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文檔簡介
1、病人,女51 歲自述 2018 年 5 月 22 日當(dāng)天吃西瓜、香瓜、西紅柿較多,造成下痢、晚上出汗不停,心跳加快110,血壓 80-58, 吃黃連下痢停,十宣放血。第一階段:1、 8.4 中午桂枝9克、甘草15 克(倪海夏說這兩味藥可以把動悸的現(xiàn)象、心悸的現(xiàn)象去掉,原因就是因為你桂枝下去的時候,桂枝是辛甘發(fā)散的藥,也就是說,它能促進動脈血液循環(huán)。那如果光吃這個桂枝不行,好, 那跳得會很快,你要吃一個,要配合著炙甘草在里面。那一般的炙甘草的比例跟桂枝的比例大概是三跟五的比例啊,比如說桂枝是三錢,我們炙甘草用五錢。)2、 晚上配 炙甘草用一兩( 30 克) , 生姜三片, 桂枝三錢3、 9 克)
2、 , 紅參二錢(6 克) , 生地黃一兩(30 克) , 阿膠二錢4、 6 克) , 麥門冬五錢(15 克) , 麻子仁五錢(15 克) , 大棗十二到十五枚。效果:服用一副后,心跳95,血壓 101-65 ,三副后,心跳 80 左右,血壓110-70 ,但出汗仍較多。三、為解決出汗問題,2017.8.9 甘草湯加味:炙甘草18 克,黨參、酸棗仁、山萸肉、煅牡蠣各30 克,麥冬、生地各 15 克,火麻仁12 克,桂枝10 克,五味子、阿膠各9克,生姜5 片,大棗12 枚。每日1 劑,水煎分3 次服。效果:中間加服桑葉止汗。服2 劑后,心跳加快,血壓100,出汗減少四、心跳快,懷疑脾胃受損,服用
3、附子理中丸7 天效果:心跳正常,血壓正常,手腳臉小腿浮腫五、三皇針(陰陵泉、地機、三陰交)下針,無明顯改善六、服用五苓散2付,無效果。組成:豬苓(去皮)十八銖(9g),澤瀉一兩六銖(15g), 白術(shù)十八銖(9g),茯苓十八銖(9g),桂枝(去皮)半兩(6g)。七、2017.9.3 頭昏憋脹,手指腳趾黑青(放血有所改善)一直有咳嗽,現(xiàn)有痰, 喝黃黃(18克)、陳皮(9克)、杏仁9克目前咳嗽無痰,昨晚汗生如洗,汗多。手腳臉小腿水腫 嚴(yán)重,上腹部豉脹,臉白,偶發(fā)上午有頭脹耳鳴,手指甲腳 趾甲還是發(fā)暗,行動無力。9月6日-9月14日),本人治包頭一附院住院治療( 療失??!住院診斷工先天性房間隔跳摳三尖
4、舞美閑不全融動豚高詼篁度心功能IV繳治療經(jīng)過包括特殊藥品總韌量卜予徵利尿,惠心、得肺動脈壓、唳氯,雉持水電平街及對癥治療I出院指導(dǎo)及閾訪事宜I至小包含用旃指導(dǎo).臂胖措將、康復(fù)科維、其他注意事項J r 1 j兔低旅低檔飲食,避免用力,受“保持大使退船01f氏,率,“好 之既需晟,媒內(nèi)酷叫醬天外坎富米外. 為 :言湍就墻曉簡第二階段一、11月2日洗衣服勞累,心跳 160,血壓測量沒有。 服用西藥阿替洛爾后正常,囑其 喝桂枝9克、甘草15克, 高壓103,低壓60,脈搏66二、11月7日洗衣服勞累,心跳 160,血壓測量沒有。 服用西藥后,熬服桂枝 9克、甘草15克共計三天三副,高 壓103,低壓6
5、0,脈搏66三、2017年11月15日,見其面浮腫,用鄭欽安理中湯 加砂、半、茯苓理中湯:人參四錢(12克),白術(shù)一兩(30克),干姜一兩(30 克),甘草3錢(9克),西砂四錢(12克),半夏四錢(12 克),茯苓3錢(9克)下午16點打電話,咳嗽厲害,惡心想吐,囑其正常排 病反應(yīng)。李可老中醫(yī)認(rèn)為,一旦由現(xiàn)瞑眩反應(yīng),必是非常之 效,是佳兆,乃是身體自我修復(fù)的一種特殊現(xiàn)象。生現(xiàn)了這 種瞑眩反應(yīng),不必害怕,不要亂動病人,但要預(yù)防護理好, 避免摔傷等危險。李可老中醫(yī)及其弟子們,經(jīng)常接到重癥患 者服藥后由現(xiàn)瞑眩反應(yīng)的電話,告知患者大多幾秒鐘至幾分 鐘就可恢復(fù)知覺,之后還會嘔吐、腹瀉等持續(xù)半天,自然可
