1、日前，衛生部和公安部兩部門聯合發出關于維護醫療機構秩序的通告，向“醫鬧”揮出一記重拳。今后，在醫療機構燃燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規停尸、聚眾滋事以及侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由等七類行為將構成犯罪，可追究當事人刑責。衛生部同時下發通知，要求二級以上醫院等重點醫療機構，協調警方派駐警務室。兩部門出臺如此“招數”，與近期發生的多起醫院血案不無關系。繼3月23日哈醫大血案造成醫護人員一死三傷之后，4月13日北大人民醫院和北京航天總醫院又接連發生兩起傷害醫生事件。5月3日，又有媒體爆出陜西橫山百信醫院40名醫生給死亡患者下跪。其實，擾亂醫療秩序的“醫鬧”事件和由

2、醫療糾紛引發的惡性群體性事件早已有之，只是多年來問題沒有得到遏制和解決，反而呈現愈演愈烈之勢。如何建立良好的醫患關系，從源頭扼殺制止醫鬧和惡性事件的發生，成為引發公眾關注的焦點。案例 醫護人員死者靈前下跪5月3日，有媒體爆出陜西橫山百信醫院院長帶領醫護人員為死者披麻戴孝、長跪不起。事情起源于今年3月8日，一家5口因食物中毒被送至該醫院，在對病人進行洗胃治療中，其他人病情都有所減輕，唯獨其中一位七旬男性病人閆某病情加重，隨后閆某被轉到榆林市某醫院繼續治療，深夜經搶救無效身亡。病人的離世，令家屬難以接受，認為醫院是洗胃措施不當導致。盡管沒有直接的證據證明醫院存在過錯，院方也提出了經濟賠償方案，但雙

3、方始終未達成協議。院方表示，迫于死者家屬在當地強大的勢力，院方最后不得不接受家屬提出的停業3個月以及在死者靈前懺悔檢討的條件。在網上流傳的視頻中，百信醫院的安院長披麻戴孝，邊流淚邊念稿件，語氣極為悲哀：“閆家過去一直很信任我，但我愧對閆家，他們把五口人的生命交給我，我們在行醫過程中導致您大面積胃穿孔，造成我終身的遺憾”其他的醫護人員都胸前佩戴白花，分立靈堂兩側。一名參與其中的院方人員表示，安院長在對方家屬的要求下，涕淚交加向死者家屬還有在場賓客懺悔、檢討。隨后，閆家人讓醫生全體下跪磕頭。不過死者家屬則稱，他們和醫院之間是正常協商，不存在脅迫。死者閆某的兒子表示，父親離世，家人精神上遭遇很大挫折

4、，出事醫院應該承擔一定責任。據他講，父親出事后，家人沒有接受醫院的經濟賠償方案。閆家提出了醫院停業整頓的方案，醫院停止營業3個月，停業期間醫護人員反思過失，重新培訓學習，如果違約開業，將賠付300萬元。這300萬元他們也不會要，將捐給慈善機構。但是4月初，百信醫院卻違反協議規定，悄悄營業，令他們十分氣憤，還一度用鎖鎖住了醫院的大門。在事情經過媒體曝光之后，橫山縣政府立即對此事進行了徹查。橫山縣衛生局局長付偉介紹說，經了解，老人去世后，閆家并未申請醫療事故鑒定，所以不能認定閆某死亡屬于醫療事故，不過百信醫院洗胃過程中確實存在不當之處。死者家屬與百信醫院簽訂的停業整頓協議無效，百信醫院已經恢復正常

5、營業。閆家家屬也向百信醫院的負責人進行了抱歉。措施 北京二級以上醫院派駐警務室在今年3月23日哈醫大血案造成醫護人員一死三傷，以及4月13日北大人民醫院和北京航天總醫院接連發生兩起傷害醫生事件后。4月30日，衛生部、公安部聯合發出了關于維護醫療機構秩序的通告。通告中明確了警方將依據治安管理處罰法，對醫鬧、號販等擾亂醫院正常秩序的七種行為予以處罰，乃至追究刑事責任。5月4日，衛生部又發出緊急通知要求各級衛生行政部門協調公安機關向二級以上醫院等重點醫療機構派駐警務室。北京市醫管局也宣布得悉，初步計劃在全市50家二、三級醫院建警務工作站。相關負責人表示，本市將從“人防、物防、技防”三方面來加強醫院的

6、保衛力量。初步計劃是，試點醫院內，包括門診大廳、急診處和每個樓層內至少配備一名保安，身穿防彈背心、手戴防刺手套進行巡邏和值守。同時，醫院內將實現“無死角監控”，并探索建立保衛處和公安力量的聯動機制，即遇到何種情況，保衛處和公安人員將聯合赴現場等。面對在醫院設立警務室的消息，社會上也形成了不同的意見。有人認為這是維持醫療秩序的必要舉措，也有部分觀點認為沒有從根本上解決問題，擔憂警務工作站的派駐會加深矛盾對抗。對此，衛生部新聞宣傳中心主任毛群安表示，有一個概念需要澄清，警務工作站設立絕不等于醫患溝通的簡單化。毛群安說，醫院秩序維護一直存在一個難題：醫院內部安保人員，面對發生在醫院內的違法行為，沒有

7、管理依據和權限。無論是在醫院設靈堂，還是違規停尸，這都需警方介入管理。而介入本身，絕不僅僅是為保護醫護人員，更是維持公共秩序，保障百姓就醫權利。毛群安強調，警務工作站的設立不能替代醫患之間的溝通。衛生部要求醫務人員改善服務質量，多與患者溝通，因為醫患溝通永遠是醫院管理的一項重點工作。在此前提下，一旦在醫院這一公共場所內出現治安事件即依法處置。如此，既保護了醫護人員，更保障廣闊患者的就診秩序。專家說法建立第三方調解機制恢復公信力中國社科院社會學所副所長陳光金在接受媒體采訪時表示，醫患問題應“標本兼治”，從“治標”的角度，強化治安維護，是有積極意義的。陳光金指出，醫患矛盾分兩種，一種與目前的醫療體

8、制、社會保障體制本身有關，如醫務人員態度問題、就醫費用問題等；另一種是緣于對社會負面情緒的投射，跟醫療體制本身無關系，或者說沒有直接關系，比方一些無理取鬧的行為。醫患關系從治本的角度講，需要捋順關系、加強醫改，提升職業道德，增強醫療機構與社會的互動，提升公開性，讓社會了解醫療機構本身以及醫療過程。此外還有專家建議，應盡快建立高效的醫療糾紛處理機制。應該成立具有高度公信力的第三方獨立調查機構，對醫療糾紛進行審核、鑒定，以排解醫患矛盾。大多數醫患糾紛在具體實施過程中往往是醫院相關的主管單位負責醫療事故的賠償與鑒定，醫院又是裁判員又是運發動，難以防止不公。只有引入公正可信的第三方調查，才能恢復調解機構的公信力。記者了解到，去年6月，廣東成立醫患糾紛人民調解委員會，這是一家獨立于醫療機構、衛生行政部門和保險公司之外的群眾組織，根據廣東省政府去年11月出臺的廣東省醫療糾紛預防與處理方法草案規定：廣東各地級以上市都要設立醫調委，對于醫療糾紛賠付金額1萬元含1萬以上的，公立醫療機構不得自行協商處理，應