1、感冒 中醫藥理論處理疾病名稱：感冒，傷風，外感表癥中醫釋名：本病是以發熱惡寒，頭身疼痛，鼻塞噴嚏，喉癢咳嗽等為主要表現的外感疾病。 中醫病因：感受風邪：風邪襲人，不論何處感受必內歸于肺”（“雜病源流犀燭·感冒源流），而風性輕揚，故“傷于風者，上先受之”，風邪侵襲人體，先入肺衛。體虛邪湊 ： “邪之所湊，其氣必虛”。平昔元氣虛弱，表疏腠松，略有不謹，即感風邪。亦有飲食勞倦傷及脾胃，致脾肺氣虛；中虛衛弱，不能輸精于肺，肺氣虛則不能輸精于皮毛，致表衛不固，腠理疏松，易感風邪而發病。亦有素體陽虛、陰虛或病后、產后調攝不慎陰血虧損，復感外邪而發病。好發季節：常年發病，冬末春初多見。鼻病毒多在春

2、秋季流行，冠狀病毒感染則在冬季常見。中醫病機：感冒、流感等病毒性上呼吸道感染，在祖國醫學屬“表證”和“外感熱證”。病邪侵入人體，先從肺衛開始，風蒸之邪多從口鼻而入；風寒之邪則多從皮毛而入。其認識素有“傷寒論”和“溫病論”兩種，初期病位于表（肺衛）按“傷寒”（六經）則屬于太陽經表證（表熱）；按“溫病”，（衛、氣、營、血、三焦），衛分相當于人體的肌表、皮膚、上呼吸道、頭部，故稱“溫邪上受”即“衛分熱證”。是溫病的初級階段，亦相當于“傷寒”的“表熱”。太陽經俞不利，衛氣與之抗爭，衛陽之氣不能暢于外，故見惡寒發熱、鼻塞流涕、咽疼咳嗽等肺衛之證。太陽經絡邪阻不舒，則頭痛身重，關節酸痛。肺主皮毛，上通于鼻

3、，外邪犯肺，則氣道受阻；肺氣上逆則咳嗽；鼓邪外出則噴嚏；邪逼液出則流涕。咽喉屬于肺系，受風寒則癢，熱郁則痛。若正不勝邪，內侵胸脅、肺胃，則謂“氣分熱證”，亦相當于陽明經腑證和里證。 中醫診斷：1風熱型： 發熱重惡寒輕，頭痛，有汗，口渴，咽干且痛，小便短赤，苔薄黃，脈浮數。2風寒型： 惡寒重發熱輕，身痛較重，頭痛，無汗，鼻塞流涕，咽癢咳嗽，痰稀，四肢酸楚，苔薄白而潤，脈浮。3兼證（1）夾濕：身熱不揚，頭暈目脹，四肢困倦，骨節痛重，苔白膩，脈弦滑。（2）夾暑：除見風熱及夾濕之癥外，雖汗出而身熱不解，心煩，尿赤，苔黃膩，脈濡數。（3）夾燥：除見風熱之癥外，鼻干唇裂，口舌生瘡或干咳無痰，舌質赤紅，苔黃

4、少津，脈細數。中醫類證鑒別：時行感冒：呈流行性，發熱惡寒、頭痛、周身不適等全身癥狀較重。肺熱?。翰∏檩^重，起病急驟，咳喘嚴重，可有高熱，胸部線檢查可見炎性陰影。鼻鼽：以鼻流清涕、鼻塞、噴嚏等為突出表現，無寒熱頭痛等全身癥，常于晨間發作，來去迅速。濕阻：僅見于潮濕的季節與環境，起病緩，病程較長，以頭身困重不適為主癥。鼻淵：非新病突起，病程長，反復發作，多流濁涕腥臭，一般無惡寒發熱。其他：麻疹、爛喉丹痧、風疹、白喉、百日咳、春溫等多種傳染病，其早期均可有類似感冒的癥狀，應注意從流行病學等方面加以鑒別。 中醫治療：辨證論治：風熱犯表證，發熱重，惡寒輕，有汗或無汗，頭痛，鼻塞流稠涕，咳嗽，咽紅，或煩熱

5、口渴，舌尖紅少津，苔薄黃，脈浮數。辛涼解表。銀翹散加減。風寒束表證：發熱輕，惡寒重，無汗，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，肢體疼痛，頭痛，舌苔薄白，脈浮緊。辛溫解表。荊防敗毒散加減。暑濕襲表證：見于夏季，頭暈脹痛，鼻塞流涕，惡寒發熱，或熱勢不揚，無汗或少汗，胸悶泛惡，舌苔薄膩，脈濡數。祛暑解表。新加香薷飲加藿香、黃連等。涼燥犯表證：惡寒微熱，頭身疼痛，咳嗽無痰，鼻燥少涕，口燥咽干喉癢，舌苔薄白少津，脈浮。輕宣涼燥。杏蘇散加減。溫燥犯表證：發熱微惡風寒，頭身疼痛，干咳無痰，鼻唇干燥，口干喉癢，舌苔薄黃少津，脈浮數。清宣溫燥。桑杏湯加減。氣虛外感證：惡寒較甚，發熱，無汗，身楚，倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌苔薄白

6、，脈浮無力。益氣解表。參蘇飲加減。陰虛外感證：身熱，微惡風寒，少汗，頭暈，心煩，口干，干咳痰少，舌紅少苔，脈細數。滋陰解表。加減葳蕤湯化裁。血虛外感證：頭痛，身熱微惡寒，無汗或汗少，面色無華，唇淡，指甲蒼白，心悸，頭暈，舌淡苔白，脈細或浮而無力。養血解表。蔥白七味飲加減。陽虛外感證：陣陣惡寒，甚則蜷縮寒戰，或微感發熱，無汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節酸楚疼痛，面色晄白，語言低微，四肢不溫，舌質淡胖，苔白，脈沉細無力，助陽解表；桂枝加附子湯加減。 中成藥處理：1通宣理肺丸：每服12丸，日服2次。2感冒清熱沖劑：每服12包，日服2次。（以上適用于各型感冒或流感初期）3藿香正氣丸（水丸），每服6g，或藿香正氣水每服1020m1，日服23次。（適用于暑濕型外