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文檔簡介
1、本次調查根據本項目的實際情況,由省口腔衛生指導中心設計制定。其中的齲病檢查標準按照世界衛生組織口腔健康調查基本方法(第四版)的標準。一、調查表格的填寫方法在填表時請遵照以下的原則進行,以保證填表記錄正確和數據錄入準確無誤。(1)調查表及其所列項目都必須使用標準代碼,即使調查表中某些項目的資料沒有被收集或記錄,某些項目暫時不適合于所檢查的人群時,代碼亦須保持不變。表內未使用的項目,用代碼填寫在相應的欄目,表示不作記錄。(2)凡屬于方案中規定不作檢查的項目,表內方格可以空著,否則表內各項方格都必須有英文字母或阿拉伯數字。(3)表格內代碼填寫必須清晰、規范,如零應寫成“0”。如連續幾個牙位的檢查符號
2、相同時,則中間可以用直線代替,但直線兩側符號必須一致。如:00(4)表格的設計為便于以后計算機進行處理,均有記錄代碼的說明。為了減少錯誤,所有進入計算機的數字必須填寫清楚,有的數字常易混淆,如和,和,和,為了避免混淆和保證統計結果準確,數字應按下列方式以印刷體書寫:采用字母作代碼時,例如記錄乳牙牙列狀況的檢查結果,必須用大寫字母如下:根據國際牙科聯盟()兩位數字系統,兩位數字代表特定的牙齒,第一位數字代表口腔的象限,第二位數字代表牙位。在確定某一牙齒的位置時,建議首先讀出象限的代號,然后讀代表牙位的數字,如右上側第二切牙讀“1、2”,不讀“12”;左下第三磨牙讀“3、8”不讀“38”。建議調查
3、組每個成員人手一份檢查標準和各種代碼含義說明。2、調查表的識別記錄及一般情況欄目姓名:受檢者姓名用中文填寫。出生日期:按陽歷填寫出生年月日。檢查日期:檢查時應將年、月、日填入表內,日期的記錄則便于當調查者需要查閱調查的原始記錄時,有助于回憶當時的情況。二、臨床檢查(牙列狀況)僅檢查牙冠情況。恒牙和乳牙均檢查。檢查應在人工光源下,以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和5號探針,必要時可以借助棉簽擦去軟垢。檢查應該按順序從16開始,至26,再至36,最后到46,從一個牙或缺牙間隙到相鄰牙或缺牙間隙逐一進行檢查(根據口腔內牙列的實際情況)。1. 牙冠情況和記分方法:(1) 無齲(A, 0)
4、:牙冠健康,無因齲所做的充填物,也無齲壞跡象的完整牙冠記為無齲牙。齲洞形成前階段及其類似的早期齲情況,因診斷不可靠,故都不作為齲壞記錄。以下情況不診斷為齲齒:1) 白堊色的斑點2) 牙冠上變色或粗糙的斑點,用探針探測未感覺組織軟化3) 釉質表面點隙裂溝染色,但無肉眼可見的釉質下潛行破壞,探針也沒有探到洞底或溝壁有軟化4) 中到重度氟牙癥所造成釉質上硬的、色暗的凹狀缺損5) 牙釉質表面的磨損(2)有齲(B,1):牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。牙齒上有暫時充填物按齲齒計,窩溝封閉同時伴有齲者也按齲計。要使用探針來證實咬合面、頰舌
5、面視診所判斷的齲壞。若有任何疑問,不能記為齲齒。(3)已充填有齲(,2):牙冠上有一個或多個永久充填物且伴有一個或多個部位齲壞者記為已充填有齲。無須區分原發齲或繼發齲(即不管齲損是否與充填體有關均使用同一代碼)。(4)已充填無齲(,3):牙冠有一個或多個永久充填物且無任何部位齲壞,記為已充填無齲。因齲而做冠修復的牙齒也記這個記分。(因非齲原因進行的冠修復記為G,7)。(5)因齲缺失(,4):因齲而拔除的恒牙或乳牙。對于8歲年齡組兒童乳牙的喪失,該記分僅用于不能以正常替牙來解釋的乳牙缺失。(6)因其它原因缺失(X,5):因先天缺失,或因正畸、外傷等喪失的乳恒牙。(7)窩溝封閉(F,6):牙冠的咬
6、合面已做窩溝封閉或咬合面窩溝用圓鉆或“梨形”鉆擴開并放置復合樹脂材料。如果已做窩溝封閉的牙齒有齲,用代碼B或1。(8)橋基牙,特殊冠或貼面、種植牙(G,7):牙冠成為固定橋的組成部分,即橋基牙。此記分也用于那些非齲原因而進行的冠修復、覆蓋牙齒唇面的貼面,這些牙齒無齲或充填物存在。種植牙做的橋基牙也用此記分。橋體用于修復已失牙,牙冠應記為“4”或“5”。(9)未萌牙(,8):這一記分僅用于恒牙未萌且沒有乳牙存在的缺牙區。這項記分不參與與齲病相關的計算。未萌牙不包括先天缺失或因外傷等造成的牙齒缺失(后面二種情況應被記錄為或5)。(10)外傷(,):牙冠因外傷而使部分牙面缺失且無齲壞的證據。(11)
7、不作記錄(,9)這一記分用于任何原因(如正畸帶環、嚴重發育不良等)造成的已萌出的牙無法被檢查。有關的解釋和說明:(1) 多生牙不檢查,融合牙按2顆牙記錄。(2) 可疑齲按無齲計。除非牙面視診發現明確齲洞或借助探針發現明確齲洞或明顯釉質下破壞,否則不記錄為齲。不能明確診斷的早期齲不記錄為齲。(3) 靜止齲按齲齒計,釉質發育不全基礎上發生的齲按齲齒計。(4) 牙齒的永久充填物包括銀汞、復合樹脂、復合體等。氧化鋅、磷酸鋅水門汀和玻璃離子等為暫時充填物。(5) 不是因齲做的牙體修復不按齲齒計。(6) 已充填的牙,充填體折斷,如無繼發齲,則按已充填牙無齲計。(7) 牙齒萌出的標準是:只要在口腔內見到牙齒的任何一部分,就應該認為這顆牙已經萌出。(8) 若一顆恒牙和乳牙同時占據一個牙位間隙,僅記錄恒牙情況。如果恒牙先天缺失或未萌出,只有乳牙存在時,則記錄乳牙。(9) 死髓牙記分方法與活髓牙相同。(10) 戴固定矯治器時,如牙齒可見部位占牙冠12以上,則作冠齲檢查,牙冠可見部位占12以下則記為“9 ”(不作記
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