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文檔簡介
1、鄉鎮衛生院建設和設備配備標準一、設置原則縣(市、區)制定鄉鎮衛生院設置規劃,以農村居民健康需求為導向,依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素設置。每個建制鄉鎮設立一所政府舉辦的衛生院。二、機構科室設置科室設置應堅持精簡效能、因地制宜、便于管理的原則。鄉鎮衛生院一般可設置以下科室:(一)辦公室:負責人員、財務、信息、設備、后勤工作的組織協調和管理。(二)門診部:負責常見病、多發病的診療、康復醫療和建立健康檔案,下設急診(搶救)室,內、外、婦(計生)、兒、中醫等診室(也可根據需要設置綜合診室),慢病門診、感染性門診、治療觀察室、換藥室、輸液室、日間病房、康復治療室、X光室、檢驗室、B超室、心電
2、圖室、中西藥房、消毒供應室、健康檔案室等。可根據需要設置少量床位。(三)住院部:負責常見病、多發病的住院治療。按照每千服務人口0.6-1.2張標準配備住院床位,總數原則上不超過100張,根據需求及規劃設置康復床位。設置手術室和產房。設有專用的傳染病隔離觀察室。(四)預防保健部:負責公共衛生服務有關工作,設立健康教育室、疾病控制室、接種登記室、免疫接種室、接種留觀室、婦女保健室、兒童保健室、健康檔案室、疫情與衛生應急值班室。三、基礎設施鄉鎮衛生院的業務用房建筑規模以適度、實用為原則,使用面積不少于1500 M2,建筑要求功能分區合理,流程科學,環境溫馨,符合國家衛生學標準。建筑宜采用磚混或框架結
3、構,建筑層數宜為13層,主要業務用房建筑結構的安全等級不應低于二級,室內凈高應符合: 診查室2.83.0 M,病房3.03.2 M。地面平整光潔,兒童保健室、免疫門診、康復室等采用pvc或板材非剛性材料鋪墊,手術間、產房墻面采用易清洗、消毒的材料。有各類科室分布示意圖和醒目的路標,潔污路線清楚,建有規范的廢棄物處置場所。設置方便殘疾人的無障礙通道,門診和住院區域設有扶手,廁所設有方便殘疾人、老年人的設施和緊急呼叫裝置。綠化面積不少于占地面積的30%。(一)門診用房門診用房的布局應從病人的診治流程和各部分功能需要出發,力求緊湊、合理、便捷、有利于室內外人流的聚散。合理布置出入口及候診、取樣等場所
4、,規模較小時應以合科集中候診為宜。1、設立預檢問訊臺,實行開放式窗口服務,裝備電子顯示屏幕。2、單位內各診室使用面積須在12M2以上并配備基本的診療設備;門診輸液室使用面積50 M2。康復治療室和健康教育室面積均應在25M2以上,同時配置適宜的康復器材、電化教育裝置等相應的設施設備;觀察室應設置適量日間觀察床和輸液躺椅,有防暑保暖設施。3、急診室、搶救室緊鄰設置,均設在交通便捷處;急診室有便于識別的醒目標牌,夜間有指示燈。婦產科等需要自成一區的科室,應視規模大小進行合理布局,并解決好出入口、廁所、隔離等問題,避免或減少交叉感染;注射室宜與觀察治療用房貼鄰布置;建立流程科學、合理、規范,相對隔離
5、的傳染病專病門診。(二)住院用房1、病房的床位設置,一般以3床(單排排列)/間為主,不超過6床(雙排排列)/間。病區床單元設施齊全,每病床凈使用面積應大于6M2,病床和廁所要設緊急呼叫裝置,并保持警鈴24小時暢通。有條件的可在病室內配有電視、空調、衛生間、淋浴裝置。2、病房門應直接開向走道,門扇設觀察窗;護士辦公室宜用開敞空間,與護理單元走道聯通,到最遠病房門口不應超過30米,并與治療室相通;重危癥病房為單床間,位置宜靠近護士辦公室;護理單元中的廁所、盥洗設于一區,應滿足方便適用、清潔衛生、減少污染等要求。傳染病床與普通病床統一管理時,相互應有明確分隔并單獨設出入口。(三)預防保健用房1、預防
