1、全自動(dòng)生化分析儀的應(yīng)用與原理試題一,重點(diǎn)1.自動(dòng)生物化學(xué)分析儀的類(lèi)型,如分類(lèi)原則及種類(lèi);連續(xù)流動(dòng)式,離心式,分立式,干片式自動(dòng)生物化學(xué)分析儀各自的原理和特點(diǎn).2.自動(dòng)生物化學(xué)分析儀性能及評(píng)價(jià),如各項(xiàng)性能的評(píng)價(jià)指標(biāo)的名稱(chēng)以及這些指標(biāo)的含義.3.自動(dòng)生物化學(xué)分析儀常用分析方法,如方法的種類(lèi)及原理;生物化學(xué)分析儀的參數(shù)設(shè)置.二,難點(diǎn)連續(xù)流動(dòng)式,離心式,分立式,干片式自動(dòng)生物化學(xué)分析儀各自的原理和特點(diǎn);各種不同分析方法的概念及原理.三,常見(jiàn)題型與習(xí)題(一單項(xiàng)選擇題(A型題1.世界上第一臺(tái)自動(dòng)生化分析儀產(chǎn)于A 20世紀(jì)40年代B 20世紀(jì)50年代C 20世紀(jì)60年代D 20世紀(jì)70年代E 20世紀(jì)80年

2、代【本題答案】 B2.流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀采用氣泡來(lái)防止管道中的A樣品干擾B試劑干擾C交叉污染D基底干擾E光源干擾【本題答案】 C3.干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀所用的光學(xué)系統(tǒng)為A分光光度計(jì)B原子吸光儀C反射比色計(jì)D固定閃爍計(jì)數(shù)器E比濁計(jì)【本題答案】 C4.自動(dòng)生化分析儀比色杯的材料多采用A普通玻璃B隔熱玻璃C石英玻璃D防爆玻璃E不吸收紫外光的優(yōu)質(zhì)塑料【本題答案】 E5.最早的自動(dòng)生化分析儀是A分立式自動(dòng)生化分析儀B離心式自動(dòng)生化分析儀C干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀D袋式自動(dòng)生化分析儀E連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀【本題答案】 E6.以NAD+還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析,采用的波長(zhǎng)及吸光度變化為A.3

3、40nm,從小到大B 405nm,從小到大C 340nm,從大到小D.405nm,從大到小E 405nm到340nm【本題答案】 A7.具有空氣分段系統(tǒng)的自動(dòng)生化分析儀是A連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀B離心式自動(dòng)生化分析儀c干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀D分立式自動(dòng)生化分析儀E薄片分析自動(dòng)生化分析儀【本題答案】 E8.流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀又可分為A空氣分段系統(tǒng)和非分段系統(tǒng)B流動(dòng)注入系統(tǒng)和間歇系統(tǒng)C空氣分段系統(tǒng)和流動(dòng)注入系統(tǒng)D非分段系統(tǒng)和間歇系統(tǒng)E分段系統(tǒng)和間歇系統(tǒng)【本題答案】 A9.透析器的透析效率與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A滲透壓差B濃度差C透析膜的孔徑大小D反應(yīng)液的溫度E透析開(kāi)始的時(shí)間【本題答案】 E10.自

4、動(dòng)分析儀中采用同步分析原理的是A分立式自動(dòng)生化分析儀B干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀C離心式自動(dòng)生化分析儀D連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀E高效液相層析儀【本題答案】 C11.自動(dòng)生化分析儀自動(dòng)清洗樣品探針是為了A提高分析精度B防止試劑干擾C防止交叉污染D提高反應(yīng)速度E提高加樣速度【本題答案】 C12.臨床生化實(shí)驗(yàn)室一般采用NCCLS所規(guī)定的二級(jí)純水,其微生物菌落(CFU/m1應(yīng)低于A 1B 10C 100D 1000E 10000【本題答案】 D13.干化學(xué)自動(dòng)生化分析儀的化學(xué)干片中接受樣品的結(jié)構(gòu)是A塑膠層B聚酯片基C中介層D分布層E指示劑層【本題答案】 D14.大多數(shù)生化分析儀的光徑是A O.5cmB

5、1cmC 1.5cmD 2cmE 4cm【本題答案】 B15.自動(dòng)生化分析儀在工作前進(jìn)行自身工作狀態(tài)調(diào)整,主要任務(wù)是A清潔儀器表面灰塵B測(cè)定340nm波長(zhǎng)濾光片空白讀數(shù)C核對(duì)環(huán)境溫度D輸入日期,時(shí)間E沖洗管道【本題答案】 D16.以下關(guān)于自動(dòng)生化分析儀的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A離心式自動(dòng)生化分析儀必定是單通道的B血糖分析儀是專(zhuān)用分析儀C儀器自動(dòng)清洗吸樣探針主要為防止交叉污染D 自動(dòng)生化分析儀的光學(xué)系統(tǒng)不必全部采用單色光E朗伯一比爾定律不適用于干化學(xué)測(cè)定技術(shù)的濃度計(jì)算【本題答案】 D17.Carryover主要是指A測(cè)試時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B測(cè)試項(xiàng)目錯(cuò)誤C前后標(biāo)本交叉污染D試劑過(guò)量E標(biāo)本量少【本題答案】 C18.全自

