1、健身氣功·易筋經對中老年人規范負荷下心率變異性的影響                             作者：章文春 鐘志兵 吉娜薇 王珩 羅嵐【摘要】  目的 觀察“健身氣功·易筋經”對心率變異性(HRV)的影響。方法 對練功組和對照組62名中老年人進行規范負荷運動，記錄規范負荷前、中、后RRI數據并

2、進行HRV分析。結果 RR間期平均值(RRmean)負荷中后差練功組為負值，而對照組為正值，兩組間比較差異顯著(P<0.01)。練功組負荷前、中、后的RMSSD值分別為(21.93±9.67)、(21.30±12.88)、(23.34±16.00) ms，而對照組分別為(24.60±18.39)、(17.93±8.17)和(12.24±6.82) ms，兩組負荷后有明顯差異(P<0.01)。練功組負荷前、中、后的歸一化低頻功率(LFn)值無明顯變化(P>0.05);而對照組由低到高再稍升高，差異顯著(P<0.0

3、5 )。練功組歸一化高頻功率(HFn)值分別為(45.69±19.48)、(38.32±15.74)和(39.36±20.02) ms2，差異無顯著性(P>0.05);而對照組分別為(44.37±19.75)、(32.83±18.48)和(31.93±22.14) ms2，負荷前與負荷中、后比較均有顯著性差異(P<0.05)。練功組HP值在負荷前、中、后均差異不明顯(P>0.05) ，而對照組HP值在負荷后顯著增大，差異顯著 (P<0.01)。結論 “健身氣功·易筋經”能使練功者的迷走神經張力保持在較

4、高水平，從而使得自主神經功能的調節作用得到加強。 【關鍵詞】  健身氣功·易筋經;心率變異性;規范負荷;自主神經在中老年人群中，隨年齡增長、心血管疾病的發生或精神負荷的加載都會引起交感神經活性增加，迷走神經活性降低，心率變異性(HRV)也降低1。研究表明，長期參加有氧健身運動能提高中老年人迷走神經的張力，這使得發生心室顫動的閾值升高，從而對心臟起保護作用2。新編“健身氣功·易筋經”是近幾年來由國家體育總局健身氣功中心組織編創的四種健身氣功之一，屬中等運動量的有氧健身運動，對老年人具有很好的適應性2。為了觀察“健身氣功·易筋經”對自主神經系統功能的影響，特

5、對62名中老年人進行了規范負荷下的HRV測試，現將結果報道如下。1 對象與方法1.1 對象 選取江西省老年大學和江西省委老干部活動中心的中老年學員，年齡5070歲、無系統鍛煉史和無嚴重疾病者為實驗對象。從練功組和對照組中選擇64名女性實驗對象，其中練功組37人，平均年齡(62.76±6.18)歲，對照組27人，平均年齡(63.74±5.15)歲。兩組年齡差異無顯著性。1.2 方法 練功組每天早晨練習健身氣功·易筋經1 h，教功輔導人員負責對他們進行教練與指導，保證每周練功時間不少于5 d。“健身氣功·易筋經”的功法套路、習練要求、教學輔導均以國家體育總局

6、健身氣功管理中心推出的正式版本為依據3。對照組不參加氣功鍛煉及其他系統的健身活動。1.3 測試儀器和分析系統 9600型多導睡眠記錄儀(由北京新興生物醫學工程中心研制生產);由國家體育總局健身氣功管理中心科研部提供專用分析軟件，從多導睡眠記錄圖中提取RRI作為分析的原始數據。1.4 測試方法 (1)準備：在胸骨角(負極)、劍突(參考極)、左肋下緣與腋前線交點(正極)黏貼測試心電極，用導線與心電記錄器相連接;將心電記錄器裝于特制的小袋中，系于腰間固定。(2)測試：受試者安靜放松端坐，并進行以下連續7個時段測試：第時段：在背景音樂下放松靜坐10 min;第時段：在節拍器節奏引導下(20次/min)