6、保健部處于院內獨立小區,業務用房面積不少于150 M2,有獨立的健康人群通道,做到健康人群與疾病患者管理及服務分離且應相對獨立,室內外墻面、地面平整光潔,有幼兒娛樂設施。2、設有辦公室1-2間,兒保門診2間,婦保門診2間(可設在門診),候診宣教室,檔案資料室,貯藏室,免疫接種室等。健康教育室使用面積30 M2。免疫接種室分類設室(或一苗一隔),使用面積50M2,各接種室(隔)有明顯標志牌。(四)放射用房放射科位置應放在醫療康復部底層,相對處于盲端并與住院有方便聯系的部位;放射科應具備透視(攝片)室、暗室等用房,暗室與透視(攝片)室凈空、墻體、地面、門窗等應滿足設備安裝要求和防護規定;放射科、功
7、能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護等設施。(五)檢驗用房檢驗用房視規模大小,一般設臨床、生化、細菌檢驗,有細菌檢驗的應單獨設室,其它除必須分室設置的項目外,可采用合室或套間方式,但必須符合檢驗工作流程;檢驗用房宜設于朝北方位,應兼顧預防保健、門診、住院共用和方便病人,有良好通風措施。(六)手術、產房用房手術、產房用房的布置應符合功能流程和潔污分區要求,手術、產房用房應鄰近外科、婦產科病房,并自成一區,19床以下衛生院手術用房及產房宜設在門診部適當位置,與婦產科診室聯系便捷;產房宜自成一區,也可與手術室合區,與其相應的用房、設施與設備在建設中應統一安排;手術室的朝向以北向為宜,其
8、他朝向時應有遮光措施,手術室門寬、開啟方式應滿足通行、運送病人、潔凈、防污染的要求;手術室的管線應暗設,洗手間的洗手嘴按不少于兩個非手動洗手水嘴設置。(七)康復治療室康復治療室應設在門診,在保證足夠空間的條件下,康復室可與針灸、推拿共設一室,康復室的床間應設帷簾相隔,并與住院有方便聯系。(八)供應(消毒)室供應室應設在業務區的適中部位,并相對獨立,平面布置應符合工藝流程和潔污分區要求,消毒應貼鄰貯存、分發,并有傳遞窗相通;洗滌池設通用和專用兩種,直接用燃料消毒時,應符合便捷衛生的要求。(九)藥房藥房位置應與掛號、收費、劃價鄰近,中、西藥房應分設,貴重藥、劇毒藥、限量藥,以及易燃、易爆藥物的貯藏
9、處應符合有關要求并有安全設施,中藥煎藥處可單獨設置;藥庫或貯藥室的門寬應適應藥品的搬運,中、西藥房均應滿足防潮、防腐、防塵等要求;取藥窗的寬度不小于1.5m。窗臺高度1.1m左右。(十)輔助用房洗衣房的設置要合理,并在清潔位置設有曬衣場地,布局上應符合收受、浸泡消毒、洗衣、曬(烘)干、貯存、發放等工藝流程;鍋爐房、配電房、營養廚等應合理規劃、方便使用、安全。四、基本設備(一)公共衛生設備電腦、打印機、電話、通訊網絡等網絡直報設備;電視機、VCD或DVD、數碼照相機等健康教育設備;160立升以上冰箱(2臺)、冷藏包(7個)、溫度記錄儀等計劃免疫冷鏈設備和空調等取暖、降溫設備;顯微鏡等痰檢、鏡檢設
10、備,噴霧器(消毒、殺蟲各1臺)等消殺設備,腸道門診、發熱呼吸道門診消毒、防護設施、設備。(二)急診搶救類設備多參數監護儀、簡易呼吸機或呼吸氣囊、吸引器、全自動洗胃機、氣管切開包等八包、氧氣瓶、氧氣推車、搶救床、急救箱。心臟除顫儀(選擇性配備)、輸液泵(選擇性配備)。(三)診斷類設備300mA X光機、500 mA X光機及閉路電視系統(選擇性配備)、洗片機、觀片燈、貯片柜。臺式或手提B超、心電圖機、彩色B超。離心機、生物顯微鏡、冰箱、計算機、尿液分析儀、血球計數儀、血凝儀、電解質分析儀、分光光度計、半自動生化分析儀、酶標儀、洗板機、恒溫箱、干燥箱、快速血糖測定儀、胃鏡(選擇性配備)。胎兒監護儀
11、、婦科治療儀、胎心監護儀、婦科檢查器械、喉鏡、眼科裂隙燈(選擇性配備)、眼底鏡、診斷桌椅、血壓計、聽診器。(四)治療類設備麻醉機、無影燈、手術床、高頻電刀、電子滅菌器、手術推車、器械柜、手術器械。綜合產床、新生兒復蘇臺、嬰兒暖箱、牙科綜合治療椅、耳鼻喉綜合治療椅、超聲波治療儀、針灸治療儀。(五)其它設備病床及配套的床單元、高壓消毒設備、輸液椅、骨盆測量儀、杠桿式兒童磅秤。五、人員配備鄉鎮衛生院的人員配備要以精干、適量和高素質為原則,保證滿足綜合衛生服務工作的需要。人員配備必須滿足以下要求:(一)人員總數可按每萬常住人口11-15人(最高不超過18)的比例配備,衛技人員應占人員總數的90%以上,
