1、精選優質文檔-傾情為你奉上內科護理學課程教學大綱一、課程的性質和地位內科護理學是臨床護理學中一門重要的學科，是研究患內科疾病的病人生物、心理和社會關系方面健康問題的發生、發展規律，并運用護理程序的方法診斷和處理病人的健康問題，以達到促進和保持病人健康的一門臨床護理學科。內科護理學是護理學本科必修的核心課程，主要內容包括呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、血液及造血系統、內分泌及代謝疾病、結締組織和風濕性疾病、傳染病、神經系統疾病病人的護理。它闡述的內科疾病診治要點、基本診療技術操作、內科疾病護理理論等內容在臨床護理學的理論和實踐中具有普遍意義，它既是臨床各科護理學的基礎，又與它們有著密切的

2、聯系。本課程以勝任臨床護理崗位需求為目標，以護士注冊考試大綱為參考，以案例教學法為主線，重在臨床思維能力的培養。學好內科護理學，有利于提高學生觀察疾病、配合用藥及臨床綜合能力，也為從事其他專科護理工作奠定了基礎。通過本課程的學習，學生能夠掌握內科常見病、多發病的概念及常用診療技術配合和操作，理解臨床表現、治療及診斷要點，了解病因與發病機制，能夠對內科患者實施整體護理，并對內科急癥協助醫師進行搶救和處理。二、教學環節及教學方法和手段內科護理學的教學環節包括系統學習和畢業實習兩個階段及考試等。系統學習包括課堂講授常見病、多發病和配合課堂教學進行的臨床見習。其中課堂講授是教師通過對指定教材部分章節的

3、講解，結合掛圖和多媒體課件，啟用了啟發式教學和互動式教學等方法。臨床見習是教師指導學生通過掛圖、模型、具體病人等，結合電化教學手段，強化學生對各種疾病的感性認識，并通過教師的指導和總結將感性認識上升到理性認識。畢業實習階段要求學生在臨床老師的指導下，通過對內科病人的整體護理，把學得的理論、知識和技能運用于實踐之中，逐步培養獨立工作的能力。考試是檢驗教學效果的有效手段，分階段性考試、理論考試和實習考核三種，階段性考試是指敏位教師在授課結束時進行的理論測試，是對學生重點內容掌握的初步了解；理論考試是指學期末本學科的結業考試，是對學生學完內科護理學的總體測試；實習考核是檢測學生在學習過程中對具體疾病

4、的掌握情況。在畢業時，學生應較為全面和系統地獲得內科常見病、多發病及其防治和護理的基礎理論、基本知識和基本技能，具備一定的對內科病人實施整體護理的能力，以及對內科常見急癥的配合搶救能力。三、教學內容及要求第一章 緒論自學內科護理學的內容和學習方法及內科護理學對社會的要求。第二章 消化系統疾病病人的護理第一節 概述自學消化系統病人的護理評估，消化系統疾病的常見病種，消化系統疾病的實驗室檢查及其他檢查。思考題 1、肝臟的功能。2、消化系統病人的護理評估有哪些？第二節 消化系統疾病病人常見癥狀、體征的護理掌握惡心嘔吐、腹痛、腹瀉的護理診斷與護理措施；掌握惡心與疾病的關系；腹瀉、反酸、便秘、黃疸的概念

5、；腹瀉的發生機制；黃疸的分型；熟悉其他常見癥狀、體征的概念。思考題 1、腹瀉發生的機制。2、腹瀉的護理診斷及護理措施。3、惡心嘔吐的護理診斷及護理措施。4、腹痛的護理診斷及護理措施。第三節 胃炎掌握急、慢性胃炎的病因、臨床表現、護理診斷、護理措施及健康教育；慢性胃炎的臨床分型；急性糜爛性出血性胃炎的概念；熟悉急、慢性胃炎發病機制和治療；幽門螺桿菌的發病機制與根治；了解急、慢性胃炎病理變化及實驗室檢查。思考題 1、急性出血性胃炎的臨床表現。2、慢性胃炎最主要的病因及臨床分型。3、急性胃炎的健康指導。4、慢性胃炎的護理措施。第四節 胃癌掌握胃癌的臨床表現、并發癥、護理診斷、護理措施及健康指導；胃癌

6、的擴散方式；皮革胃的概念；病人自控鎮痛的方法。自學胃癌的病因、治療與實驗室檢查、病理及預后特點。思考題 1、胃癌的病因。2、胃癌的擴散方式。3、胃癌的護理診斷與護理措施。4、胃癌的健康指導。第五節 消化性潰瘍掌握性潰瘍的病因、并發癥、護理評估、護理診斷及護理措施；消化性潰瘍的健康指導；胃潰瘍和十二指腸潰瘍的腹痛特點；消化性潰瘍的概念；熟悉消化性潰瘍發病機制、治療與實驗室檢查療；特殊型潰瘍的特點；了解消化性潰瘍的病理特點。思考題 1、消化性潰瘍的并發癥。2、DU與GU的疼痛特點有何區別。3、消化性潰瘍的飲食護理有哪些。4、消化性潰瘍的用藥指導。第六節 腸結核和結核性腹膜炎掌握腸結核和結核性腹膜炎

7、的臨床表現、護理措施及健康宣教育；結核性腹膜炎的體征；腸結核、結核性腹膜炎的概念；腸結核的感染途徑；結核性腹膜炎的病理分型、腹水的性質；熟悉腸結核和結核性腹膜炎的治療與實驗室檢查；了解腸結核和結核性腹膜炎的發病機制。思考題 1、結核性腹膜炎腹水的性質。2、結核性腹膜炎病人的體征。3、腸結核的感染途徑。4、腸結核與結核性腹膜炎的護理措施與健康教育。第七節 炎癥性腸病掌握潰瘍性結腸炎和克羅恩病的病因、臨床表現、并發癥、護理診斷、護理措施及健康指導；潰瘍性結腸炎的臨床分型；克羅恩病、潰瘍性結腸炎的概念；熟悉炎癥性腸病的治療與實驗室檢查；了解炎癥性腸病的病理特點。思考題 1、潰瘍性結腸炎的臨床分型。2

