1、第二章 健康行為目錄第一節 行為與人類行為概述第二節 健康行為及其健康相關行為第三節 健康行為的影響因素第四節 健康行為生態學模型與行為干預的策略01020304小結04 05重點難點 重點：掌握人類行為及行為發展的基本特點及與健康教育的關系； 健康行為與健康相關行為的概念、分類及其主要特點。重點：熟悉人類行為的主要影響因素及其健康教育學意義。 難點：健康行為生態學模型及行為干預策略。 第一節 行為與人類行為概述1. 行為（behavior）的概念 行為是指在內外環境刺激下有機體為適應環境所產生的反應，也是有機體為維持個體生存和種族延續，在適應不斷變化的環境中所作出的反應。（一）行為的基本概念

2、第一節 行為與人類行為概述2. 人類行為（human behavior）的概念 人類行為是人類在內外環境影響下所引起的內在生理和心理變化的以及外在的能動反應；是指具有認知、思維能力并有情感、意志等心理活動的人對內外環境因素刺激所作出的能動的反應。行為既是內外環境刺激的結果，又會反過來對內外環境產生影響。（一）行為的基本概念第一節 行為與人類行為概述3. 人的行為可以分為外顯行為與內隱行為（1）外顯行為：可以被他人直接觀察到的行為，如言談舉止。（2）內隱行為：不能被他人直接觀察到的行為，如意識、思想等心理活動。一般可通過觀察外顯行為了解其人的內隱行為。（一）行為的基本概念第一節 行為與人類行為概

3、述4. 德國學者 Kurt. Lewin 認為人類行為是人與環境相互作用的結果。 行為的基本原理可用公式“B=f（PE）” 來表示。B（behavior）行為P（person）人E（environment）環境（一）行為的基本概念第一節 行為與人類行為概述5. 行為要素 人的行為由五個基本要素構成，即行為主體、行為客體、行為環境、行為手段、行為結果。（1）行為主體人；（2）行為客體人的行為所指向的目標；（3）行為環境行為主體與行為客體發生聯系的客觀環境；（4）行為手段行為主體作用于行為客體時的方式方法和所應用的工具；（5）行為結果行為對行為客體所致影響。（一）行為的基本概念第一節 行為與人類行

4、為概述1. 人類行為的生物性和社會性（1）生物性：人類的生物性決定了人類行為的生物性。人活著就必然會產生各種生理需求，這些生理需求是人啟動行為的最初的和最基本的動力。人類最基本的生物性行為是人的本能行為。如攝食行為、性行為、防御行為、好奇和追求刺激行為、睡眠。（二）人類行為及特點第一節 行為與人類行為概述（二）人類行為及特點第一節 行為與人類行為概述1. 人類行為的生物性和社會性（2）社會性：人不能脫離人類社會而存在，人類的社會性決定了人類行為的社會性。人類行為的社會性是人類個體與社會環境相適應的結果。 人類行為的社會性主要特點包括： 獲得性和可塑性 行為多樣性 主動選擇性 文化認可性2. 人

5、類行為的目的性和適應性（1）目的性：人類與動物區別的重要標志是人類行為明顯的目的性。人類大多數行為都帶有目的性、計劃性，因而人不但能適應環境而且能夠按照自己的愿望去改造環境。人類行為的目的性也是健康教育的前提。（二）人類行為及特點第一節 行為與人類行為概述2. 人類行為的目的性和適應性（2）適應性：行為的適應性是指機體為滿足自身需要而與環境之間相互改變保持動態平衡的過程。 適應行為（adaptive behavior）就是指機體與環境之間相互作用的方式、方法既合乎環境生態規律的要求，與環境保持和諧，同時又能滿足本身需要的行為。（二）人類行為及特點第一節 行為與人類行為概述1. 個體行為的發展

6、個體行為發展是指個體在其生命周期中行為發生、發展的過程。即個體出生后，隨著身心的發育，社會交往活動范圍的不斷擴大，個體行為不斷變化和發展完善的過程。最根本的實質是日趨完善，主要體現為： （1）個體認識活動的深刻化和復雜化，個體行為進一步發展并表現出多樣性。 （2）個體與周圍環境的關系從被動適應環境到對周圍事物特別是人與人之間關系的興趣、情感、需要趨向成熟。 （3）個體積極與周圍環境交往，并積極主動地參與對環境的改造活動。（三）人類行為發展與社會化第一節 行為與人類行為概述2. 行為發展的連續性和不平衡性（1）連續性：任何個體行為的發展過程都是連續的，在每個人的整個一生中其行為是不斷發展變化的，