6、動(dòng)與半自動(dòng)生化分析儀共同之處為A取樣B加試劑混合C比色及結(jié)果顯示D保溫反應(yīng)E吸取樣本【本題答案】 C19.美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS所規(guī)定的一級(jí)純水標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有明確規(guī)定的特性指標(biāo)是A微生物含量B電阻率C pHD微粒E有機(jī)物質(zhì)【本題答案】 C20.大多數(shù)生化分析儀獲得單色光采用A分光棱鏡B衍射光柵C蝕刻式光柵D玻璃濾光片E干涉濾光片【本題答案】 E21.臨床上所用的專(zhuān)用生化分析儀主要是指A試劑專(zhuān)用B項(xiàng)目專(zhuān)用c分析物專(zhuān)用D儀器專(zhuān)用E技術(shù)人員專(zhuān)用【本題答案】 B22.自動(dòng)生化分析儀的光源能量降低對(duì)單色光影響最大的波長(zhǎng)是A 340nmB 405nmC 450nmD 500nmE 300nm【

7、本題答案】 A23.離心式自動(dòng)分析儀的待測(cè)樣品在離心力作用下,在各自反應(yīng)槽內(nèi)與試劑混合并完成化學(xué)反應(yīng),這種測(cè)定模式稱(chēng)為A離心分析B同步分析c順序分析D流動(dòng)分析E連續(xù)分析【本題答案】 B24.根據(jù)設(shè)計(jì)原理,分析速度最快的自動(dòng)生化分析儀是A離心式B典型分立式C流動(dòng)式D半自動(dòng)分立式E全自動(dòng)分立式【本題答案】 A25.自動(dòng)生化分析儀中所指的交叉污染主要來(lái)自A樣本之間B儀器之間c試劑與樣本之間D試劑之間E比色杯之間【本題答案】 A26.自動(dòng)生化分析儀可分為小型,中型,大型,其分類(lèi)原則是A單通道和多通道數(shù)量B儀器可測(cè)定項(xiàng)目的多少c測(cè)定程序可否改變D儀器的復(fù)雜程序和功能E是否可以同步分析【本題答案】 D27

8、.離心式自動(dòng)生化分析儀加樣時(shí),轉(zhuǎn)頭中的空槽也必須用相同方法加入蒸餾水是為了A提高分析精密B減少污染c保持平衡D校正零點(diǎn)E作空白對(duì)照【本題答案】 C28.自動(dòng)生化分析儀按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)分類(lèi)可分為A流動(dòng)式和分立式B單通道和多通道C大型,中型和小型D離心式和分立式E離心式和流動(dòng)式【本題答案】 A29.自動(dòng)生化分析儀的分析速度是按下列哪種分析方法為標(biāo)準(zhǔn)方法A速率法B終點(diǎn)法C擬一級(jí)反應(yīng)速率法D電極測(cè)定法E干化學(xué)法【本題答案】 B30.采用同步分析原理的自動(dòng)生化分析儀是A分立式分析儀B袋式分析儀c固相試劑分析儀D離心式分析儀E連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀【本題答案】 D31.半自動(dòng)生化分析儀主要通過(guò)待測(cè)液體沖

9、洗管道來(lái)防止管道中的A樣品干擾B試劑干擾C交叉污染D基底干擾E氣泡產(chǎn)生【本題答案】 C32.半自動(dòng)生化分析儀的手工操作主要為A取樣,反應(yīng)與檢測(cè)B取樣,結(jié)果顯示與檢測(cè)C取樣,加試劑與混合D取樣,恒溫與反應(yīng)E取樣,試劑混合與反應(yīng)【本題答案】 CA 0.1mmol/LB 0.2 mmol/LC 0.4mmol/LD 0.5mmol/LE 0.6 mmol/L【本題答案】 B34.自動(dòng)生化分析儀常用的檢測(cè)器是A硒光電池B光電倍增管C光電管D蓄電池E固體閃爍計(jì)數(shù)儀【本題答案】 B35.NCCLS所規(guī)定的二級(jí)水的電阻率(M/cm,25為A 1.0B 2.0C 5.0D 10E 15【本題答案】 B36.可

10、消除檢測(cè)體系或樣本混濁的方法是A單試劑雙波長(zhǎng)法B單波長(zhǎng)雙試劑法C雙波長(zhǎng)法D雙試劑法E雙波長(zhǎng)雙試劑法【本題答案】 A37.鹵素?zé)裟軌蛱峁┕庠吹牟ㄩL(zhǎng)范圍是A 200400nmB 300400nmC 400600nmD 340800nmE >800nm【本題答案】 D(3840題共用題干某實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)生化分析儀近兩天發(fā)現(xiàn)部分結(jié)果明顯不穩(wěn)定,儀器自檢正常,測(cè)定過(guò)程沒(méi)有錯(cuò)誤報(bào)警.38.如只有ALT,AST或CK等項(xiàng)目出現(xiàn)結(jié)果不穩(wěn)定,最有可能的原因是A試劑變質(zhì)B光源燈衰老C比色波長(zhǎng)漂移D加樣針堵塞E沖洗管路不通暢【本題答案】 B39.如果是交叉污染因素,則首先應(yīng)考慮A清洗劑的類(lèi)型是否正確B沖洗用水是