8、、潰瘍性結腸炎腹痛的規律。3、炎癥性腸病的護理診斷與護理措施。第八節 肝硬化掌握肝硬化的病因、并發癥、護理診斷、護理措施和健康指導；雌激素增高、門靜脈高壓的臨床表現；腹水形成的因素；肝硬化、功能性腎衰竭、肝肺綜合征的概念；熟悉肝硬化的治療原則與實驗室檢查；了解肝硬化發病機制和預后。思考題 1、肝硬化的病因與并發癥。2、肝硬化腹水形成的原因包括哪些。3、肝硬化雌激素增高、門靜脈脈高壓的臨床表現。4、腹水形成的因素與護理。5、肝硬化病人的飲食調節。第九節 原發性肝癌掌握原發性肝癌的病因、并發癥、護理診斷、護理措施及健康指導；原發性肝癌的轉移途徑；AFP的檢查指標；原性性肝癌、伴癌綜合癥的概念；肝動

9、脈化療栓塞術的治療與護理；熟悉原發性肝癌的病理分型及臨床表現；了解原發性肝癌的病理與其他實驗室檢查意義。思考題 1、原發性肝癌的轉移途徑。2、原發性肝癌的病因及并發癥。3、AFP的檢查指標。4、肝動脈栓塞術的護理。第十節 肝性腦病掌握肝性腦病的誘因、臨床分型、護理診斷及護理措施；肝性腦病的健康指導；肝性腦病、撲翼樣震顫的概念；灌腸的目的及意義；熟悉肝性腦病的病因、發病機制及治療；了解肝性腦病的實驗室檢查及其意義。思考題 1、肝性腦病的誘發因素。2、肝性腦病的飲食護理。3、肝性腦病“意識障礙”的護理措施。4、肝性腦病的飲食指導。第十一節 上消化道大量出血掌握上消化道出血臨床表現、護理診斷及護理措

10、施；上消化道出血的健康指導，三腔雙囊管壓迫止血術的應用及護理；上消化道出血病情監測內容；上消化道出血、上消化道大出血、氮質血癥、嘔血、黑便的概念；熟悉上消化道出血的病因、治療及室驗室檢查。思考題 1、簡述上消化道出血與上消化道大出血。2、上消化道大量出血病人的病情監測內容。3、三腔雙囊壓迫止血術的護理措施。4、上消化道出血的健康指導。第十二節 急性胰腺炎掌握急性胰腺炎的臨床分型、臨床表現、治療、護理診斷及護理措施；急性胰腺炎的并發癥及健康指導；急性胰腺炎、Grey-Turner征的概念；血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶的臨床指標及意義；熟悉急性胰腺炎的病因及其他實驗室檢查；了解急性胰腺炎的發病機

11、制。思考題 1、重癥胰腺炎的臨床表現。2、重癥胰腺炎的體征有哪些。3、急性胰腺炎“腹痛”的護理措施。4、急性胰腺炎的飲食指導。第十三節 消化系統常用診療技術及護理自學消化系統常用診療技術、方法及適應癥、禁忌癥。思考題 1、腹腔穿刺術的適應癥與禁忌癥。2、上消化道內鏡檢查的適應癥與禁忌癥。第三章 呼吸系統機病病人的護理。第一節 概述掌握呼吸系統疾病病人的護理評估重點:病史、身體評估、實驗室及其他檢查。熟悉呼吸系統的結構和功能：上呼吸道、下呼吸道、終末呼吸單位、肺的血液循環、 胸膜、肺的呼吸功能、呼吸系統的防御功能，了解呼吸系統的結構功能與疾病的關系。思考題1、什么叫肺通氣？ 2、請對新入院的一名

12、患者應評估哪些內容。3、痰培養留取的方法。第二節 呼吸系統疾病病人常見癥狀體征的護理掌握咳嗽和咳痰的概念、原因、特點、掌握主要護理診斷、護理措施及依據；掌握胸部物理排痰措施、操作方法及注意事項，掌握呼吸困難的護理措施。熟悉肺源性呼吸困難的概念、常見病因和臨床類型及癥狀特點。主要護理診斷、護理措施及依據。了解咯血的概念、病因、分類和胸痛。思考題1、咳嗽.咳痰.咯血的概念。2、咯血與嘔血的鑒別。3、氣體交換受損的護理措施。4、試述呼吸困難的分類及各種類型的主要表現。5、清理呼吸道無效的患者進行有效排談的方法和注意事項有哪些？第三節 急性呼吸道感染自學急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管的主要護理診斷、

13、護理措施及健康指導要點；急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管的臨床表現；急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管的病因。思考題1、急性上呼吸道感染的健康指導。2、急性支氣管炎的健康指導。第四節 肺部感染性疾病掌握肺炎的概述（概念、病因、分類）、診斷要點；掌握肺炎球菌肺炎的臨床表現、主要護理診斷、護理措施（休克型肺炎的搶救配合）及健康教育要點；熟悉肺炎球菌肺炎的診斷及治療要點；了解肺炎球菌肺炎的病因、發病機制；自學葡萄球菌肺炎和其他肺炎思考題;1、病毒性肺炎、傳染性非典型性肺炎、.肺炎 、社區獲得性肺炎的概念。2、肺炎的概念、病因、分類、診斷要點。3、肺炎球菌肺炎病因、發病機制、臨床表現。4、肺炎球菌肺

14、炎實驗室檢查、診斷、治療要點。5、肺炎球菌肺炎的主要護理診斷、護理措施、健康教育。6、感染性休克的搶救配合。7、病例分析：26歲，女性患者，訴昨日上午起突發寒戰、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現咳嗽、氣急和右上胸痛，并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動，穿衣單薄，曾淋過雨。體檢：體溫 398，脈率112次分，呼吸率 38次分，血壓 14793 kPa（11070 mmHg）；急性病容，面色潮紅，呼吸急迫，鼻翼扇動，口唇微發紺；右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細濕啰音，語音傳導增強；心律齊，心尖部有II級收縮期雜音，較柔和。腹平軟，肝、脾未觸