6、 恢復(fù)。(原因分析干姜等量大,為陽勃陰液)四、2017年11月19日,上腹憋脹如豉,痰多,大便不 出,四肢涼,晚上艾灸關(guān)元穴中皖, 大便。上腹仍憋脹如豉。 11月20日住院五、2017.12.7阜外醫(yī)院專家就診加兩西藥:阿魏酸鈉、西地那非六、2017.12.10正安中醫(yī)郭博信2017.12.25日晚開始服 生黃黃30g、北沙參20g、桑葉 20g、生龍骨 30g、生牡蠣 30g、茯苓30g、炒酸棗仁 30g、 首烏藤(夜交藤)30g、柏子仁15g、柴胡10g、白芍10g、 生甘草6g、鹽炙白痍藜10g、菊花15g、桃仁10g、紅花10g、 天花粉15g、炒苦杏仁10g、蟬蛻(蟬衣)6g、桔梗1
7、0g、黃 苓10g、郁李仁15g、牡丹皮10g目前癥狀,乏力,怕熱,時有自汗,偶爾咳嗽,偶爾有 痰,天天吸氧,缺氧時心跳加快,魚際穴顏色深,食量少, 交節(jié)病易發(fā)。第三階段:一、溫病2018.1.4-1.8(1月5日小寒)發(fā)燒,不怕冷。分析:冬暖不寒,必得溫病1 .三豆湯主之。2 .熱仍不去,用金銀花天花粉玉竹各三錢以清熱,枳實 薄荷各一錢以瀉肺閉,黑豆綠豆淡豆豉各三錢以養(yǎng)木氣,兼 清木熱,而疏通胃滯。3 .燒退后,咳嗽嚴(yán)重,用炙甘草麥冬紫苑各 6克3付好 轉(zhuǎn)二、2018年1月27日用薯薪丸,人參歸脾丸2盒,西 藥:阿魏酸鈉、西地那非等睡眠好轉(zhuǎn),大便通暢三、2018年2月9日用薯茄丸,開始喝仁和
8、 桂附地黃丸1 瓶,西藥:阿魏酸鈉、西地那非等,夜尿少了,心跳還是缺氧的時候快。2 月 20 開始吃蛋白粉三、 2018 年 2 月 23 日用薯蕷丸,下午開始補中益氣丸,西藥:阿魏酸鈉、西地那非等,心跳70 多2 月 26 加吃山藥粉第四階段:1、 2018 年 3 月 17 日(春分前)下午發(fā)燒37 度,到 4月 2 日康復(fù),(之前抹親戚推薦的保健品,摸嘴唇,氧很快就高了,懷疑里面有激素,使相火離位。)按溫病治療,期間喝三豆湯,烏梅湯、三仁湯、烏梅三豆湯2、 2018 年 4 月 9 日下午 16:50 喝破格救心湯加杏仁,血壓 111/57, 心跳67; 19:30 喝半碗,血壓107/
9、59, 心跳 71破格救心湯加杏仁(制附子30g, 干姜30g, 炙甘草 30g,紅參30g單獨熬,生山萸肉 30g,生龍骨30g,生牡蠣30g, 生磁石30g,全瓜萎(搗)30g,蓮白15g,丹參30g,茯苓 15g,杏仁15g,白酒50g)4月 10 日上午 6:30 喝半碗, 血壓 101/60, 心跳67; 9:30喝半碗;12:40 喝半碗;下午18:00 ,血壓 123/65, 心跳78;20:50 喝小半碗,血壓122/71, 心跳77,說一晚上沒睡好,出汗,渾身發(fā)熱4 月 11 日上午 6:00 血壓 103/59, 心跳76,停喝破格救心湯。三、4月12日開始早晨喝 薯茄丸,
10、人參歸脾丸,中間喝 黃黃湯四、4月27日開始早晨喝薯茄丸,附子理中丸,中間喝黃黃湯,山萸肉泡水喝,胃口好了,生汗少了第五階段:一、2018.5月喝破格救心湯,血氧保持在80左右,可不吸氧。后停藥,可下樓。二、2018.8感冒吃藥,后來吃西瓜多,拉稀,血氧下降, 又開始吸氧。服破格救心湯效果不大。三、服用大氣下陷湯,血氧能上 90多,吸氧能停1個 多小時四、進入2018冬天,血氧下降,服黃黃,不停的吸氧第六階段:一、2019年3月服用大氣下陷湯,血氧能上90多,能停一小時二、2019年4月服用苑嗣文的藥生黃黃120g當(dāng)歸20g 川茸15g 紅參片20g萩炒白術(shù)30g 茯苓30g柴胡20g升麻15g白芍30g醋香附15g熟地黃 30g姜半夏10g黃連9g干姜30g桂枝30g姜厚樸12g檳 榔20g雞血藤30g丹參40g生甘草10g醋五味子10g浮小 麥40g酒山茱萸40g服用14副藥,
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