12、中級以上專業技術資格的醫師達到30%以上。按照常住人口1.5/萬-2/萬比例配備專業公共衛生人員。根據實際需要配備適量的護理和其他專業技術人員。(二)衛生技術人員必須具有國家法定的執業資格,鄉鎮衛生院實行后勤社會化,新進后勤人員不使用人員編制。(三)鄉鎮衛生院一般配備院長1名,副院長1-2名。中心鄉鎮衛生院建設和設備配備標準一、機構設置中心鄉鎮衛生院是一定區域范圍內的預防、保健、醫療技術指導中心,負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務;負責對村衛生室的業務管理和技術指導以及鄉村醫生培訓等;協助縣級醫療衛生機構開展對區域范圍內一般衛生院的技術指導等工作。 中心鄉鎮衛生院不得規劃設置
13、在縣城,所在位置應綜合考慮人口的聚集度、交通便利性以及輻射周邊鄉鎮等因素,一般按當地農村常住人口每20-30萬人1所的標準設置【原則上30萬人以下的縣(市、區)按1所、3055萬人的按2所、5580萬人的按3所、80-105萬人的按4所、105-130萬人的按5所、130萬人以上的縣(市、區)按6所設置】。二、建設標準建筑面積。業務用房(不含職工生活用房)面積每床55-80平方米,各功能用房面積應滿足功能、業務及設備裝備的需要。規劃布局。應根據功能、流程、管理、衛生等方面要求,對建筑平面、道路、管線、綠化和環境等進行綜合設計。平面布局應符合下列要求:1、科學合理、節約用地。2、功能分區合理,潔
14、污流線清楚,避免交叉感染。3、建筑布局緊湊,交通便捷,管理方便,減少能耗。4、住院、手術、功能檢查等用房應處于相對安靜位置。5、病房、診療室等主要醫療用房應有適宜的朝向和良好的自然通風。建筑標準1、主要建筑采用框架或磚混結構,設計、施工和選材要嚴格貫徹國家建筑節能、環保的有關標準和要求。一般醫療用房室內凈高為2.73.3m。房屋首層室內外地面高差,不宜小于0.45m。院區出入口不少于二處。2、房屋建筑耐久年限不應低于二級,建筑安全等級應達到二級以上。根據城市道路和建筑物無障礙設計規范(JGJ50)要求,設置無障礙設施。3、預防保健用房。應根據規模和免疫規劃、婦幼保健、健康教育、健康檔案等業務需
15、要合理設置,宜與行政用房鄰近。婦幼保健用房宜與婦產科門診聯系便捷,且與普通門診、放射科分開設置。4、門(急)診用房的布局應從醫療流程和各功能需求出發,做到緊湊、合理、便捷,交通流線清晰,門診出入口及候診、取樣等場所應合理布置。其中:注射室應與觀察治療室相鄰設置;急診室應設在1層,位置要醒目,應方便利用門診及醫技設施;婦產科布置應相對獨立,內部布局、出入口、衛生間設置合理,注意保護個人隱私,避免交叉感染;傳染病門診和隔離觀察室應合理布置,相對獨立,避免交叉感染,并宜有單獨出入口。5、中心鄉鎮衛生院住院部應自成單元。應以2床/間和3床/間為主,不宜超過6床/間。重危癥病房應為1床/間,位置宜靠近護
16、士辦公室;產科母嬰同室每床使用面積不應少于6。病房門宜雙向開啟,門凈寬不得小于l.10m,門扇應設觀察窗。護士站宜采用開敞式,與護理單元走道聯通,距最遠病房不宜超過30 m,并與治療室相通,與醫生辦公室相鄰。6、放射用房應設在底層,并與門診部和住院部聯系方便。X光透視(攝片)室應與暗室相鄰,其空間尺寸、墻體、地面、門窗等應滿足設備安裝和放射防護要求,并有通風、換氣措施。7、檢驗用房應方便病人,保證門診、住院和預防保健共享。規模應根據開展的業務項目確定,室內布置應符合檢驗工作流程。外窗宜朝北設置,應有良好通風措施。8、手術室按一般手術室等級要求設置。手術室、產房宜合區設置(即手術室、產房合用或在
17、同區內分設),并鄰近外科、婦產科病房。手術室、產房的布置應符合潔污分區的要求。9、供應(消毒)用房宜設在醫療區的適中部位并相對獨立。平面布置應符合工藝流程和潔污分區的要求,消毒應與貯存、分發相臨,并設傳遞窗相通。10、藥房應與掛號、收費、劃價用房鄰近。毒性、麻醉、精神和放射性等特殊藥品的貯放處應有安全設施。中藥煎藥可視需要安排用房。11、中心鄉鎮衛生院建筑裝修和防護應符合下列規定:醫療用房的墻面、頂棚應易于清掃、不起塵、易維修。手術間、產房墻面應采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。地面應采用防滑、宜清洗的材料。檢驗用房地面還應耐腐蝕;有防塵、防靜電要求的醫療設備,用房地面應選擇相應功能材料。化