15、及。請問： （1）本病例應診斷什么疾病？ （2）列出護理診斷（3個）。 （3）應采取哪些護理措施？第五節 肺膿腫掌握肺膿腫的主要護理診斷、護理措施及健康教育要點；熟悉肺膿腫的概念、分類、臨床表現、診斷要點、治療要點；了解肺膿腫的病因、發病機制思考題1、肺膿腫的分類和臨床特點。2、肺膿腫的主要護理診斷、護理措施。第六節 支氣管擴張掌握支氣管擴張的臨床特征、主要護理診斷、護理措施及健康教育要點護理、體位引流目的和注意事項；熟悉支氣管擴張的臨床表現、診斷及治療要點；了解支氣管擴張癥的病因、發病機制、診斷治療。思考題1、對支氣管擴張患者的護理目標是什么？2、如何指導支氣管擴張癥患者進行體位引流？3、試

16、述支氣管擴張患者體位引流的原則。第七節 肺結核掌握肺結核的傳播途徑、臨床表現、治療原則，掌握肺結核的主要護理診斷、護理措施、健康教育以及預防措施，掌握肺結核大咯血病人的觀察、急救；熟悉肺結核的肺結核的分型、常見抗結核藥及其不良反應、實驗室檢查及診斷；了解肺結核的病因、發病機制 、結核分枝桿菌的生物學特征和肺結核的發生與發展，了解PPD檢查方法、判斷標準及臨床意義、肺結核的診斷程序及診斷要點。思考題 1、肺結核的傳播途徑。 2、肺結核常用護理診斷、措施 、健康教育。3、大咯血的觀察、急救。 4、肺結核的治療原則。5、肺結核的分型、典型臨床表現。6、常用抗結核藥物的主要副作用？7、怎樣預防肺結核。

17、8、結核菌素試驗、原發綜合癥和科赫現象的概念。第八節 慢性阻塞性肺疾病掌握慢性阻塞性肺疾病的的概念（COPD）、癥狀和體征、主要護理診斷、護理措施、健康教育要點和COPD的呼吸功能鍛煉方法；熟悉慢性阻塞性肺疾病的癥狀體征及治療要點；了解慢性阻塞性肺疾病的病因與發病機制思考題 1、慢性阻塞性肺疾病的主要臨床表現、護理診斷、護理措施、健康教育要點。2、慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的并發癥。3、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 腹式呼吸、縮唇式呼吸的概念。4、慢支的臨床表現、并發癥、診斷標準。5、怎樣指導慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者進行腹式呼吸鍛煉？第九節 支氣管哮喘掌握支氣管哮喘的概念,掌握支氣管

18、哮喘的護理評估、主要護理診斷、護理措施和健康教育；熟悉支氣管哮喘的病因、臨床表現、診斷和治療要點；了解支氣管哮喘的發病機制、各類止喘藥的作用、副作用及臨床使用方法思考題 1、支氣管哮喘的護理評估、護理診斷、護理措施、健康教育。2、支氣管哮喘的概念、誘發因素及典型臨床癥狀和體征。3、試述茶堿類藥物的注意事項及副作用。4、病例分析：患者，女性，18歲，因氣急、不能平臥30多小時而急診人院。患者于昨日上午先感鼻咽癢、打噴嚏和流清涕，隨即胸悶、咳嗽、咳勵痰，而后發生呼吸困難，氣急不能平臥。曾自服氨茶堿片，未見好轉。今天上午起氣急轉劇，出現張口呼吸，嚴重喘鳴，以至口唇發紺、大汗淋漓、四肢厥冷。在當地衛生

19、室治療（藥名不詳），未見好轉，故連夜急診就醫。患者以往有類似發作史，但均比這次輕。體檢：體溫376，脈率124次分，呼吸率 32次分，血壓1338kPa（10060 rnmHg）；急性病容，端坐位，表情痛苦，精神不佳，口唇發紺，頸靜脈怒張；胸廓較膨隆，雙側語顫均減弱，叩診呈過清音，兩肺滿布哮鳴音，還有少量濕啰音；心律齊，心臟無明顯雜音；肝、脾未觸及。輔助檢查：血液白細胞計數8X109/L，其中中性粒細胞占0.70，淋巴細胞占0.22，嗜酸性粒細胞占008。X線透視見肺氣腫征象，兩肺紋理粗亂。請問： （1）本病例的醫療診斷是什么？ （2）列出護理診斷。 （3）治療原則如何？第十節 肺源性心臟病掌

20、握肺源性心臟病的概念、臨床表現、主要護理診斷、護理措施、健康教育要點，掌握慢性肺源性心臟病的氧療的護理；熟悉肺源性心臟病的癥狀、體征及治療要點；了解肺源性心臟病的病因與發病機制。思考題1、肺源性心臟病病因和發病機制。2、肺源性心臟病的主要臨床表現、護理診斷、護理措施、健康教育要點。3、慢性肺原性心臟病的并發癥。4、肺動脈高壓形成的原因、慢性肺原性心臟病的心電圖表現。5、腹式呼吸、縮唇式呼吸、慢性肺源性心臟病的概念。第十一節 肺血栓栓塞癥自學肺血栓栓塞病的主要護理診斷、護理措施及健康教育要點、臨床表現、診斷及治療要點。思考題：肺血栓栓塞病的主要護理措施。第十二節 原發性支氣管肺癌掌握原發性支氣管

21、肺癌的病理分類、主要護理診斷、護理措施及健康教育要點；熟悉原發性支氣管肺癌的臨床表現、診斷及治療要點；了解原發性支氣管肺癌的病因、發病機制、TNM分期。思考題1、原發性支氣管肺癌的分類及特點2、原發性支氣管肺癌護理診斷、主要護理措施。3、原發性支氣管肺癌的臨床表現。4、試述肺癌的發病因素。第十三節 胸腔積液掌握胸腔積液的主要護理診斷、護理措施及健康教育要點；熟悉胸腔積液的臨床表現、診斷及治療要點；了解胸腔積液的病因、發病機制。思考題：1、胸腔積液的主要護理措施。2、胸腔積液首次抽液量是多少？第十四節 自發性氣胸自學自發性氣胸常用護理診斷/問題、護理措施；。熟悉自發性氣胸臨床表現、并發癥、診治要