11、否符合要求c沖洗管路是否堵塞D反應(yīng)杯是否需更新E用校準(zhǔn)品對(duì)儀器進(jìn)行從新校正【本題答案】 C40.個(gè)別項(xiàng)目出現(xiàn)系統(tǒng)誤差,首先應(yīng)考慮的因素為A更改分析參數(shù)B校準(zhǔn)品是否變質(zhì)C比色燈是否需更換D電源是否穩(wěn)定E試劑冷藏溫度是否偏高【本題答案】 B(二單項(xiàng)選擇題(B型題(13題共用備選答案A在一定的時(shí)間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值B反應(yīng)尚未開(kāi)始和反應(yīng)終點(diǎn)時(shí)各讀取吸光度值C終點(diǎn)附近讀兩個(gè)檢測(cè)點(diǎn)取均值D在終點(diǎn)附近讀取兩點(diǎn),計(jì)算兩點(diǎn)吸光度值的差值E每經(jīng)過(guò)比色窗口即讀取一個(gè)吸光度1.自動(dòng)生化分析儀中連續(xù)檢測(cè)法的讀數(shù)方式為【本題答案】 A2.自動(dòng)生化分析儀兩點(diǎn)終點(diǎn)法的讀數(shù)方式為【本題答案】 B3.自動(dòng)生化分析儀一點(diǎn)終點(diǎn)

12、法的讀數(shù)方式為【本題答案】 C (48題共用備選答案A一點(diǎn)終點(diǎn)法B兩點(diǎn)終點(diǎn)法C定時(shí)兩點(diǎn)法D連續(xù)檢測(cè)法E透射比濁法4.自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清肌酸激酶時(shí)采用【本題答案】 D5.自動(dòng)生化分析儀酶法測(cè)定血清膽固醇時(shí)采用【本題答案】 B6.自動(dòng)生化分析儀用苦味酸法測(cè)定血清肌酐時(shí)采用【本題答案】 C7.自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清載脂蛋白A,B時(shí)采用【本題答案】 E8.自動(dòng)生化分析儀BCG法測(cè)定血清白蛋白時(shí)采用【本題答案】 A(二多項(xiàng)選擇題(X型題1.屬于NCCLS所規(guī)定的純水等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的特性指標(biāo)是A微生物含量B電阻率C鈣離子D鎂離子E硅【本題答案】ABE2.臨床生化室常用的水有A去離子水B雙蒸水C逆滲水D純凈水

13、E普通水【本題答案】ABC3.不能用終點(diǎn)法進(jìn)行測(cè)定的方法是A雙波長(zhǎng)法B比濁法C回歸法D多點(diǎn)deta法E兩點(diǎn)法【本題答案】CDE5.克服某些試劑不穩(wěn)定引起的誤差可以采用A單試劑法B單波長(zhǎng)法C雙波長(zhǎng)法D雙試劑單波長(zhǎng)一點(diǎn)法E雙試劑兩點(diǎn)法【本題答案】DE6.下列關(guān)于延遲時(shí)間選擇說(shuō)法正確的是A終點(diǎn)法選擇反應(yīng)接近平衡期B終點(diǎn)法選擇反應(yīng)進(jìn)入線性期C動(dòng)態(tài)法選擇反應(yīng)接近平衡期D動(dòng)態(tài)法選擇反應(yīng)進(jìn)入線性期E依不同項(xiàng)目與方法而定【本題答案】ADE7.自動(dòng)生化分析儀的精密度測(cè)試包括A總精密度B批間精密度C批內(nèi)重復(fù)性D批問(wèn)重復(fù)性E準(zhǔn)確度【本題答案】AB8.自動(dòng)生化分析儀常用的分析方法主要有A終點(diǎn)分析法B連續(xù)監(jiān)測(cè)法C比濁測(cè)

14、定法D離子選擇電極法E電泳法【本題答案】ABCD9.下列關(guān)于自動(dòng)生化分析儀的說(shuō)法正確的是A 自動(dòng)生化分析儀工作時(shí)環(huán)境溫度最好為20250C恒溫B 朗伯-比爾定律適用于干化學(xué)法測(cè)定技術(shù)的濃度計(jì)算C 干化學(xué)試劑的膠膜可減少血清內(nèi)源性物質(zhì)的干擾D 離心式自動(dòng)生化分析儀必定是單通道E 離心式生化分析儀采用同步分析【本題答案】ACDE10.全自動(dòng)生化分析儀抗交叉污染的措施有A 自動(dòng)清洗加樣針和試劑探針B 自動(dòng)掃描比色皿剔除不合格者C 比色皿自動(dòng)沖洗功能D應(yīng)用惰性液膠膜技術(shù)減少探針內(nèi)外管壁交叉污染的幾率E 自動(dòng)將加完的標(biāo)本移出【本題答案】ABCD12.全自動(dòng)生化分析儀保持恒溫的方式有A微波恒溫加熱B水浴式

15、循環(huán)直接加熱C恒溫液循環(huán)間接加熱D干式恒溫加熱E光照加熱【本題答案】BCD13.雙試劑方式分析的優(yōu)點(diǎn)有A能消除來(lái)自標(biāo)本的色澤干擾B能設(shè)置兩點(diǎn)終點(diǎn)法C可提高試劑的穩(wěn)定性D能消除某些非特異性反應(yīng)的干擾E有利于提高檢測(cè)速度【本題答案】ABCD14.雙波長(zhǎng)方式分析的優(yōu)點(diǎn)有A能消除噪音干擾B能減少散色光的影響c能減少樣品本身光吸收的干擾D能提高檢測(cè)速度E能對(duì)電源波動(dòng)有補(bǔ)償效果【本題答案】ABCE15.自動(dòng)生化分析儀開(kāi)機(jī)前操作者應(yīng)檢查的內(nèi)容有A檢查清洗劑是否足夠B檢查待測(cè)樣品是否準(zhǔn)備就緒C進(jìn)行光度計(jì)自檢D檢查沖洗用水是否足夠E檢查儀器光源【本題答案】ADE(三填空題1.自動(dòng)生物化學(xué)分析儀按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)可

