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1、2016口腔執業醫師考試試題天宇考王執業醫師考試題庫包含:章節練習、綜合復習題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題、更多題型,題庫請到天宇考王官網 免費下載試用: (復制網址到瀏覽器打開)。 (1)感染創口不作初期縫合,而應在感染控制后或病灶清除后進行,且縫合不宜過緊并作可靠的引流,其引流物應在感染完全控制、已無膿液排出后48小時去除,膿腫切開引流后不做縫合,但必須置入引流物。 (2)感染創口應覆蓋和更換敷料,換藥應定時;一般每日1次,分泌物多者可每日2次。 (3)有肉芽組織生長并有大量膿性分泌物的創口,應予以濕敷,濕敷藥物應根據細菌培養和藥物敏感試驗的結果選擇。一般細菌感染可用0.1%呋喃西林或
2、0.1%依沙吖啶;厭氧菌感染可用3%過氧化氫溶液;綠膿桿菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%-0.5%多黏菌素或0.2%0.5%慶大霉素溶液。對高出創面的不健康肉芽組織應行剪除,肉芽組織水腫可選用高滲鹽水濕敷,健康的肉芽創面可早期植皮,使其早期愈合。 (4)膿腔引流宜通暢,并可進行藥物沖洗,瘺管應行刮治或燒灼。 (5)對經處理以后縫合的創口,尚應放置引流物,縫線應延期至1周后拆除,以免創口裂開。 (6)在感染創口的處理過程中,應酌情使用抗菌藥物;對全身情況差、病程長的患者應考慮支持療法,加強營養和維生素C的攝入,必要時給以輸血,以促使創口的早期愈合。皰次性口炎介紹口腔單純性皰疹本病多為初
3、發,亦稱原發型皰疹性口炎。多見于嬰兒或兒童,以23歲最易發生。單純皰疹進入人體后,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。23日后體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發紅、水腫,并出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑約12mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈。皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發紅。此時唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛。該病有自限性,病程在714天左右。齲齒窩洞結構1)洞壁:經過制備具特定形狀的窩洞,由洞內壁
4、所構成。洞壁分側壁和髓壁。側壁以所在牙面命名,如位于頰面者呲頰壁,靠近齦緣者叫齦壁;位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長軸平行的髓壁又叫軸壁,以與驗面前髓壁送別。如個駘面洞具有4個側壁,即頰壁、近中壁、舌壁:遠中壁和一個髓壁(洞底)。2)洞角:內壁與內壁相交處,形成洞角。調角分線角和點角。兩壁相交構成線角,三壁相交構成點角。洞角以構成它的各壁聯合命名。3)洞緣:洞側壁與牙面相交構成洞的邊緣,嘏口洞緣。它實際上是由洞側壁與牙面相交形成的線角,即洞緣角或洞面角。急性牙髓炎的癥狀急性牙髓炎多為意外創傷或近期牙體手術后,有冷、熱激發痛和自發痛等激發引起,主要表現為劇烈地自發性痛,特點如下:疼痛常突然發作
5、,早期呈間歇性,一般約持續數分鐘,隨后數小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發展,發作期延長,間歇期縮短,逐漸轉變為持續性劇痛,并沿同側三支神經分布區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。早期冷、熱刺激均可激發或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。檢查時常可見患牙穿髓,探痛明顯。慢性增生性牙髓炎臨床特點:多見于兒童和青少年,且多見于乳磨牙或第一恒磨牙牙髓血運豐富 炎性肉芽組織增生為息肉狀經穿髓孔突出牙髓息肉患牙有大而深的齲洞,內有充滿整個齲洞的紅色肉芽組織質地較韌,探診不敏感一般無明顯自發痛,進食時易出血或有輕微疼痛;病理:根據構成成分不同:潰瘍型、上皮型潰瘍型:肉眼:息肉表面紅或暗紅,探診易出血光鏡:表面為炎性滲出物和壞死組織;深層為肉芽組織(炎細胞、新生毛細血管和成纖維細胞的)上皮型:肉眼:表面堅實,粉紅色探之不易出血光鏡:由大量的成纖維細胞和膠原纖維構成含散在炎細胞的肉芽組織組成;表面為復層鱗狀上皮。來源可能為口腔粘膜上皮脫落種植,或
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