22、點；了解自發性氣胸發病因和分類。思考題：1、氣胸、創傷性氣胸、慢性氣胸、人工氣胸、交通性氣胸、自發性氣胸的概念。2、自發性氣胸的病人如何治療和護理。3、自發性氣胸的病人的穿刺部位。4、自發性氣胸診斷要點。5、自發性氣胸常用的排氣方法。6、提示水封瓶閉式引流通暢的指標是什么？7、病例分析（1）患者，女性，32歲，因自發性氣胸人院。經胸穿抽氣治療無效，于半小時前行胸腔插管單瓶水封瓶閉式引流。術后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。請問：1）提示引流通暢的客觀指標是什么？2）關于水封瓶閉式引流，護士必須告訴患者及其陪護哪些注意事項？（2）25歲，男性患者，平時體健。30分鐘前因提重物屏氣用力，突感左胸劇

23、痛，并出現嚴重呼吸困難，氣急明顯而無法平臥，故急送醫院就診。追問病史，了解到其幼年時曾患過肺炎，經住院治療而愈。體檢：急性病容，非常痛苦，恐懼不安；呼吸急迫，唇頰發紺；左胸膨隆，呼吸運動明顯受限，氣管移向右側，左側語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音；心尖搏動見不到，心濁音界叩不出，聽診心音低遠，心率135次分，律尚齊。肝、脾無特殊。請問： 1）該病例應考慮什么疾病？怎樣進一步確診？ 2）該病例應如何救治？ 3）該病例出現哪些護理問題？應如何配合搶救？第十五節 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥掌握呼吸衰竭、肺性腦病的概念、掌握呼吸衰竭的常用護理診斷/問題、護理措施及依據；熟悉呼吸衰竭的臨床表現、診治

24、要點；了解呼吸衰竭的病因與發病機制及病理生理改變。思考題 1、肺性腦病II型呼吸衰竭、低氧血癥的概念。 2、呼吸衰竭的概念、診斷標準、分類、常見護理診斷、措施與依據？3、呼吸衰竭的氧療原則及為什么？4、呼吸衰竭的治療關鍵是什么？5、試述急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現。6、哪些病人可發生呼吸衰竭，應如何護理？7、病例分析患者，男性，62歲，有吸煙史30余年，出現慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，已常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更甚。3天前因受涼感冒，而致發熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發紺，今晨起出現神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。體檢：體溫 392，脈率 122次分，呼吸

25、率 30次分，血壓 18712kPa（14090mmHg）；半臥位，意識模糊，唇頰發紺；球結膜充血，皮膚濕暖，有杵狀指（趾）；桶狀胸，雙側語顫減弱，叩診呈過清音，聽到哮鳴音及濕啰音；心尖搏動不明顯，心律尚齊，心尖部聽到II級收縮期吹風樣雜音；肝肋下觸及2cm，質軟；脾未觸及。實驗室檢查：血液紅細胞計數5.5X109/L，血紅蛋白含量160gL；白細胞計數13X109/L，其中中性粒細胞占 092；動脈血 PaO26.9kPa（52mmHg），PaCO28 kPa（60mmHg）。請問： （1）該病例完整的醫療診斷是什么？ （2）列出護理診斷。 （3）如何合理用氧？為什么？第十六節 機械通氣自學

26、機械通氣的撤離和護理、機械通氣的適應癥和禁忌癥、護理、基本結構、工作原理與種類。思考題1、機械通氣的概念，病人如何護理？2、應用機械通氣治療中護士應注意監測哪些內容？第十七節 呼吸系統常用診療技術及護理自學纖維支氣管鏡檢查術的操作前準備和操作后護理、胸腔穿刺術的操作前準備和操作后護理、纖維支氣管鏡檢查術的適應癥、禁忌癥，胸腔穿刺術的適應癥思考題：1、纖維支氣管鏡檢查術和胸腔穿刺術的術前準備。2、胸腔穿刺前的注意事項是什么？3、行胸腔穿刺術時如何觀察胸膜反應？出現胸膜反應時應如何處理？ 4、纖維支氣管鏡檢查術的適應證和禁忌證各有哪些？ 5、纖維支氣管鏡檢查術的術后護理有哪些？第三章 循環系統疾病

27、病人的護理第一節 概述掌握循環系統疾病病人的護理評估重點；熟悉循環系統的結構與功能；了解心血管病的分類。思考題如何對循環系統疾病病人進行病史評估？第二節 循環系統疾病病人常見癥狀體征的護理掌握循環系統常見癥狀體征及其心源性呼吸困難、心源性水腫護理措施；掌握阿-斯綜合征定義；熟悉循環系統胸痛常見病因。思考題1、 心源性水腫臥床病人和非臥床病人護理有何不同？2、哪些疾病可引起心源性暈厥？第三節 心力衰竭掌握慢性心力衰竭主要護理問題及護理措施；急性肺水腫的臨床表現、搶救配合與護理。熟悉心力衰竭的概念、心衰的病因及誘因；臨床表現；治療：心功能分級。了解心衰的病理生理、診斷要點。思考題1、如何按心功能分

28、級對病人進行飲食及活動指導？2、應用洋地黃時護士要注意什么？3、糾正心衰時常用的既擴張動脈又擴張靜脈的藥物是什么？臨床護理注意哪些？第四節 心律失常掌握心律失常病人的護理、正常竇性心律、竇性心律失常、早搏（房早、室早）、房顫、室顫、室速心電圖表現；熟悉心律失常的概念、病因、臨床表現、治療要點；了解心律失常的分類、發生機制、抗心律失常藥物不良反應。思考題1、房顫心電圖、聽診、脈搏各有何特點？2、惡性心律失常包括哪些？護士在心電監測過程中發現上述異常如何處理？3、護士在心電監護時注意哪些問題？第五節 心臟驟停與心臟性猝死掌握心臟驟停臨床表現及處理；熟悉心臟驟停與心臟性猝死的概念。思考題如果你在臨床