16、分為_(kāi),_,_和_四類(lèi).【本題答案】連續(xù)流動(dòng)式,離心式,分立式,干片式2.自動(dòng)生物化學(xué)分析儀的分析方法包括_,_,_和_.【本題答案】終點(diǎn)分析法,連續(xù)監(jiān)測(cè)法,比濁測(cè)定法,均相酶免疫分析法3.純化水制備常用方法有_,_和_.【本題答案】蒸餾法,去離子法,逆滲透法4.自動(dòng)生化分析儀性能指標(biāo)主要有_,_,_和_等.【本題答案】自動(dòng)化程度,分析效率,應(yīng)用范圍,精度與準(zhǔn)確度,(五名詞解釋1.終點(diǎn)分析法【本題答案】終點(diǎn)分析法是基于反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)反應(yīng)產(chǎn)物的吸收光譜特征及其對(duì)吸收強(qiáng)度的大小,對(duì)物質(zhì)進(jìn)行定量分析的一類(lèi)方法.2.前分光【本題答案】前分光是指光路與一般分光光度計(jì)相同,即光源分光元件樣品檢測(cè)器的一類(lèi)自

17、動(dòng)生化分析儀光路系統(tǒng).一般不能進(jìn)行不同波長(zhǎng)項(xiàng)目的不問(wèn)斷檢測(cè),通常只能單獨(dú)一次測(cè)定后,再測(cè)第二次.3.兩點(diǎn)校正法【本題答案】?jī)牲c(diǎn)校正法是指用一個(gè)濃度的標(biāo)準(zhǔn)品和一個(gè)試劑空白進(jìn)行校正的方法,要求反應(yīng)符合朗伯-比爾定律.4.去離子水【本題答案】去離子水是使水通過(guò)離子交換樹(shù)脂柱去除其中的陽(yáng)離子和陰離子而得到的純化水.5.逆滲透水【本題答案】逆滲透水是通過(guò)加壓使水滲透過(guò)極微小的滲透膜(孔徑僅0.0001um左右,使其95%99%的其他溶解或非溶解物質(zhì)均無(wú)法通過(guò)滲透膜,而得到的一類(lèi)純化水.常作為純水制備系統(tǒng)配套用.6.均相酶免疫分析法【本題答案】均相酶免疫分析法是指用酶作為標(biāo)記物,以抗原抗體相互結(jié)合的免疫反

18、應(yīng)為基礎(chǔ)在同一相中對(duì)樣品進(jìn)行測(cè)定分析的方法.7.光譜分析【本題答案】利用物質(zhì)的發(fā)射光譜,吸收光譜或散射光譜特征對(duì)話物質(zhì)進(jìn)行定性,定量分析的技術(shù)稱(chēng)光譜分析技術(shù).8.干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀【本題答案】干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀是指采用干化學(xué)方法,將發(fā)生在液相反應(yīng)物中的反應(yīng)轉(zhuǎn)移到一個(gè)固體載體上,利用分光檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)的一類(lèi)新型儀器.(六簡(jiǎn)答題1.何謂自動(dòng)生化分析儀有何特點(diǎn)【本題答案】自動(dòng)生化分析儀就是把臨床生化分析的取樣,加試劑,去干擾,混合,保溫反應(yīng),檢測(cè),數(shù)據(jù)處理,結(jié)果顯示和輸出,以及清洗等實(shí)驗(yàn)操作步驟實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化操作的儀器.具有靈敏,準(zhǔn)確,快速,節(jié)省樣品和試劑易于實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn),并可大大地提高工

19、作效率,減少主觀誤差,提高測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性和精密度,增加常規(guī)測(cè)定項(xiàng)目和分析速度.2.自動(dòng)?；治鰞x如何分類(lèi)【本題答案】主要的分類(lèi)方法有:(1按自動(dòng)生化分析儀的自動(dòng)化程度可分為:半自動(dòng)生化分析儀;全自動(dòng)生化分析儀.(2按儀器的反應(yīng)裝置結(jié)構(gòu)原理和測(cè)定方式可分為:連續(xù)流動(dòng)式;分立式,又可分為:普通分立式,反應(yīng)杯轉(zhuǎn)盤(pán)分立式和袋式儀器;離心式(嚴(yán)格講也屬于分立式的范疇;干片式自動(dòng)生化分析儀.(3按儀器測(cè)試通道的多少可分為單通道和多通道生化分析儀.3.任選式全自動(dòng)生化分析儀的特點(diǎn)是什么【本題答案】該類(lèi)儀器具有在一個(gè)通道中任意選擇測(cè)定多種項(xiàng)目的功能(一般可高達(dá)60項(xiàng)以上.所謂任選有兩種方式.其一是按輸人樣品