7、原有行為反應被打破與新的行為反應的建立是一個連續性過程，即現在的行為反應是過去行為的延續，而將來的行為反應又必然是現在行為的延續。（三）人類行為發展與社會化第一節 行為與人類行為概述2. 行為發展的連續性和不平衡性（2）不平衡性：個體行為在不間斷的發展過程中也呈現出階段特點，某一些階段行為發展速度較快或較慢，某個階段對某些行為的發展特別重要等，表現出行為的發展具有不平衡性。個體行為發展的不平衡性主要體現在兩方面： 同一個體生命全程的各階段行為發展不平衡：頭尾發展律、近側發展規律。 不同個體之間同一階段的發展也不平衡（三）人類行為發展與社會化第一節 行為與人類行為概述3. 人生三階段 世界衛生組

8、織西太區于 1995 年提出將人的生命過程分為三個階段，即人生準備階段（preparation for life）、人生保護階段（protection of life）和晚年生活質量階段（quality of life in later years）并提出應根據各階段的健康需求來確定健康目標、任務和策略，實施健康保護與健康促進。（三）人類行為發展與社會化第一節 行為與人類行為概述4. 社會化 社會化（socialization）是指人在特定的社會文化環境中所形成的適合于該社會文化的人格，掌握該社會文化公認的行為方式和生活技能的過程。（三）人類行為發展與社會化第一節 行為與人類行為概述第二節 健

9、康行為及其健康相關行為（一）健康行為與健康相關行為的概念第二節 健康行為及其健康相關行為1. 健康行為（health behavior）的概念 廣義上是指人體在身體、心理、社會各方面都處于良好健康狀態下的行為模式。 狹義上，卡索（Kasl）和科博（Cobb）認為健康行為是個體為了預防疾病或早期發現疾病而采取的行為，并將健康行為定義為三類：預防行為、疾病行為、病人行為。第二節 健康行為及其健康相關行為（一）健康行為與健康相關行為的概念2. 健康相關行為（health related behavior）的概念 人類個體和（或）群體與周圍環境互動后產生的行為反應，會直接或間接的與個體本身的健康、疾病

10、有關聯，或與他人的健康、疾病有關聯，這些對健康有影響的行為即為健康相關行為。第二節 健康行為及其健康相關行為（一）健康行為與健康相關行為的概念3. 健康相關行為按行為主體的性質，可分為個體健康相關行為和團體健康相關行為 個體健康相關行為是指人類個體發生的與健康和疾病有關聯的行為，以某個個體為行為主體的健康相關行為。 團體健康相關行為是指以社會團體為行為主體（與“法人”概念一致）的健康相關行為。 團體健康相關行為有著不同于個體健康相關行為的規律： （1）有明確的目的和目標。 （2）團體有自己的文化特點，團體健康行為的改變一般較個體復雜，對社會壓力的承受能力較個體大，一旦成功，效果顯著。 （3）團

11、體健康相關行為表現具有一定的“慣性”，其啟動與停止都較個體行為緩慢。（二）健康相關行為的主要特點和內容第二節 健康行為及其健康相關行為 健康相關行為按行為對行為者自身和他人健康狀況的影響，可分為促進健康的行為和危害健康的行為。1. 促進健康的行為（health-promoted behavior） 指個體或群體表現出的客觀上有利于自身和他人健康的行為。包括日常生活中有益于健康的行為、不利于健康行為的減少或避免等。 第二節 健康行為及其健康相關行為（二）健康相關行為的主要特點和內容 1. 促進健康的行為（1）促進健康的行為主要特點包括： 有利性：行為表現有益于自身、他人和整個社會的健康。如平衡膳

12、食、合理運動、不抽煙。 規律性：行為表現是規律有恒的，不是偶然發生行為，如每天的定時定量進餐。 和諧性：個體行為表現出個性，又能根據周圍環境調整自身行為使之與其所處的環境和諧。 一致性：個體外顯行為與其內在的心理情緒一致，無矛盾。 適宜性：行為的強度能理性地控制，強度大小適宜。 第二節 健康行為及其健康相關行為（二）健康相關行為的主要特點和內容 1. 促進健康的行為（2）促進健康的行為可分為 5 大類： 日常健康行為：指日常生活中有益于健康的基本行為，如合理營養、充足的睡眠等。 避免環境危害行為：指避免暴露于自然環境和社會環境中有害健康的危險因素，如離開污染的環境等。 戒除不良嗜好：指戒除日常

13、生活中對健康有害的個人偏好，如吸煙、酗酒、濫用藥物等。 預警行為：對可能發生的危害健康事件的預防性行為，以預防事件的發生，并在事故發生后正確處置的行為，如駕車使用安全帶。 合理利用衛生服務：指有效、合理地利用現有衛生保健服務，以實現三級預防，維護自身健康的行為。第二節 健康行為及其健康相關行為（二）健康相關行為的主要特點和內容2. 危害健康的行為（health-risky behavior） 是指不利于自身和他人健康的一組行為。 （1）危害健康行為的主要特點有： 危害性：行為對人、對己、對社會健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用。如吸煙行為。 明顯性和穩定性：行為非偶然發生，有一定的作用強