29、護理過程中遇到暈厥的病人如何處理？第六節 心臟瓣膜病掌握心臟瓣膜病病人護理措施；做好心臟瓣膜病病人的保健指導；掌握二尖瓣狹窄并發癥、主動脈瓣狹窄典型癥狀、主動脈瓣關閉不全體征；熟悉心臟瓣膜病、風濕性心臟瓣膜病概念、二尖瓣狹窄臨床表現；了解心臟瓣膜病病人的治療。思考題1、心臟瓣膜病病人日常生活指導有哪些？2、為預防風濕性心臟瓣膜病患者栓塞的發生，護士應如何指導患者休息和活動？第七節 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病掌握冠心病、心肌梗死、心絞痛的概念、冠心病的臨床分型、心絞痛疼痛發作特點及心肌梗死臨床表現、心絞痛、心肌梗死病人的主要護理診斷、護理措施及健康教育內容、心肌梗死心電圖特征性改變及定位診斷。熟悉

30、心絞痛、心肌梗死基本病因、治療原則；熟悉引起動脈粥樣硬化的危險因素；熟悉溶栓治療禁忌癥、護理觀察重點；了解心肌梗死的并發癥。思考題1、心絞痛與心肌梗死最根本的鑒別點？2、舌下含服硝酸甘油或消心痛不見效或延遲見效的原因有哪些？應用時注意什么？告訴病人如何正確保存硝酸酯類藥物？3、心肌梗死急性期飲食及活動指導？預防便秘的方法有哪些？第八節 原發性高血壓掌握原發性高血壓的診斷標準、高血壓危重癥臨床表現、高血壓病基本護理措施、保健指導、降壓藥物種類并能舉例；熟悉原發性高血壓的概念、治療原則；熟悉高血壓病分級標準、危險度分層；了解原發性高血壓的病因。思考題1、高血壓危象與高血壓腦病如何區別？2、患者不改

31、變生活方式只靠降壓藥物能有效控制血壓嗎？為什么？3、高血壓病人服用降壓藥期間重點注意什么？護士如何對病人進行健康指導能預防此現象發生？4、 老年高血壓臨床特點有哪些？第九節 病毒性心肌炎掌握病毒性心肌炎基本護理措施、出院病人健康指導；熟悉病毒性心肌炎臨床表現、治療；了解病毒性心肌炎概念、診斷。思考題病毒性心肌炎飲食“五高”是什么？護理重點是什么？第十節 心肌病掌握心肌病病人護理措施；熟悉心肌病分類、臨床表現；了解擴張型心肌病、肥厚型心肌病的概念。思考題心肌病常出現哪種情況?護士在臨床護理時要注意什么？做哪些準備？第十一節 感染性心內膜炎熟悉感染性心內膜炎臨床表現、臨床護理；了解感染性心內膜炎概

32、念、病因。思考題感染性心內膜炎病人需要大劑量、長期應用抗生素，護理時注意什么？第十二節 心包疾病掌握心包穿刺術的配合與護理；熟悉急性心包炎、縮窄性心包炎臨床表現、心臟壓塞征定義；了解心包炎概念、分類、治療要點。思考題心包穿刺術中需密切觀察病人哪些反應？第十三節 循環系統常用診治技術及護理熟悉冠狀動脈造影術、經皮冠狀動脈介入治療方法及術前術后護理、心臟電復律種類及其護理；了解心臟起搏器種類及術后護理思考題1、同步直流電復律和非同步直流電除顫各適用于哪些心律失常？2、護士對冠狀動脈介入治療時行橈動脈穿刺的病人應做哪些準備？第五章 泌尿系統疾病病人的護理第一節 概述掌握腎活組織檢查的術前、術后護理，

33、熟悉泌尿系統的結構功能、泌尿系統疾病病人的護理評估重點。第二節 泌尿系統疾病病人常見癥狀體征的護理掌握腎源性水腫護理評估要點及常用的護理診斷、護理措施、尿路刺激征的評估要點及常用的護理診斷、護理措施、熟悉尿異常評估要點、了解腎性高血壓、腎區痛的評估要點。思考題1、尿路刺激征和鏡下血尿的概念。 2、泌尿系統疾病患者水腫時應如何做好皮膚護理？ 3、簡述腎性高血壓發生機制。第三節 腎小球疾病概述掌握腎小球疾病典型臨床表現。熟悉其發病機制。了解原發性腎小球疾病的分類第四節 腎小球腎炎掌握急、慢性腎小球腎炎的主要護理診斷、護理措施及健康教育要點；熟悉急、慢性腎小球腎炎的臨床表現、診斷及治療要點；了解急、

34、慢性腎小球腎炎的病因、發病機制、實驗室檢查。自學急進性腎小球腎炎。思考題1、急性腎小球腎炎的飲食護理應注意哪些？2、慢性腎小球腎炎的臨床表現有哪些？第五節 腎病綜合征掌握腎病綜合征臨床表現、治療原則、腎病綜合征護理評估、主要護理診斷、護理措施、健康指導；熟悉腎病綜合征的實驗室檢查、診斷要點；了解腎病綜合征的病因、發病機制 思考題1、糖皮質激素及細胞毒藥物在服用時應注意什么？2、腎病綜合征常見的并發癥有哪些？、3、腎病綜合征常見的并發癥有哪些？第六節 尿路感染掌握尿路感染的主要護理診斷、護理措施、健康指導、尿路感染的治療要點；熟悉尿路感染的臨床表現、實驗室檢查；了解尿路感染病因與發病機制思考題1

35、、什么是尿路感染？2、尿細菌定量培養注意事項？3、腎盂腎炎病人的護理診斷和預期目標是什么？第七節 急性腎衰竭掌握急性腎衰竭護理診斷及護理措施；熟悉急性腎衰竭臨床表現、診斷治療要點；了解急性腎衰竭病因和發病機制、實驗室檢查。第八節 慢性腎衰竭掌握慢性腎衰竭的護理評估、主要護理診斷、護理措施、健康指導、慢性腎衰竭分期；熟悉慢性腎衰竭各系統的臨床表現及有關檢查、慢性腎衰竭診斷、治療要點；了解慢性腎衰竭的病因和發病機制。思考題1、如何做好慢性腎衰竭患者的保健指導？2、慢性腎衰竭患者腎性貧血產生的原因是什么？3、慢性腎衰竭病人體液過多的護理措施是什么？4、慢性腎衰常用的護理診斷有哪些？第九節 血液凈化治

