1、填報單位（蓋章）基本情況建筑物名稱竣工時間建筑物地址所在街道管理（物業）單位法人代表消防安全管理人聯系電話建筑情況總建筑面積（M2）占地面積（M2）地上層層數2地上面積（M ）地下層層數2地下面積（M ）建筑高度（M）消控室位置避難層位置及面積消防電梯數量建筑類別1.單、多層民用建筑口2.單、多層工業建筑口3.高層工業廠房口4.高層工業庫房口5.二類高層民用建筑口6.一類高層民用建筑口樓梯間數量防煙樓梯間數量總寬度（M封閉樓梯間數量總寬度（M室外樓梯間數量總寬度（M建筑性質 （單選）1.居住建筑 口2.商場口3.商住樓 口 4.綜合樓 口5.辦公樓.科研樓 口 6.賓館.旅館 口 7.醫院 口

2、8.教學樓口9.工業建筑口10.倉庫 口11.其他 口建筑使用功 能（多選）1.住宅口2. 公寓 口3. 宿舍 口4.商場 口5.辦公口6.賓館、旅館 口 7.餐飲 口 8.歌舞娛樂放映游藝口9.影劇院口10. 科研口 11.醫院 口12.教學 口13.庫房口14.金融口15.郵政口 16. 車庫口17.其他口建筑結構 （單選）1.木結構 口 2.磚木結構 口 3.磚混結構 口 4.鋼筋混凝土結構口5.鋼結構口 6.其它結構 口外墻保溫 材料性能1.不燃 口2.難燃口3.可燃 口消防設 施情況防火卷簾無口1.功能正常口2.功能不正常口消火栓系統無口1.功能正常口2.功能不正常口火災自動報警系統

3、無口1.功能正常口2.功能不正常口自動噴水滅火系統無口有1.功能正常口2.功能不正常口氣體滅火系統無口1.功能正常口2.功能不正常口防、排煙系統無口1.功能正常口2.功能不正常口其他滅火系統無口1.功能正常口2.功能不正常口疏散設施情況無口1.功能正常口2.功能不正常口備注填報單位（蓋章）基本情況建筑物名稱XX中心竣工時間2002.06建筑物地址廈禾路XXX-XXX號所在街道梧村管理（物業）單位廈門XX物業經營服務有限公司法人代表林XX消防安全管理人林XX聯系電話58800XX-XX18965XXXXXX建筑情況總建筑面積（M2）202247占地面積（M2）25000地上層層數42地上面積（M

4、2）154787地下層層數32地下面積（M ）45356建筑高度（M）139.85消控室位置一層北側（靠北廣場）避難層位置及面積18 層 1000m消防電梯數量4建筑類別1.單、多層民用建筑口2.單、多層工業建筑口3.高層工業廠房口4.高層工業庫房口5.二類高層民用建筑口6.一類高層民用建筑財樓梯間數量17防煙樓梯間數量15總寬度（M）30封閉樓梯間數量0總寬度（M）0室外樓梯間數量2總寬度（M）4建筑性質 （單選）1.居住建筑口2.商場口3.商住樓 口4.綜合樓 耐5.辦公樓.科研樓 口 6.賓館.旅館 口 7.醫院 口8.教學樓口9.工業建筑口10.倉庫 口11.其他 口建筑使用功 能（多

5、選）1住宅口 2. 公寓 陰3. 宿舍口4.商場 材5.辦公陰6.賓館、旅館 口 7.餐飲 8. 歌舞娛樂放映游藝口9.影劇院10. 科研口 11.醫院 口12.教學 口13.庫房口14.金融口15.郵政口 16. 車庫陰17.其他口建筑結構 （單選）1.木結構 口 2.磚木結構口 3.磚混結構 口 4.鋼筋混凝土結構 陰5.鋼結構 口 6.其它結構口外墻保溫 材料性能1.不燃 2.難燃口3.可燃 口消防設 施情況防火卷簾無口1.功能正常宓2.功能不正常口消火栓系統無口1.功能正常 口2.功能不正常耐火災自動報警系統無口1.功能正常陰2.功能不正常口自動噴水滅火系統無口1.功能正常 口2.功能

6、不正常宓氣體滅火系統無耐有1.功能正常 口2.功能不正常口防、排煙系統無口1.功能正常 口2.功能不正常研其他滅火系統無陰1.功能正常 口2.功能不正常口疏散設施情況無口1.功能正常 口2.功能不正常宓備注消防設施功能不正常情況：1、室內消火栓泵損壞；2、自動噴水滅火系統濕式報警 閥組損壞；3、排煙閥損壞不能聯動開啟排煙口； 4、2個防煙樓梯防火門損壞，無 法正常關閉。填報單位（蓋章）基本情況建筑物名稱XX豪園A組團135號樓竣工時間2004.06建筑物地址蓮前東路XXX號所在街道連前管理（物業）單位廈門XX物業經營服務有限公司法人代表黃XX消防安全管理人林XX聯系電話13975XXXXXX建

7、筑情況總建筑面積（M2）8200占地面積（M2）400地上層層數18地上面積（M2）7200地下層層數12地下面積（M ）1000建筑高度（M）54消控室位置A組團130號樓一層北側避難層位置及面積無消防電梯數量1建筑類別1.單、多層民用建筑口2.單、多層工業建筑口3.高層工業廠房口4.高層工業庫房口5.二類高層民用建筑宓6.一類高層民用建筑口樓梯間數量1防煙樓梯間數量1總寬度（M）2封閉樓梯間數量0總寬度（M）0室外樓梯間數量0總寬度（M）0建筑性質 （單選）1.居住建筑 耐2.商場口3.商住樓 口4.綜合樓 口5.辦公樓.科研樓 口 6.賓館.旅館 口 7.醫院 口8.教學樓口9.工業建筑

8、口10.倉庫 口11.其他 口建筑使用功 能（多選）1住宅 2. 公寓 口3. 宿舍口4.商場 口5.辦公口6.賓館、旅館 口 7.餐飲 口 8. 歌舞娛樂放映游藝口9.影劇院 口10. 科研口 11.醫院 口12.教學 口13.庫房口14.金融口15.郵政口 16. 車庫口17.其他口建筑結構 （單選）1.木結構 口 2.磚木結構口 3.磚混結構 口 4.鋼筋混凝土結構 陰5.鋼結構 口 6.其它結構口外墻保溫 材料性能1.不燃 2.難燃口3.可燃 口消防設 施情況防火卷簾無宓1.功能正常 口2.功能不正常口消火栓系統無口1.功能正常耐2.功能不正常口火災自動報警系統無口1.功能正常陰2.功能不正常口自動噴水滅火系統無口1.功能正常宓2.功能不正常口氣體滅火系統無耐有1.功能正常 口2.功能不正常口防、排煙系統無材1.功能正常 口2.功能不正常口其他滅火系統無陰1.功能正常 口2.功能不正常口疏散設施情況無口1.功能正常宓2.功能不正常口備注填表說明：1 、每張表填 1 幢建筑，填好后每頁由填報單位蓋章；2、按照表格提示進行填寫，若表格中未列出具體的選項，則可在 備注欄進行補充說明；3、消防設施功能不正常的情況，具體在備注欄進行書寫。簡單區分高層與多層建筑的方法：1 、住宅在 9 層及 9 層以下，則屬