20、的順序,測(cè)定完一個(gè)樣品的所有項(xiàng)目后再做下一個(gè)樣品,以此類(lèi)推;另一種方式按做批量測(cè)定的方式,將輸入的所有樣品按欲測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行組合分類(lèi),相同的項(xiàng)目一起測(cè)定,測(cè)完一種項(xiàng)目再測(cè)另外一種.4.何謂后分光光路系統(tǒng)有何特點(diǎn)【本題答案】后分光的光路是光源樣品分光元件檢測(cè)器,其光源是先照射到樣品杯,然后通過(guò)光柵分光,再用檢測(cè)器檢測(cè)任何一個(gè)波長(zhǎng)的吸光度.后分光的優(yōu)點(diǎn)是不需移動(dòng)儀器的任何部件,可同時(shí)選用雙波長(zhǎng)或多波長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)定,降低了噪聲,提高了分析的精度和準(zhǔn)確度,減少了故障率.5.自動(dòng)生化分析儀常用分析方法有哪幾種【本題答案】自動(dòng)生化分析儀上常用的分析方法主要有以下三種:(1終點(diǎn)分析法(平衡法 包括一點(diǎn)終點(diǎn)法,兩點(diǎn)終

21、點(diǎn)法和雙波長(zhǎng)法終點(diǎn)法.(2連續(xù)監(jiān)測(cè)法(又稱(chēng)動(dòng)態(tài)分析法,速率法或動(dòng)力學(xué)法 是測(cè)定底物的消耗或產(chǎn)物生成速度的化學(xué)方法.(3比濁測(cè)定法是通過(guò)檢測(cè)物質(zhì)對(duì)光的散射或透射強(qiáng)度來(lái)測(cè)定物質(zhì)的方法.另外,還有均相酶免疫分析法.6.目前用來(lái)減少自動(dòng)生化分析技術(shù)測(cè)定時(shí)血液內(nèi)源性干擾的措施有哪些【本題答案】早期有部分儀器通過(guò)采用透析或?qū)游龅姆椒ㄈコ龢悠分械母蓴_;而目前大部分生化分析儀是通過(guò):減少樣品用量,盡可能增大樣品稀釋倍數(shù);設(shè)定多波長(zhǎng)測(cè)定技術(shù);利用特異性的酶促反應(yīng)(如酶偶聯(lián)反應(yīng)技術(shù)來(lái)增加反應(yīng)的特異性;方法學(xué)上應(yīng)用合適的表面活性劑以及雙(多試劑分析技術(shù)以達(dá)到有效的降低血液內(nèi)源性干擾的目的.(七論述題1.簡(jiǎn)述連續(xù)監(jiān)測(cè)

22、法中最常見(jiàn)的干擾因素及其控制.【本題答案】連續(xù)監(jiān)測(cè)法中常見(jiàn)的干擾因素有:樣本本身含有其他酶和物質(zhì)干擾,應(yīng)設(shè)法摸清并加入對(duì)干擾物或產(chǎn)生副反應(yīng)或旁路反應(yīng)的抑制劑;工具酶中混有其他酶的污染,因此要求應(yīng)用純化酶,或查清污染酶的含量;非酶反應(yīng)的干擾,由于底物不穩(wěn)定,無(wú)酶即可白行反應(yīng);分析容器的污染,注意定期清洗與保養(yǎng)分析儀;沉淀形成,常因底物溶解度低而反應(yīng)體系中底物濃度偏高.解決這些干擾因素的最重要的方法措施是:作試劑空白加以校正;不用單試劑,改用雙試劑.2.簡(jiǎn)述液體雙試劑型試劑盒的優(yōu)點(diǎn).【本題答案】?jī)?yōu)點(diǎn)有:可排除待測(cè)樣品中內(nèi)源性物質(zhì)的干擾,提高測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性;增強(qiáng)了工作試劑的穩(wěn)定性;液體雙試劑型試劑

23、盒不必復(fù)溶,可避免干粉試劑,干片試劑復(fù)溶時(shí)所用蒸餾水中污染雜質(zhì)的干擾;液體雙試劑型試劑盒不必凍干,復(fù)溶,因而避免了由于凍干,復(fù)溶所引起的瓶問(wèn)誤差,提高了批問(wèn)測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性,精密度和可重復(fù)性.3.簡(jiǎn)述全自動(dòng)生化分析儀常采用的抗交叉污染措施.【本題答案】其措施有:加樣探針,試劑探針的自動(dòng)清洗和沖洗功能;比色皿的自動(dòng)沖洗功能;自動(dòng)光掃描比色皿,剔除不符合要求的比色皿;計(jì)算機(jī)自動(dòng)降低具有相似測(cè)定方法的測(cè)定項(xiàng)目問(wèn)的交叉污染概率(如同比色皿中的酶動(dòng)力學(xué)方法測(cè)定AST,ALT,LD等;應(yīng)用惰性液膠膜技術(shù),減少探針內(nèi)外管壁交叉污染的幾率.4.簡(jiǎn)述雙波長(zhǎng)測(cè)定時(shí)對(duì)測(cè)量條件的具體要求.【本題答案】主要有:合適的入