36、療的護掌握血液透析的概念、血液透析病人的護理；熟悉血液透析裝置及原理 、腹膜透析的原理及護理；了解血液透析，自學腹膜透析的適應證于相對禁忌證。自學血液濾過。思考題 1、什么是血液透析？2、.腹膜透析有哪些并發癥？最常見的是什么？應如何處理？第六章 內分泌與代謝性疾病病人的護理第一節 概述掌握內分泌系統概念及人體主要的內分泌腺。了解內分泌腺的主要生理功能及內分泌系統的功能調節。自學內分泌系統的疾病、營養和代謝的生理、營養和代謝病。第二節 內分泌與代謝性疾病病人常見癥狀體征的護理掌握身體外形的改變護理評估、護理診斷、護理措施；熟悉性功能異常的護理評估、護理診斷、護理措施；了解進食或營養異常、疲乏、

37、排泄功能異常、骨痛與自發性骨折。第三節 腺垂體功能減退癥自學腺垂體功能減退癥的護理和保健指導。腺垂體功能減退癥的病因與發病機制、臨床表現、治療要點。思考題腺垂體功能減退常見原因。第四節 甲狀腺疾病掌握單純性甲狀腺腫、甲亢的定義、特征、Gravs病的定義、臨床表現、甲亢危象的臨床表現、護理診斷、護理措施及依據、健康指導；熟悉Graves病的診斷治療要點、護理評估、護理目標、評價；了解甲亢的分類、Graves病的病因、發病機制、特殊的臨床表現及類型、實驗室及其他檢查、預后。思考題1、簡述甲狀腺功能亢進癥合并突眼的護理。2、簡述甲亢典型的臨床表現有哪些？3、試述甲狀腺危象的誘因及臨床表現。4、詳述甲

38、狀腺功能亢進癥患者的飲食護理要求。第五節 腎上腺皮質疾病自學Cushing綜合征的臨床表現護理措施，庫欣綜合征治療要點、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥病因、護理。思考題產后大出血導致垂體缺血壞死的發生機制是什么？第六節 嗜鉻細胞瘤自學嗜鉻細胞瘤臨床表現及護理措施：嗜鉻細胞瘤的臨床表現、治療要點、護理措施。第七節 糖尿病掌握糖尿病的定義、臨床表現、診斷標準、常見的護理診斷、護理措施及依據、糖尿病足的定義、健康指導：熟悉糖尿病的治療、實驗室檢查、護理評估、護理目標、評價：了解糖尿病的病因及發病機制、分類及預后。思考題1、糖尿病酮癥酸中毒及昏迷的癥狀和體征有哪些？2、.簡述糖尿病患者飲食的注意事項。

39、3、敘述口服葡萄糖耐量試驗的方法及其意義。4、簡述糖尿病足的護理？5、糖尿病病人出現低血糖反應時應如何處理？6、簡述糖尿病的診斷標準？7、糖尿病病人運動時的注意事項？第八節 血脂異常和脂蛋白異常血癥自學血脂異常的治療、護理；血脂異常的表現。第九節 肥胖癥自學肥胖癥的治療要點、護理措施，肥胖癥病因及發病機制。第十節 痛風掌握痛風治療要點、的護理措施；熟悉痛風的表現。自學;痛風的發病機制與治療思考題如何對痛風患者進行飲食護理？ 第十一節 骨質疏松癥自學骨質疏松的治療要點、護理措施；其病因、發病機制、實驗室檢查。思考題骨質疏松癥服用鈣制劑者，如何進行藥物護理？第七章 血液系統疾病病人的護理第一節 概

40、述掌握造血器官及血細胞的生成、血液組成及血細胞的生理功能：熟悉血液病的分類及實驗室檢查：了解血液病的護理評估。思考題1、造血器官及血細胞的生成？2、血液的組成及血細胞的生理功能？3、紅細胞、白細胞、血小板及血紅蛋白與網織紅細胞的正常值？第二節 血液系統疾病病人常見癥狀體征的護理掌握出血或出血傾向、發熱的評估要點及常用的護理診斷；熟悉出血或出血傾向、發熱的護理措施；了解骨、關節疼痛的原因及臨床表現。思考題1、血液系統疾病的常見癥狀？2、出血及出血傾向、發熱的護理措施？第三節 貧血掌握貧血的定義、分類、臨床表現。掌握缺鐵性貧血的概念、鐵的代謝、缺鐵性貧血的病因與發病機制、臨床表現、常用護理診斷、措

41、施及依據、保健指導、再生障礙性貧血的概念、病因、臨床表現、護理評估、常用護理診斷、目標、護理措施及依據，保健指導。熟悉貧血的病因與發病機制及實驗室檢查。缺鐵性貧血的診斷、治療要點、再障的診斷、治療要點。了解貧血的診斷、治療要點。缺鐵性貧血、再障的實驗室檢查及預后。思考題1、貧血的概念及分度標準？2、貧血的一般表現？3、缺鐵性貧血的概念及病因、發病機制、常用護理診斷、護理措施？4、再生障礙性貧血的概念、常用護理診斷、護理措施？第四節 出血性疾病掌握出血性疾病的概念、發病機制、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜的概念、病因與發病機制、臨床表現、常用護理診斷、措施及依據、保健指導；熟悉特發性血小板減

42、少性紫癜、過敏性紫癜的診斷、治療要點；了解出血性疾病的分類。特發血小板減少性紫癜、過敏性紫癜的實驗室檢查及預后。思考題1、特發性血小板減少的病因及發病機制、常用護理診斷、護理措施？2、過敏性紫癜的病因及發病機制？3、過敏性紫癜的概念、臨床表現及保健指導？第五節 白血病掌握白血病的概念、分類、病因與發病機制。急、慢性白血病的分類、臨床表現、護理評估、常用護理診斷、目標、措施及依據、保健指導；熟悉急、慢性白血病的診斷、治療要點；了解急、慢性白血病的實驗室檢查及預后。思考題1、白血病的分類、病因及發病機制？2、急性白血病的分類、臨床表現、治療要點、常用護理診斷、護理措施？3、慢性粒細胞白血病的臨床表

