

7、證編號注：1、“工作崗位”填：站長、技術負責人、安全員、氣瓶檢查、氣瓶充裝及有關氣體化驗； 2、持證項目填寫特種設備作業人員操作證項目名稱和代碼。附表13：合 同 評 審 表 編號：JLPS2016-13合同名稱合同編號所附資料經 辦 人日 期合同對方評 審 項 目技術要求法規要求本所能力質量要求安全要求組織管理雙方義務雙方責任合同價格特殊要求：各 部 門 意 見業務管理代表簽名技術管理代表簽名質量管理代表簽名財務管理代表簽名行政管理代表簽名安全管理代表簽名執行部門代表簽名批 準記 錄 人備 注注：評審內容中：符合要求打“”，不符合要求打“×”。附表14：合同登記臺帳 編號：JLPS2016-14序號客戶名稱合同編號簽訂人簽訂日期更改情況發往部門備 注 編制： 審核：附表15：消防器材巡查登記表JLPS2016-15 序號器材名稱位 置型