24、射光波長(zhǎng):選擇原則是光吸收盡可能大,干擾盡可能小;恰當(dāng)?shù)奈舛确秶?分析溶液的吸光度應(yīng)調(diào)節(jié)到儀器的吸光度范圍以?xún)?nèi);正確的空白溶液:溶液或試劑有顏色,或引起混濁,用溶液或試劑空白;如樣本基體有干擾顏色,且基體不與顯色劑反應(yīng)時(shí),或樣品和試劑均有顏色反應(yīng)或濁度時(shí),可采用不顯色空白或平行操作空白;標(biāo)本中常有一些非特異性物質(zhì)參與反應(yīng),但不易用設(shè)空白的方式抵消,此時(shí)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)本可采用兩個(gè)時(shí)間測(cè)定來(lái)排除非特異性物質(zhì)的干擾.5.簡(jiǎn)述應(yīng)用生化分析儀搞好生化項(xiàng)目測(cè)定質(zhì)量控制的措施. 【本題答案】措施有:(1根據(jù)所用生化分析儀的自動(dòng)化程度等儀器性能,來(lái)選擇合適的生化項(xiàng)目測(cè)定方法.(2選擇合適的測(cè)定試劑盒,并考查試劑

25、盒的靈敏度,穩(wěn)定性,線性范圍等性能,根據(jù)具體情況選擇是否選用干粉試劑,液體單試劑或液體雙試劑.試劑一經(jīng)選用最好長(zhǎng)期使用.(3選擇試劑盒時(shí)應(yīng)同時(shí)注意儀器條件的限制,并使儀器和試劑參數(shù)有機(jī)的統(tǒng)一起來(lái).(4酶動(dòng)力學(xué)測(cè)定時(shí)應(yīng)進(jìn)行酶動(dòng)力學(xué)體系的校正,并采用合適的校正試劑,標(biāo)準(zhǔn)和方法.(5選擇合適的多水平的質(zhì)控血清,最好包括定值部分和非定值部分.質(zhì)控血清指標(biāo)應(yīng)比較全面,并具有較好的穩(wěn)定性.(6應(yīng)建立長(zhǎng)期全面的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)庫(kù)以及相應(yīng)的各項(xiàng)質(zhì)控參數(shù)的記錄和質(zhì)控圖.6.簡(jiǎn)述應(yīng)用半自動(dòng)生化分析儀的注意事項(xiàng).【本題答案】因大多使用固定的比色皿,結(jié)果重現(xiàn)性相對(duì)較好,但由于樣品與試劑用量少,應(yīng)注意加樣的準(zhǔn)確性;如反復(fù)出

26、現(xiàn)的非線性大于10%,應(yīng)考慮試劑是否變質(zhì),所編程序反應(yīng)參數(shù)是否合適以及操作方式是否合理;在做酶動(dòng)力學(xué)方法測(cè)定時(shí),應(yīng)注意起始吸光度,如特別低,表示由于樣品中酶活力轉(zhuǎn)變?cè)谘舆t時(shí)間內(nèi)底物已被消耗完,應(yīng)將樣品稀釋后重新測(cè)定.同時(shí)應(yīng)進(jìn)行試劑空白測(cè)定,反應(yīng)速度下降型的試劑空白吸光度值不應(yīng)太低,一般不能低于O.9,而反應(yīng)速度上升型的試劑空白吸光度應(yīng)越低越好,否則說(shuō)明試劑已失效,應(yīng)重新配制試劑;在進(jìn)行終點(diǎn)法測(cè)定時(shí),應(yīng)注意反應(yīng)是否完全,否則影響結(jié)果的準(zhǔn)確性;在進(jìn)行酶動(dòng)力學(xué)測(cè)定和兩點(diǎn)測(cè)定時(shí),應(yīng)注意樣品與試劑混合時(shí)間的長(zhǎng)短,過(guò)短不能達(dá)到充分混勻,過(guò)長(zhǎng)易使酶學(xué)測(cè)定改變零級(jí)反應(yīng)方式,進(jìn)而影響結(jié)果的可靠性;不同人員,應(yīng)各

27、自進(jìn)行自己的校正因數(shù),以避免同項(xiàng)目不同人員問(wèn)的誤差;每次測(cè)定后和更換項(xiàng)目測(cè)定前,均應(yīng)用蒸餾水進(jìn)行充分沖洗管道和比色池;在應(yīng)用可設(shè)計(jì)吸樣體積的儀器時(shí),應(yīng)設(shè)置比較合理的進(jìn)樣量,這樣每次測(cè)定可以利用液體充分沖洗管道和比色池,以避免測(cè)定樣品間的干擾.7.簡(jiǎn)述離心式生化分析儀的工作原理及特點(diǎn).【本題答案】離心式生化分析儀因其分析過(guò)程在離心條件下完成而得名.儀器由取樣器和分析器兩部分組成,取樣器將樣品/稀釋液和試劑分別定量加人圓形傳送盤(pán)上呈放射狀排列的反應(yīng)杯中,樣品與試劑區(qū)嚴(yán)格分開(kāi).分析器的核心部分是離心機(jī),在離心機(jī)開(kāi)動(dòng)后,圓盤(pán)內(nèi)的樣品和試劑受離心力的作用而相互混合發(fā)生反應(yīng),最后流人圓盤(pán)外緣的比色槽內(nèi)進(jìn)行

