1、精選優質文檔-傾情為你奉上醫院藥政工作總結（2012年）一、基本藥物制度1、基本藥物配備使用情況自2011年逐步建立并實施基本藥物制度以來，我院本著臨床必須和實際需要按規定配備使用基本藥物，配備藥品符合規定，我院也2011年開始，對基本藥物臨床使用指南和基本藥物處方集進行了學習培訓和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。目前基本藥物的品種及使用總額都達到97%以上，符合文件標準。臨床使用非基本藥物時，需先告知患者或家屬，按程序簽字后使用。2、基本藥物網上采購情況我院自2011年起，我院的所有藥品均按規定執行基本藥物網上采購平臺采購，由藥品計劃、初審、復審完成藥品采購流程。基本藥物的部分品

2、種不能完全在采購平臺采購到的，采用同功效藥物替代。只有極少數必須藥品使用非基本藥物。3、基本藥物供應配送情況藥品采購過程中，常常出現藥品送達不及時，配送商家單一，有品種不全，備貨量不足等現象，給臨床用藥的針對性和連續性造成嚴重影響。4、 基本藥物投入補償情況 我院嚴格按照臨床需要用藥，鑒于慢性病、重病、內科病較多，住院時間較長，基本藥物使用占總費用的67%，沒達到一般鄉鎮衛生院不超過60%的要求，基本藥物的藥事補償費可能會受到影響。 5、基本藥物零差率銷售情況自2011年起，我院已全部實行基本藥品零差率銷售，絕無加價銷售現象。2、 基本診療路徑 按照2013年江西省推進基本診療路徑管理工作方案

3、我院成立基本診療路徑管理領導小組，院長任組長，一線骨干醫師為成員，制訂了本院路徑工作目標和具體實施方案，編制本院實施性路徑，交由縣衛生局備案。我院嚴格執行路徑進入標準，按照路徑規定的診療項目開展醫療活動，做好病歷和路徑表單書寫。力爭將路徑實施的變異率控制在20%以內。加強入徑病人回訪工作，對同一疾病未入徑病例和入徑病例的醫療質量差異進行系統性回顧分析，逐步完善路徑管理持續改進體系。此外，我院嚴格按照方案規定，以路徑管理病種為紐帶，建立鄉鎮衛生院的對口幫扶和雙向轉診制度。按路徑的轉診指征、方法進行轉診，做到合理首診、安全轉診。同時予以臨床醫師對婺源縣鄉鎮衛生院基本診療路徑使用手冊進行專門培訓，涉

4、及常見試點病種57例，并對試點病種進行編號。建立了以路徑管理質量和數量為對象的績效考核制度。3、 合理用藥及處方點評 為提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據等級醫院驗收標準、 醫院處方點評管理規范（試行） 和醫療機構藥事管理規定 的要求，我院于每年對門急診處方和歸檔病歷醫囑進行處方點評和不合理用藥分析， 現將工作開展情況，取得成績及存在問題總結如下：由藥房及臨床骨干醫師組成處方點評工作小組，開展處方點評及合理用藥；參加市衛生局及縣衛生局組織的臨床合理用藥及處方點評工作的培訓，規范合理使用抗生素；通過查閱資料、上網學習以及平時工作的積累，規范合理用藥、正確用藥； 點評的依據以藥品說明書

5、為準， 嚴格按照處方點評的規范進行抽樣、 點評分析。對不合理用藥處方、住院醫囑進行初選，由處方點評工作小組進行初評，并將初評結果匯總，上交由衛生局抽調的處方點評專家組進行點評，將專家點評的結果通報臨床科室和當事人，并要求各科組織學習，以便杜絕類似不合理用藥現象及促進處方點評不合理用藥分析水平的提高，同時全縣公布點評結果促進改正。 根據制定的處方點評制度結合醫院實施情況，不斷整改督查，處方書寫規范明顯提高，用藥不適宜現象及超常處方明顯減少。聯用、濫用抗菌藥物得到了有效控制。基層醫院由于臨床藥師的缺乏和自身專業水平的不足，對于臨床不合理用藥現象的分析點評仍不能突破，某些常規治療的定式，某些不合 理用藥現象仍不能有效改觀，因此定期組織臨床醫務人員藥學人員進行合理用藥相關知識培訓才能切實提