43、現、常用護理診斷？第六節 淋巴瘤掌握淋巴瘤的定義、分類、病因與發病機制、臨床表現、常用護理診斷、措施及依據、保健指導；熟悉淋巴瘤的診斷、治療要點；了解淋巴瘤的實驗室檢查及預后。第七節 輸血和輸血反應自學輸血的分類、常見的輸血反應及原因、臨床表現及防治措施。第八節 骨髓移植的護理自學骨髓移植的概念、種類、適應癥及骨髓移植的護理。第九節 骨髓穿刺術自學骨髓穿刺術的方法及護理。第八章 風濕病病人的護理第一節 概述自學風濕性疾病的臨床特點、護理評估。第二節 風濕性疾病病人的常見癥狀體征的護理掌握風濕性疾病的常見癥狀；熟悉關節疼痛與腫脹的護理措施;了解關節僵硬與活動受限、皮膚受損、疲勞的護理。第三節 系

44、統性紅斑狼瘡掌握SLE的定義、臨床表現、常用護理診斷、護理措施及依據；熟悉SLE的診斷、治療要點、護理評估、護理目標、評價、保健指導；了解SLE的病因、發病機制、病理、實驗室及其他檢查、預后。思考題系統性紅斑狼瘡（SLE）的概念、臨床表現、常用護理診斷、護理措施及依據？第四節 類風濕性關節炎掌握類風濕性關節炎的定義、臨床表現、常用護理診斷、護理措施及依據；熟悉類風濕性關節炎的診斷、治療要點、護理評估、護理目標、評價、保健指導；了解類風濕性關節炎的病因、發病機制、病理、實驗室及其他檢查、預后。思考題類風濕性關節炎的病因、發病機制、病理、實驗室及其他檢查、預后？第五節 特發性炎癥性肌病自學特發性炎

45、癥性肌病護理、健康指導。第九章 神經系統疾病病人的護理第一節 神經系統概述掌握神經系統的結構、功能；熟悉神經系統損害的主要癥狀與體征及神經系統疾病病人的護理評估。思考題1、古茨曼綜合征的概念2、額葉受損的臨床表現第二節 神經系統常見癥狀體征的護理掌握頭痛的分類；意識障礙的概念、程度分期、常用的護理診斷、護理措施；各類失語證的特點，病變部位；感覺障礙的分類；上、下運動神經元性癱瘓的區別，肌力的分級；熟悉感覺障礙的護理診斷，護理措施；運動障礙的分類及護理；了解感覺障礙的定位診斷。思考題1、試述意識障礙程度分期、各期表現？2、各類失語癥的病變部位及表現？3、肌力的分級4、上、下運動神經元性癱瘓的鑒別

46、？5、感覺障礙、意識障礙、失語癥的概念第三節 周圍神經疾病掌握面神經炎的主要表現，吉蘭-巴雷綜合癥的臨床表現、實驗室檢查、診斷要點、治療要點、主要護理診斷、護理措施及健康教育要點；熟悉面神經炎的治療原則、護理診斷及治療要點，周圍神經病的病理改變類型；了解三叉神經痛病因、發病機制。自學多發性神經病。思考題1、面神經炎的主要表現，面肌功能鍛煉的方法？2、吉蘭巴雷綜合癥病人腰穿查腦脊液的特點？3、吉蘭巴雷綜合癥病人出現呼吸機麻痹應怎樣護理？第四節 脊髓疾病掌握急性脊髓炎的臨床表現、實驗室檢查、主要護理診斷、護理措施、健康教育。熟悉脊髓的解剖結構及損害的臨床表現。了解脊髓壓迫癥的病因、發病機制、臨床表

47、現。思考題1、何為脊髓半切綜合癥2、高頸段脊髓受損的主要表現？3、急性脊髓炎留置尿管的護理？第五節 腦血管疾病掌握腦血管疾病的危險因素；短暫性腦缺血發作的概念、臨床表現、健康指導；腦血栓形成的概念、臨床表現、CT特點、治療要點、診斷要點、護理評估、主要護理診斷、護理措施、健康教育要點；掌握腦栓塞的主要病因；腦出血的概念、病因、主要臨床表現、實驗室檢查、診斷要點、護理評估、主要護理診斷、護理措施、健康教育要點；蛛網膜下腔出血的主要護理診斷、護理措施。熟悉腦血管病的分類、病因、三級預防；短暫性腦缺血發作的病因及發病機制、診斷、治療及護理；腦梗死的分類、腦血栓形成的病因及發病機制、腦栓塞的臨床表現、

48、診斷要點、治療要點；腦出血的發病機制、治療；蛛網膜下腔出血的病因及發病機制、臨床表現、診斷要點、治療要點。了解腦血管疾病的流行趨勢。思考題1、頸動脈系統TIA的主要表現？2、腦血栓形成病人早期溶栓治療的適應癥？3、試述腦血栓形成的護理評估？4、腦血栓形成病人吞咽障礙的護理措施？5、殼核出血的臨床特點？CT表現？6、腦出血病人潛在并發癥的護理？7、蛛網膜下腔出血的病人為了防止再出血應怎樣護理？第六節 多發性硬化自學多發性硬化概念、臨床表現、護理；了解病因、治療、發病機制。思考題多發性硬化概念第七節 運動障礙疾病掌握帕金森病的臨床表現、概念；熟悉帕金森病治療、病因、機制、治療、護理；自學肝豆狀核變

49、性。思考題帕金森病的臨床特點？第八節 發作性疾病掌握癲癇的概念、癇性發作全面性發作的分類及表現；癲癇的治療要點、主要護理診斷、護理措施、健康教育； 熟悉癲癇的實驗室檢查、診斷要點、癲癇癥的臨床表現；了解癲癇的病因及發病機制。自學偏頭痛概念、病因、臨床表現、治療要點、護理要點。思考題1、全面性發作的類型？癲癇大發作的主要表現有哪些？2、癲癇持續狀態的治療要點。3、癲癇病人發作期的安全護理。4、癲癇病人健康指導要點。第九節 肌肉疾病掌握重癥肌無力的概念、臨床表現、實驗室檢查、周期性癱瘓的概念、常用護理診斷；熟悉重癥肌無力的診斷、治療要點、主要護理診斷、護理措施、健康教育；了解重癥肌無力的病因與發病