28、分析測(cè)定.不同于流動(dòng)式和分立式分析儀的順序分析(又稱(chēng)序列分析,而是基于同步分析(又稱(chēng)平行分析的原理而設(shè)計(jì),故可以進(jìn)行批量測(cè)定;樣品量和試劑量均為微量級(jí)(樣品150u1,試劑120300 u1,快速分析(1h可分析600個(gè)樣品以上;在整個(gè)分析過(guò)程中,各樣品與試劑的昆合,反應(yīng)和檢測(cè)等的每一步驟幾乎同時(shí)完成,因此在酶動(dòng)力學(xué)測(cè)定中真正可以測(cè)定酶反應(yīng)的起始速度;由于離心機(jī)的平衡問(wèn)題,當(dāng)進(jìn)行單樣品測(cè)定時(shí),轉(zhuǎn)頭的對(duì)應(yīng)位置必須加人相應(yīng)的蒸餾水進(jìn)行平衡;轉(zhuǎn)頭是該類(lèi)分析儀器的特殊結(jié)構(gòu).8.簡(jiǎn)述干片式生化分析儀的工作原理.【本題答案】干片式生化分析又稱(chēng)干化學(xué)分析和固相化學(xué)分析.其工作原理是在特定檢測(cè)項(xiàng)目的干化學(xué)試劑

29、片上,加上定量的血清后,在干片的背面產(chǎn)生顏色反應(yīng),然后利用反射光分析儀進(jìn)行定量測(cè)定.反射光測(cè)定的濃度計(jì)算與吸收光所用的朗伯比爾定律計(jì)算方式不同,而是利用反射率(R來(lái)計(jì)算的,公式如下:R=Is/Ir×Rr.式中Is,Ir,Rr分別代表來(lái)自試劑,參考載體的反射光強(qiáng)度和參考光反射率.9.試述高級(jí)任選式全自動(dòng)生化分析儀的特點(diǎn).【本題答案】高級(jí)任選式自動(dòng)生化分析儀的特點(diǎn)有:分析測(cè)定速度快(最高可達(dá)2000test/h以上;可同時(shí)測(cè)定60多個(gè)生化項(xiàng)目;任意取樣,樣品用量少;試劑從試劑瓶中直接吸取,試劑用量少,減少浪費(fèi),降低成本;對(duì)超出線性范圍的檢測(cè)結(jié)果,具有實(shí)時(shí)再檢功能(即復(fù)測(cè)功能;具有實(shí)時(shí)質(zhì)控

30、功能,及時(shí)判斷測(cè)定結(jié)果的可靠程度,并初步提示誤差類(lèi)型;實(shí)時(shí)進(jìn)行項(xiàng)目間的邏輯檢查;全反應(yīng)過(guò)程監(jiān)測(cè),可對(duì)所有項(xiàng)目的反應(yīng)過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);24h待機(jī)功能,并能進(jìn)行急診項(xiàng)目檢測(cè);實(shí)時(shí)急診插入,優(yōu)先進(jìn)行急診標(biāo)本測(cè)定;可設(shè)定自動(dòng)保養(yǎng)功能,在開(kāi)機(jī)后和關(guān)機(jī)前進(jìn)行儀器維護(hù);可進(jìn)行多試劑加入;波長(zhǎng)測(cè)定,有效去除干擾;有效的抗交叉污染措施;樣品與試劑的條形碼自動(dòng)識(shí)別以及試劑冷藏系統(tǒng);警告功能(非線性,超范圍,底物耗盡,樣品與試劑耗盡,各種故障等;一機(jī)多用,可進(jìn)行生化測(cè)定,免疫透射比濁以及藥物濃度測(cè)定;無(wú)人操作:由于電腦的全面控制和自動(dòng)化程度的提高,儀器按預(yù)定程序進(jìn)行,在一段時(shí)間內(nèi)儀器無(wú)需人工照應(yīng);管理功能.10.簡(jiǎn)

31、述干化學(xué)分析方法的特點(diǎn).【本題答案】干式化學(xué)的生化測(cè)定具有快速,簡(jiǎn)便,用血量少等特點(diǎn).反應(yīng)所需的所有試劑均固定于干片上,溶液中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)移到干片上進(jìn)行.每一個(gè)干片由1018層濾紙或膠膜構(gòu)成,每一層都有不同的功能.當(dāng)標(biāo)本通過(guò)每一層時(shí),可分別應(yīng)用物理和化學(xué)的方法將各種干擾因素(如脂肪微粒,蛋白纖維,微小凝塊以及高血脂標(biāo)本,溶血標(biāo)本,高膽紅素標(biāo)本等排除掉,標(biāo)本的測(cè)定在最后一層進(jìn)行,并應(yīng)用反射光分析儀進(jìn)行測(cè)定.結(jié)果的準(zhǔn)確性能得到較好的保證.現(xiàn)在一些專(zhuān)用生化分析儀(如血糖分析儀應(yīng)用此方法.另外,尿液分析測(cè)定原理與此相似,都是利用反射光進(jìn)行測(cè)定,不同之處僅是化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生,尿液分析的顏色反應(yīng)在表面,

32、而生化測(cè)定的顏色反應(yīng)發(fā)生在試劑的背面.這是由于干化學(xué)測(cè)定時(shí)血液基質(zhì)可干擾測(cè)定,必須應(yīng)用特殊的膠膜除去干擾物質(zhì)的緣故.干試劑不但能測(cè)定濕試劑所能測(cè)定的一般生化項(xiàng)目和用免疫學(xué)方法測(cè)定血藥濃度外,而且也能在膠膜結(jié)構(gòu)中安排離子選擇的電位測(cè)定而進(jìn)行電解質(zhì)的測(cè)定.隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,干化學(xué)方法的準(zhǔn)確度和精密度得到了極大的提高.由于干化學(xué)方法所具有的特點(diǎn)和部分專(zhuān)用儀器的小型化,可以進(jìn)行pointcare分析測(cè)定(又稱(chēng)床邊即時(shí)分析,因此非常適合于診所和臨床快速即時(shí)測(cè)定.一張?jiān)噭┢瑴y(cè)定一個(gè)項(xiàng)目,其準(zhǔn)確性,精密度,多功能和靈活性方面可與濕試劑法媲美.同時(shí)具備不必配試劑,少污染和有的試劑條可以應(yīng)用末梢血等方面的