14、度和持續時間。 習得性：危害健康的行為都是個體在后天的生活經歷中學會的，故又稱“自我制造的危險因素”。第二節 健康行為及其健康相關行為（二）健康相關行為的主要特點和內容2. 危害健康的行為（2）危害健康的行為可分為 4 大類： 不良生活方式：是一組習以為常的、對健康有害的行為習慣，如吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉等。 致病性行為模式：導致特異性疾病發生的行為模式，如：A 型行為模式和 C 型行為模式。 不良疾病行為：指在個體從感知到自身患病到疾病康復過程中所表現出來的不利健康的行為。常見表現：疑病、瞞病、恐病、諱疾忌醫、自暴自棄等。 違規行為：指違反法律法規、道德規范并危害健康的行為，違規行為既直接

15、危害行為者個人健康，又嚴重影響社會健康。如藥物濫用、性亂等。第三節 健康行為的影響因素（一）個體因素第三節 健康行為的影響因素 1. 需求和需要 需求和需要是人的能動性源泉，是人類行為的根本動因。需要是客觀的，不以人的意志為轉移的。需要既包括生理需要，也包括社會需要。需求是客觀需要刺激在大腦中的主觀反映，是被大腦意識到的需要。 需要、動機與行為的關系需要、動機與行為的關系刺激需要需求動機目標導向目標行動需求滿足，緊張解除新的需求產生第三節 健康行為的影響因素（一）個體因素2. 認知 認知是指人們獲得和利用信息的全部過程和活動。 認知過程示意圖認知過程示意圖第三節 健康行為的影響因素（一）個體因

16、素3. 態度 態度（attitude）是個體對人、物、事的反應傾向，是一種內部準備狀態。其主要特征是評價性，態度必定具有特定的對象，即評價指向的東西。 一般認為態度的結構包括 3 部分：認知成分、情感成分和意向成分。 態度的功能可以分為 4 種，即認知功能、適應功能、表達評價功能和自衛功能。 第三節 健康行為的影響因素（一）個體因素4. 情感和意志（1）情感（feeling）：指穩定而持久、具有深沉體驗的感情反應，如自尊心、責任感、熱情、親人之間的愛等。通常所說的感情包括了情感和情緒兩方面。情緒（emotion）常指短暫而強烈的具有情景性的感情反應，如憤怒、恐懼、狂喜等。 （2）意志（voli

17、tion）：是人有意識、有目的、有計劃地調節和支配自己行為的心理過程。 （二）家庭因素第三節 健康行為的影響因素 家庭是個體最早接受社會化的場所。人們所有行為的社會影響幾乎都可以在家庭環境內觀察到。子女會從家庭中獲得有關的健康知識，形成一定的健康意識，養成早期的健康行為習慣，但家庭發展的各個階段對子女健康行為的影響有所不同。 以家庭為基礎的健康教育規劃的最重要的價值在于對個體的長期影響。了解家庭因素對人們形成和建立促進健康行為的作用，有助于更好地設計以家庭為基礎的健康教育規劃。（三）教育與學習因素第三節 健康行為的影響因素 在經濟水平比較一致的情況下，受教育水平不同的人可能會采用不同的行為與生

18、活方式，由此對健康產生的影響也是不一樣的。通常受教育程度越高，其行為的理性化程度也會越高。 學習因素對學習者個體促進健康行為的形成和發展，以及不利于健康行為的改變起著非常重要的作用。（四）文化因素第三節 健康行為的影響因素1. 思想意識2. 社會道德3. 宗教信仰4. 風俗習慣（五）大眾傳媒與新傳媒第三節 健康行為的影響因素 大眾傳播是指專業機構通過報紙、雜志，廣播、電視等媒介向為數眾多，范圍廣泛的不特定人群傳播信息的過程。 新媒體（new media）是指相對于報紙、雜志、廣播、電視等傳統媒體的各種采用新技術創建的新興傳播媒體。在信息內容、表現形式和傳播方式等諸多方面具有鮮明的特征。 大眾傳

19、播是最強有力的健康傳播，人際傳播和群體傳播是人們最常用和最靈活的傳播方式。新媒體的出現又為健康傳播提供了新的信息平臺。在以促進群體健康行為建立為目標的健康干預活動中，多種干預手段并用是最有效的策略，以網絡為基礎的互動性健康傳播干預已成為健康教育富有生命力的新領域。（六）社會因素第三節 健康行為的影響因素 1. 社會經濟發展 2. 社會人口 3. 法律法規 4. 社會制度（七）物質環境第三節 健康行為的影響因素 物質環境是指與人類生活行為相關聯的自然環境和建成環境的總和，包括人類生活周圍的自然條件、人工設施、建筑物等物質系統。對居民健康行為的形成常常既存在有利因素，也存在不利因素，健康教育工作者在對某一地區服務對象的健康行為進行分析時應注意。第四節 健康行為生態