1、人民防空工程竣工驗收資料核查表工程名稱監督注冊編號工程地址工程規模防護等級核6級平時用途停車庫戰時用途人員掩蔽、物資儲備第一部分：工程前期及竣工文件材料序號文件、材料名稱頁數有無簽章審查意見1山東省人防工程質量監督注冊申報表（一式5份）2山東省人防工程主體驗收申請書（一式5份）增加的山東省人防工程竣工驗收申報書3人防工程竣工報告（一式5份）4人防工程質量監督報告（一式5份）5山東省人民防空工程竣工驗收備案表（一式5份）6民用建筑修建防空地下室審查意見書7防空地下室施工圖審核意見書8建筑消防設計防火審核意見書9巖土工程勘察報告、水文勘察報告（單建工程）建議不要10建設工程規劃許可證11建筑工程施

2、工許可證12建設工程施工、監理資質證書、營業執照、合同和中標通知書（含保修書）13防護設備、防化設備質量保修書14人防工程施工組織設計或施工方案15建筑工程消防驗收意見書（合格）16主體結構的工程結構檢測報告17通風設備性能檢測報告小結目錄清晰（ ），資料齊全（ ），簽章完整（ ），本部分資料合格/不合格。施工單位資料核查人： 監理單位資料核查人： 年 月 日 年 月 日第二部分：人防專用設備資料序號文件、材料名稱頁數有無簽章審查意見1人防工程專用設備一覽表所有防護設備：防護密閉、密閉、防護門、封堵板、防爆波活門、超壓排氣活門、防爆地漏、吸收器、濾塵器、信號箱、呼叫按鈕（以前忽略）與鋼筋類似做

3、一表，附帶合格證。2防護設備生產企業資格認定書、備案證-13防護門出廠證明書、及檢驗報告4防護設備安裝分項工程質量檢驗評定表建議不做，統一在單位工程5防護設備合格證-1（防護、密閉門）6防護設備生產企業資格認定證、備案證-27臨戰封堵板出廠證明書及檢驗報告8防護設備合格證-2（手動密閉閥門）9防護設備生產企業資格認定證、備案證-310防護設備合格證-3（自動排氣活門）11防護設備生產企業資格認定證、備案證-412防護設備合格證-4（防爆超壓排氣活門）13防護設備生產企業資格認定證、備案證-514防護設備合格證-5（防爆地漏）15防護設備生產企業資格認定證、備案證-616防護設備合格證-6（呼喚

4、按鈕）17防護設備生產企業資格認定證、備案證-718防護設備合格證-7（信號箱）19防護設備生產企業資格認定證、備案證-88過濾吸收器20防護設備合格證-8及檢驗報告21防護設備生產企業資格認定證、備案證-99油網除塵器22防護設備合格證-9及檢驗報告23產品使用原材料的質量證明文件小結目錄清晰（ ），資料齊全（ ），簽章完整（ ），本部分資料合格/不合格。施工單位資料核查人： 監理單位資料核查人： 年 月 日 年 月 日第三部分：各種材料合格證、準用證，試驗、檢驗報告序號文件、材料名稱頁數有無簽章審查意見1質量保證資料核查表與主體同2鋼筋部分資料鋼筋原材匯總表質量保證書報驗申請表鋼材檢測委托

5、書產品質量保證書鋼材檢測報告3鋼筋焊材資料鋼筋焊接匯總表質量保證書報驗申請表鋼材檢測委托書產品質量保證書鋼材檢測報告4.1商品混凝土資料商品混凝土資料匯總表商品混凝土質量保證報驗申請表預拌出廠合格證混凝土配合比檢測報告混凝土開盤鑒定報告4.2混凝土試塊標養試驗報告匯總混凝土試塊（標養）試壓報告匯總表混凝土試塊強度統計評定記錄混凝土試件抗壓強度檢測委托書混凝土試塊抗壓強度檢測報告混凝土試件抗滲強度檢測委托書混凝土試塊抗滲強度檢測報告4.3混凝土試塊同養試混凝土試塊（同養）試壓報告匯總表混凝土試塊強度統計評定記錄混凝土試件抗壓強度檢測委托書驗報告匯總混凝土試塊抗壓強度檢測報告混凝土試件抗滲強度檢測

