1、 From ：一汽馬自達汽車銷售有限公司整車銷售部 Tel.或2238/2239/2240）post :130012 Add:吉林省長春市高新區硅谷大街5188號一汽馬自達銷售服務店申報表如貴公司愿意加入一汽馬自達汽車銷售服務店選擇程序，請如實填寫此表，并以特快專遞方式將加蓋公司公章的原件寄給我們。申請建店地點： 省 市 申請時間： 填表人： 一、 申請單位現狀1、申請單位正式名稱： 成立時間：2、申請單位地址： 郵編：3、法人：4、項目聯系人： 聯系電話：5、傳真：6、企業類型： 國營 股份 私營 其它 7、上級單位（投資方及投資比例）：8、注冊資本： 9、申請

2、單位合法經營范圍及業務范圍（請附營業執照正/副本復印件） 品牌轎車銷售 舊機動車交易 汽車維修 汽車配件 汽車租賃 汽車裝飾 其它 10、貴公司特許經銷過的汽車品牌： （請列明授權廠家和時間）11、是否提供維修和配件服務： 是 否（請附汽車維修生產許可復印件）（如有特許授權請列明廠家及授權時間）12、現有經營面積展廳面積： 維修車間： 配件銷售： 停車位： 現有修車位： 其他（請解釋）： 13、現有員工狀況（不含總經理及銷售、服務經理）：銷 售維 修配 件財 務其 他員工人數大專以上人數工作經驗3年以上14、員工收入情況（近三年）（萬元/年）：員工類別年（平均）年（平均）年（平均）銷售經理銷售

3、顧問服務顧問維修員工15、請提供能全面反映現有經營場地的照片2張：照片粘貼處照片粘貼處二、 經營歷史及業績（近三年）年份 年 年 年銷售汽車銷量輛其中轎車銷量中高檔轎車銷量品牌1：品牌2：品牌3：直銷占總銷量%汽車維修車輛品牌名稱用戶檔案數維修臺次營業額（萬元）總額其中汽車銷售 配件銷售維修服務舊車交易 其他費 用總額其中營銷費用 員工工資折舊土地租金利潤率整車銷售毛利潤率（%）工時費收入毛利潤率（%）配件銷售毛利率（%）利潤總額（萬元）稅前利潤稅后利潤三、 財務狀況資產（萬元）總資產其中固定資產流動資產其中存貨負債（萬元）總負債其中流動負債短期借款長期借款所有者權益（萬元）速動比率=（流動資

4、產-存貨）/（流動負債）1、 請提供詳細最近3年資產負債表及現金流量表（包括所有附表）。2、 請提供最近3年的公司所得稅申報表（須有稅務局公章）。四、 經營管理狀況1、 申請單位經營者（擬定作為馬自達品牌）總經理姓名： 性別： 出生年月：簡歷（含中學以上學歷）起止年月工作單位（或學校）崗位、職務銷售經理姓名： 性別： 出生年月： 簡歷（含中學以上學歷）起止年月工作單位（或學校）崗位、職務服務經理姓名： 性別： 出生年月： 簡歷（含中學以上學歷）起止年月工作單位（或學校）崗位、職務2、申請單位組織架構圖3、貴公司為最終用戶提供服務的內容 是否有詳細的客戶檔案？ 有 沒有 （客戶檔案的主要內容？）

5、 是否進行客戶滿意度調查？規模及頻率如何？4、貴公司財務使用何種軟件？是否連接互連網？ 是 否 是否與原廠家及配件供應廠家聯網？ 是 否5、貴公司未來三年業務發展計劃（包括銷售、投資、營銷手段等）如有請附計劃書。6、請闡述貴公司對銷售人員及售后服務人員的培訓狀況（包括培訓頻率，內容）。五、 貴公司愿意為建立一汽馬自達汽車銷售服務店所能提供的條件1、 場所：（最好提供兩塊場地以供選擇）面積：您是否能提供總占地40005500平方米的場地？ 是 否如不能，您最多能提供多大占地面積的場地？ 平方米 地點：請附城市地圖，標明城市主要品牌4S店位置/名稱/計劃建店位置。 請附規劃用地的具體位置圖，顯示土

6、地規劃紅線圖及周邊地區情況（以米為單位）。照片粘貼處如與目前經營地點不同，請附2張規劃地點照片。詳細注明該資產的所有權情況，包括所有者全名及詳細狀況：城市規劃建設是否允許在該地帶建有維修廠的銷售服務店？請附有關文件。2、 可能的籌資狀況一汽馬自達汽車銷售有限公司提出匯入建設保證金要求時，已證明投資人資金真實存在。如需要500萬元（現金）保證金，可在 日內匯入如需要1000萬元（現金）保證金，可在 日內匯入資金來源： 資金成本： 3、 當地市場狀況（近三年）：年年年總人口（萬人）市區人口（萬人）國內生產總值（萬元）人均可支配收入汽車保有量其中：轎車保有量（輛）馬自達品牌保有量（輛）年新增汽車數（輛）其中：年增轎車數（輛）預計未來三年（含當年）當地市場馬自達品牌保有量（輛）年需求輛年年年/以上數據真實無誤/須注明數據來源其他說明：聲明：1） 申請單位聲明它按本申請表提供的全部資料都是真實的，無論是有意或無意，所呈交的有關申請事宜的錯誤資料，將是一汽馬自達汽車銷售有限公司作出以下決定的根據：A） 決定不再考慮它的申請。B） 立即終止由一汽馬自達汽車銷售有限公司與其或其投資建立的一汽馬自達汽車銷售服務店所執行的籌建協議。2） 申請單位在此同意一汽馬自達汽車銷售有限公司可以對認為有必要核實的資料進行調查，不能認為該