50、機制；周期性癱瘓的病因與發病機制。思考題重癥肌無力病人新斯的明實驗？第十節 神經系統常用診療技術及護理掌握腰穿護理、了解腦血管造影等常用診療技術及護理。思考題腰穿術后護理四、臨床見習呼吸系統疾病見習目的：通過見習使之理論聯系實際，使學生最終掌握呼吸系統常見病、多發病的臨床知識、護理評估、診斷及護理措施。見習要求：掌握呼吸系統常見病、多發病的護理評估、診斷及護理措施；熟悉呼吸系統常見病、多發病的臨床表現、診斷、治療；了解呼吸系統常見病、多發病的病因、病機以及國內外的新成就。見習組織與安排：一、學生分組，進行輪回實習，交叉看病人，采集病史和進行體檢，閱讀病案中的治療、護理方法。二、教師組織學生討論

51、：每個病人診斷、治療、護理的依據，擬定護理方案。見習內容：一、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺原性心臟病：掌握慢性肺源性心臟病概念及緩解期、加重期臨床表現特點、診斷方法及呼吸功能不全與心功不全處理要點。本病緩解期防治的重要性及具體措施。肺心病的護理評估、診斷、護理措施、評價及健康教育；熟悉慢支、肺氣腫的發生、發展規律、機體與外界因素對發病的關系及慢支發展為肺氣腫的過程，病理變化特征；了解慢支、肺氣腫的病因、發病機制。二、支氣管哮喘：、掌握支氣管哮喘的臨床表現、診斷、并發癥、預防措施、常見護理診斷、護理計劃及評價、健康教育；了解支氣管哮喘的發病機理、誘發因素三、支氣管擴張：掌握支氣管擴張癥的臨床表

52、現、診斷要點、治療、護理要點；了解支氣管擴張癥的病因、發病機制。四、肺炎：掌握肺炎球菌性肺炎的病理、臨床表現、常用護理診斷、措施及依據；了解肺炎的病因、分類、診斷要點、防治。五、肺結核：掌握肺結核的發生與發展過程與變態反應和免疫力的關系、診斷及鑒別診斷要點、抗癆藥物的正確使用、大咯血的處理；熟悉肺結核的臨床分型、肺結核的常見護理診斷、護理計劃及評價、保健指導；了解肺結核X線特點并與病理變化的關系、痰結核菌的檢查方法、結核菌素試驗、防癆原則、方法六、胸腔積液：掌握胸腔積液發生的病因、機制、臨床表現、治療方法、護理要點。七、呼吸衰竭：掌握慢性呼衰的臨床表現、處理原則、常見護理診斷、護理計劃、評價。

53、了解呼衰的病因、血氣分析改變。循環系統疾病見習目的：通過見習使之理論聯系實際，使學生最終掌握循環系統常見病、多發病的臨床知識、護理評估、診斷及護理措施見習要求：掌握循環系統常見病、多發病的護理評估、診斷及護理措施；熟悉循環系統常見病、多發病的臨床表現、診斷、治療；了解循環系統常見病、多發病的病因、病機以及國內外的新成就。見習組織與安排：一、學生分組，進行輪回實習，交叉看病人，采集病史和進行體檢，閱讀病案中的治療、護理方法。二、教師組織學生討論：每個病人診斷、治療、護理的依據，擬定護理方案。見習內容：一、心力衰竭: 掌握心功能不全分析標準、臨床表現、治療要點、洋地黃的毒性反應及處理、主要護理診斷

54、與措施； 熟悉心衰的病因、發病機制；了解心衰的診斷標準、依據及藥物治療。二、心律失常：掌握心律失常病人的病情觀察及在病人出現嚴重心律失常時護士應采取的措施；熟悉各種心律失常、心電圖特點；了解心律失常的分類、發病機制及治療三、心臟瓣膜病：掌握心臟瓣膜病變的病理生理、臨床表現、主要護理診斷；熟悉心臟瓣膜病與風濕性發作的關系、并發癥、治療原則、主要護理措施及健康教育內容；了解心臟瓣膜病在我國發病趨勢、瓣膜病檢查方法的進展。四、冠狀動脈粥樣硬化：掌握動脈粥樣硬化易患因素、臨床分型、典型心絞痛發作時的特點和治療原則、心肌梗塞臨床表現、診斷、主要護理措施、護理診斷、治療；熟悉心絞痛發作機理、臨床分型、心電

55、圖表現、診斷依據、熟悉心肌梗塞搶救措施；了解心絞痛預防和預后、了解心肌梗塞發病機制。五、原發性高血壓：掌握原發性高血壓病的診斷、基本治療方法、臨床護理；熟悉原發性高血壓病的分型、分期、高血壓腦病和高血壓危象的診斷、治療特點；了解原發性高血壓病的發病機理、發展規律。六、病毒性心肌炎：掌握心肌炎臨床表現、治療原則。了解心肌炎類型、病因、病理、護理措施消化系統疾病見習目的：通過見習使之理論聯系實際，使學生最終掌握消化系統常見病、多發病的臨床知識、護理評估、診斷及護理措施。見習要求：掌握消化系統常見病、多發病的護理評估、診斷及護理措施；熟悉消化系統常見病、多發病的臨床表現、診斷、治療；了解消化系統常見病、多發病的病因、病機以及國內外的新成就。見習組織與安排：一、學生分組，進行輪回實習，交叉看病人，采集病史和進行體檢，閱讀病案中的治療、護理方法。二、教師組織學生討論：每個病人診斷、治療、護理的依據，擬定護理方案。見習內容：一、消化性潰瘍：掌握消化性潰瘍的病因、發病機理、臨床表現、診斷、并發癥及治療、護理；熟悉消化性潰瘍的預防。二、上消化道大量出血：掌握上消化道大出血的病因、臨床表現、診斷、治療、護理。三、急性胰腺炎：掌握急性胰腺炎的病因與發