18、驗臺、操作臺等臺面應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒面層。相關洗滌池和排水管應采用耐腐蝕材料。放射科、功能檢查等用房應有防潮、防輻射、剩余電流保護等設施。供應室、藥房(庫)、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠等動物侵入的設施。藥房(庫)還應有防潮設施。通信設備設施及弱電系統建設符合信息化管理要求。12、供水、供電設施完善。不能由市政供水的,衛生院應自備供水設施;給水水質、污水、污物處理符合國家規定。供電宜采用雙路電源供電,不能保證持續供電的地區,應設自備電源;電源裝配容量應滿足現有設備和近期的增容需求;院區內宜采用分回路供電方式。13、應配置完善、清晰、醒目的標識系統。14、建筑內外裝修和院區環境,應符合
19、適用、經濟、美觀的原則,有利于患者生理、心理健康,體現清新、典雅、樸素的行業特點和當地民俗特點。宜選用經濟、耐久、功能性好并符合衛生學要求的材料,嚴禁奢華裝修。15、建設項目設計、監理、施工等應以縣(市、區)為單位統一組織。要從規劃設計、建筑材料、工程施工等各個環節和方面嚴把質量關,堅決杜絕“豆腐渣”工程。三、設備配置標準中心鄉鎮衛生院的設備配置,應與醫技人員的技術水平、開展的業務項目及工作量相適應,并應充分共享,提高設備利用率。中心鄉鎮衛生院設備配置參考品目: 中心鄉鎮衛生院醫療設備配置基本品目 功能科、室序號設備名稱單位1.預防保健室1電冰箱臺2身長體重計臺2.急診搶救室3急救箱個4搶救床
20、張5心電圖機臺6除顫器臺7呼吸機臺8洗胃機臺9吸引器臺10擔架個11氧氣瓶個12氧氣瓶推車輛13氣管切開包套14靜脈切開包套15移動紫外線燈臺16地站燈臺17藥品(器械)柜個3.普通診室18診床張19觀片燈臺4.外科換藥處置室20換藥車輛21切開包套22地站燈臺5.中醫科23電針儀臺24艾灸儀臺25智能通絡治療儀臺26頸腰椎牽引設備臺27中藥熏蒸設備臺28TDP神燈臺29中藥霧化吸入設備臺6.婦產科30婦科檢查床張31婦科檢查器械套32上取環器械套33人流器械套34人流吸引器臺35手術器械臺臺7.五官科36五官科椅把37常用五官科器械套38檢眼鏡個39視力表燈個40口腔綜合治療臺臺41藥品(器
21、械)柜個42地站燈臺8.藥房43毒麻藥品柜個44電冰箱臺45藥物天平臺9.中藥房46中藥飲片柜(藥斗)個47藥架(藥品柜)個48調劑臺個49藥戥個50電子秤個51小型粉碎機臺52小型切片機臺53小型炒藥機臺54消毒鍋個55標準篩個56煎藥機臺57包裝機臺58冷藏柜個10.注射室59注射處置臺個60藥品柜個11.觀察治療室61觀察床張62輸液架個63治療車個64地站燈個12.檢驗科65生化分析儀臺66血球計數器臺67尿分析儀臺68電解質分析儀臺69生物顯微鏡臺70離心機臺71干燥箱臺72電冰箱臺73電熱恒溫培養箱臺74分光光度計臺75分析天平臺76水浴箱臺77藥品試劑柜個78凈化工作臺臺13.放
22、射科79X光機臺80洗片機臺81鉛屏風個82鉛圍裙條83鉛手套付84看片燈臺14.病房85超聲波診斷儀臺86病床張87除顫監護儀臺88藥品柜個89治療車輛90病歷柜個91擔架車輛92看片燈個93氧氣瓶個94地站燈個95換藥車輛15.手術室96手術床張97無影燈個98電動吸引器臺99麻醉機臺100呼吸機臺101氧氣瓶個102監護儀臺103擔架車輛104手術器械臺個105器械柜個106剖腹手術器械套107肛門手術器械套108氣管切開手術器械套109婦產科手術器械套110基礎手術器械套111計劃生育手術器械套112地站燈個113紫外線燈個114立式血壓計個115藥品柜個16.產房116產床張117接生包個
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