1、精品文檔截癱康復(fù)功能評定初評表口進(jìn)展評定表口出院前評定表評定人員：日期：姓名：性別：年齡：病案號：科室：病房/床：臨床診斷：轉(zhuǎn)介自：發(fā)病日期：其他共病：簡單病史：康復(fù)檢查評估:MOTOR0c3c4c5BGB*nt* n;?0T11T12匕 5 匕魯?shù)?jKEY MUSCLESEbcnw fiexcxsWHit .NttcOrtEbGW GXlBIHSOfB向Br texorsphalanx of mlMle 市g(shù)er)Finder aixluclisrs (irttiB firtger)o = tdpfiu研*f - paipabia1 cr wWtaAs contmcbofi3 . m&am

2、p;vqMtwrt.gr岬 M/nirMMT3 . ®rfw mowminf,4 mowiMnfragwrM sow FHwsranvS，acirhBi oTCHrtSfTTBrri,.電*麗倒里陋的寺“T - mW 修 WnnWHip ftexorsKnee extsnsorsAnkle gr網(wǎng)將 wmLong to*Aj2U婚 plantar ftaicars-1 vbimiiJiry «ntf conmctw(Vm/tmq|Q= I I MOTOR SCORE (Hl (1WJTOTALSLIGHTTOUCHR LT .Z Eg前NT - nat An> an.

3、 11*411 修on ('炳EHaj(MAXMUM|i 的陽IJ! PIN PRICK SCORE(hwl 113)1 LIGHT TOUCH SCORE z u到意識裝態(tài)（EMV）認(rèn)知（JOMAC）合作度/動機協(xié)調(diào)性肌肉張力上肢下肢關(guān)節(jié)活動度上肢下肢呼吸型態(tài)：口胸式合并附屬肌肉用力口僅胸式呼吸口胸式與腹式并用功能性活動評定：在床活動度輔助程度位移活動輔助程度平衡活動輔助程度翻向左側(cè)大口中口小口"坐到站大口中口小口"靜態(tài)坐姿大口中口小口"翻向右側(cè)大口中口小口"站到坐大口中口小口"動態(tài)坐姿大口中口小口"躺到坐大口中口小口&qu

4、ot;床到輪椅大口中口小口"靜態(tài)站姿大口中口小口"坐到躺大口中口小口"輪椅到床大口中口小口"動態(tài)站姿大口中口小口"步態(tài)活動輔助程度負(fù)重程度輔助工具平面走路大口中口小口獨立nwbDpwtOfwb口拐杖四腳手杖口助行器上樓梯大口中口小口獨立nwbDpwbDfwb拐杖口四腳手杖口助行器下樓梯大口中口小口獨立nwbDpwbDfwb拐杖口四腳手杖口助行器 失能程度： A、完全損傷 B、不完全損傷（損傷平面以下保留感覺功能，肛粘膜皮膚反射存在 C、不完全性損傷：損傷平面以下保留運動功能，肛指診反射存在，但其關(guān)鍵肌肌力小于3級 D、不完全性損傷：損傷平面以下

5、保留運動功能，肛指診反射存在，但其關(guān)鍵肌肌力大于3級 E、正常 問題列表 關(guān)節(jié)活動度不足口肌肉無力口呼吸型態(tài)異常口功能性活動不足 關(guān)節(jié)月中脹口疼痛口壓瘡其他: 短期目標(biāo)： 增加關(guān)節(jié)活動度口增加肌力口呼吸省力訓(xùn)練口降低關(guān)節(jié)月中脹 提升轉(zhuǎn)位能力降低疼痛口治療壓瘡其他: 長期目標(biāo) 增加關(guān)節(jié)活至功能性角度口增加肌力口呼吸省力訓(xùn)練口提升移位能力 康復(fù)治療計劃: 紅外線治療 關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練 有氧訓(xùn)練 行走移動能力其他: 激光治療口氣壓治療口電按摩口運動療法 電動起立床訓(xùn)練口平衡功能訓(xùn)練口手功能 引導(dǎo)式教育訓(xùn)練 居家康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)：耐力訓(xùn)練 肌力訓(xùn)練口功能性活動鍛煉 行走活動口拉筋促進(jìn)柔軟度停止治療原因：功能恢復(fù) 口出院沒有進(jìn)步口其他：脊髓損傷功能評估參考表活動C4C5C6C7T1T6T12L1-3自我照料進(jìn)食+-+-+如廁-+-+-+床上自立機能翻身，仰臥姿起坐-+-+四處移動，坐立-+-+輪椅自立機能移進(jìn)移出-+-+活動度*+步行機能性-+-+-+協(xié)助扶起來+-援助