33、優(yōu)點(diǎn)是濕試劑法所不具備的,但干片均為一次性使用,故目前成本較貴.11.簡(jiǎn)述自動(dòng)生化分析儀儀器主要參數(shù)設(shè)定的原則.【本題答案】一般自動(dòng)生化分析儀有7個(gè)主要參數(shù),即測(cè)定方法學(xué)類(lèi)型,溫度,波長(zhǎng),樣品及試劑量,延遲時(shí)間,測(cè)定時(shí)間,濃度校正因子等.(1測(cè)定方法學(xué)類(lèi)型的選擇根據(jù)項(xiàng)目選擇合適的測(cè)定方法學(xué)類(lèi)型(終點(diǎn)法,速率法,擬一級(jí)反應(yīng)速率法,以得到較好的準(zhǔn)確性.如苦味酸測(cè)定肌酐采用速率法可消除血清內(nèi)類(lèi)肌酐物質(zhì)的干擾.(2溫度目前一般選用37.(3波長(zhǎng)根據(jù)測(cè)定項(xiàng)目選擇合適的波長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)定.如有多個(gè)波長(zhǎng)可供選擇時(shí),一般選擇干擾最小的波長(zhǎng).全自動(dòng)生化分析儀可用雙波長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)定,以達(dá)到消除部分干擾的目的;半自動(dòng)生化分析

34、儀一般不進(jìn)行雙波長(zhǎng)測(cè)定,以減少儀器測(cè)定時(shí)間和儀器傳動(dòng)部分的故障率.(4樣品與試劑量根據(jù)試劑盒要求調(diào)整樣品與試劑比例(應(yīng)考慮檢測(cè)靈敏度,線性范圍,盡可能增大樣品稀釋倍數(shù),以減少干擾.半自動(dòng)生化分析儀總液體量應(yīng)1 ml,這樣以待測(cè)樣品沖洗管道和比色皿來(lái)減少樣品問(wèn)的交叉干擾.全自動(dòng)生化分析儀總液體量應(yīng)大于最小比色量,同時(shí)為防止溢出和節(jié)約又要小于比色杯總?cè)萘? (5延遲時(shí)間一般原則是終點(diǎn)法應(yīng)選擇反應(yīng)接近平衡期,動(dòng)態(tài)法則選擇反應(yīng)接近進(jìn)入線性期.同時(shí)應(yīng)考慮消除非測(cè)定物質(zhì)的干擾反應(yīng),如苦味酸速率法的延遲時(shí)間的選擇.(6測(cè)定時(shí)間根據(jù)高,中,低濃度標(biāo)準(zhǔn)或定值質(zhì)控血清的反應(yīng)速度曲線加以確定.一般要求吸光度變化在該

35、時(shí)問(wèn)內(nèi)均在線性判斷標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi). (7濃度校正因子應(yīng)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)溶液來(lái)計(jì)算濃度校正因子.酶促反應(yīng)的測(cè)定體系實(shí)際校正因子應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)男Ｕ椒ㄟM(jìn)行計(jì)算.12.簡(jiǎn)述自動(dòng)生化分析儀的發(fā)展趨勢(shì).【本題答案】從近年的發(fā)展來(lái)看,流動(dòng)式生化分析儀受到其復(fù)雜的結(jié)構(gòu),繁瑣的操作和交叉污染的限制,除少數(shù)儀器外已基本被淘汰.離心式生化分析儀由于其任選功能和速度提高受到其結(jié)構(gòu)和工作原理的限制而無(wú)多大進(jìn)展.分立式生化分析儀在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上和功能的開(kāi)發(fā)及新技術(shù)的應(yīng)用上有較大潛力,靈活性大,近年發(fā)展迅速. 目前,高級(jí)生化分析儀一般具有以下功能:用條形碼自動(dòng)識(shí)別樣品和試劑;比色杯的自動(dòng)清洗及惰性液應(yīng)用;能有效地防止交叉污染;軟件開(kāi)發(fā)加強(qiáng)

36、了儀器的任選功能;各種自檢功能,自動(dòng)重檢功能以及警告功能;急診樣品插入功能;管理功能(包括實(shí)驗(yàn)程序管理,數(shù)據(jù)管理,質(zhì)控管理等.自動(dòng)生化分析儀的發(fā)展趨勢(shì)是四個(gè)增加和四個(gè)減少:采用尖端技術(shù)增加可測(cè)的反應(yīng)類(lèi)型和相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目,使測(cè)定的精密度,準(zhǔn)確性和速度增加,軟件功能增加,儀器的靈活性和自動(dòng)化程度增加;樣品量減少,試劑消耗量減少,硬件部分減少,同時(shí)人工量參與程度減(八病例分析Case 1.A plasma sample has the follmving resultsItem Result Unit Reference intervalpotassium 8.1 mmol/L 3.5-5.1total calcium 1.2 mmol/L 2.20-2.62albumin 25 g/L 36-48alkaline phoshatase 30 U/L 45-145Comment on the results and give a possible c