7、，坐站運動5 min;第時段：在背景音樂下放松靜坐5 min;第時段：端坐于椅子上，依口令做深呼吸運動5 min(12次/min)。(3)數據處理：將心電紀錄器中的SM卡取出，通過讀卡器將數據導入計算機中，利用專用分析軟件進行數據預處理。     1.5 統計學處理 采用SPSS10.0統計軟件進行t檢驗。2 結 果2.1 時域分析 對負荷前、中、后三個過程的RR間期平均值(RRmean)值進行觀察，練功組呈現出高低高的趨勢變化，而對照組則呈現出高低低的趨勢變化，兩組的變化趨勢明顯不同。進一步分析表明，兩組負荷前與負荷中RRmean之差均為正值，兩組間比

8、較差異不明顯(t=0.184，P>0.05);而負荷中與負荷后RRmean之差卻是練功組為負值，對照組為正值，兩組間比較差異有顯著性(t=4.20，P<0.01)。練功組的RR間期差值均方根值(RMSSD)值在實驗過程中均保持相對穩定，差異不大，而對照組卻呈明顯回落的趨勢。兩組的RMSSD值由負荷前的差異不明顯(P>0.05)到負荷中有一定的差異(P>0.05)再到負荷后有明顯的差異(P<0.05)。兩組標準差與均值比值(CV)值在負荷前、中和后均無明顯的差異(P>0.05)，見表1。2.2 頻域分析 歸一化低頻功率(LFn)值對照組在負荷前、中、后由低到高

9、再到稍升高，負荷前與負荷中、負荷前與負荷后比較均有顯著性差異(P<0.05);而練功組在負荷前、中、后該值為由低到高再稍有回落，三組數據間相互比較，無顯著性差異(P>0.05)。HFn(歸一化高頻功率)值對照組在負荷前、中、后由高到低再稍降低，與負荷前比較，負荷中、負荷后均有顯著差異(P<0.05);而練功組在負荷前、中、后的HFn值由高到稍有降低再到稍有回升，三組數據間相互比較，無顯著差異(P>0.05)。對照組高頻段峰值(HP)值在負荷后顯著增大，負荷前與負荷后、負荷中與負荷后比較差異顯著(P<0.01)，而練功組HP值在負荷前、中、后均差異不明顯(P>

10、0.05)，見表2。表1 兩組規范負荷下實驗過程時域指標結果及比較表2 兩組規范負荷下頻域各指標結果及比較與負荷前比較：1)P<0.05;與負荷后比較：2)P<0.013 討 論HRV是指竇性心率的波動變化程度，近年來比較受關注的無創性心電監測指標之一。一般認為，心臟節律直接受心交感和心迷走神經的雙重調節并相互制約，交感神經系統興奮時迷走神經系統受抑制，心率呼吸加快;迷走神經系統興奮時交感神經系統受制約而心率呼吸變緩，交感和迷走神經系統之間的相互作用，產生了心率變化的不規則性。因此，HRV被當作評價自主神經系統功能的重要指標4，5。本課題開展HRV的研究，雖然未能在整個課題開始階段

11、(實驗前)記錄兩組的心電圖數據，但本次檢測HRV采用規范負荷實驗的方法，使研究實驗對象在靜態動態(規范負荷)靜態的過程中觀察HRV的變化。規范負荷實驗與醫學臨床上廣泛應用的心電運動負荷試驗(ET)原理相同。進行實驗時，個體心肌對血、氧的需求量增加，特別是冠狀動脈血管失代償導致供血部位心肌缺血缺氧，改變了心臟自主神經調節的均衡性，導致對心臟的調節作用減弱，HRV下降。HRV下降越明顯、病情也越嚴重68。本研究結果與一般健康中老年人的HRV相符1，2。由此可見，對照組在規范負荷運動停止后交感神經系統仍保持較高的張力，迷走神經在短時內尚不能發揮明顯的調制作用。而練功者的迷走神經系統張力保持著較高水平，在規范負荷運動停止后交感神經系統的興奮性很快受到迷走神經的抑制而降低，從而提高了心電的穩定性、改善心肌缺血缺氧，降低高血壓、動脈粥樣硬化等疾病的發生9，10。健身氣功·易筋經屬于有氧健身運動，具有“伸筋拔骨，以形引氣;動作舒展，意隨形走;呼吸自然，柔和流暢”的運動特點。從練功過程的平均心率91次/min(RR間