6、委托書混凝土試塊抗滲強度檢測報告4.4氣溫記錄混凝土同條件養護測溫記錄匯總表同條件養護試件強度檢驗氣溫記錄4.5砂漿試塊（標養、同養）試驗報告匯總砂漿試塊（標養、同養）試驗報告匯總表標養砂漿試件抗壓強度檢測委托書標養砂漿試件抗壓強度檢測報告同養砂漿試件抗壓強度檢測委托書同養砂漿試件抗壓強度檢測報告4.6配合比檢測資料匯總配合比匯總表混凝土配合比匯總表混凝土配合比設計委托書混凝土配合比檢測報告混凝土配合比臨時報告（七天）砂漿配合比設計委托書砂漿配合比檢測報告砂漿配合比臨時報告（七天）5水泥、磚或砌體、砂、石匯總水泥、磚、砂、石匯總表質量保證書報驗申請表水泥生產廠家備案證明水泥產品合格證及出廠檢驗

7、報告水泥產品檢測委托書水泥檢測報告磚產品合格證或出廠檢驗報告6防水、保溫、保溫用砂漿、涂料等材料防水、保溫等匯總表防水產品報驗申請表防水產品出廠檢驗報告書防水材料檢測委托書防水材料檢測報告保溫產品報驗申請表保溫產品出廠檢驗報告書保溫材料檢測委托書保溫材料檢測報告保溫用砂漿報驗申請書保溫用砂漿出廠檢驗報告書保溫用砂漿檢測委托書保溫用砂漿檢測報告涂料、膠體及其他報驗申請表涂料、膠體及其他出廠檢驗報告書涂料、膠體及其他檢測委托書7暖通檢驗匯總通風匯總表與防護設備同送風機報驗申請表送風機出廠合格證及檢驗報告書排風機報驗申請表排風機出廠合格證及檢驗報告書風管報驗申請表風管出廠合格證及檢驗報告書8給排水檢

8、驗匯總給排水匯總表給水管材報驗申請表給水管材出廠合格證及檢驗報告書給水管材檢測委托書（熱度鋅鋼管)）給水管材檢測報告(熱度鋅鋼管)給水管件檢測委托書（熱鍍鋅彎頭）給水管件檢測報告（熱鍍鋅彎頭）排水管材報驗申請表排水管材出廠合格證及檢驗報告書排水管材檢測委托書（UPVC）排水管材檢測報告(UPVC)排水管件檢測委托書（UPVC）排水管件檢測報告（UPVC）銅材質或不銹鋼材質閥門報驗申請表銅材質或不銹鋼材質閥門出廠合格證及檢驗報告污水泵報驗申請表污水泵出廠合格證及檢驗報告書衛生器具報驗申請表衛生器具出廠合格證及檢驗報告書9電氣檢驗匯總電氣匯總表電線管材報驗申請表電線管材出廠合格證及檢驗報告書橋架報

9、驗申請表橋架出廠合格證及檢驗報告書電線報驗申請表電線出廠合格證及檢驗報告書電線檢測委托書電線檢測報告電纜報驗申請表電纜出廠合格證及檢測報告書電纜檢測委托書電纜檢測報告燈具、開關、插座報驗申請表燈具、開關、插座出廠合格證及檢測報告書開關檢測委托書開關檢測報告插座檢測委托書插座檢測報告配電箱報驗申請表配電箱出廠合格證書及檢測報告書斷路器檢測委托書斷路器檢測報告10消防與土工檢驗匯總消防匯總表工程材料、構配件、設備報審表備案證明及產品質量保證書產品合格證及出廠檢驗報告土工試驗（分析）報告小結目錄清晰（ ），資料齊全（ ），簽章完整（ ），本部分資料合格/不合格。施工單位資料核查人： 監理單位資料核查

10、人： 年 月 日 年 月 日第四部分：圖紙會審、設計變更、定位放線等記錄性材料序號文件、材料名稱頁數有無簽章審查意見1設計變更通知單2施工測量記錄匯總表3定位測量、基槽驗線、樓層標高記錄4施工記錄匯總表5地基與基礎施工資料6地下室防水效果檢查記錄7混凝土澆灌申請與施工記錄8人防工程質量監督記錄人防工程主體驗收申報書主體結構工程質量驗收記錄表人防工程竣工驗收申報書單位工程觀感質量檢查記錄表單位工程質量控制資料核查記錄表單位工程質量驗收記錄表9監理匯總監理規劃、旁站記錄監理月報監理人員組織名單及資格證明小結目錄清晰（ ），資料齊全（ ），簽章完整（ ），本部分資料合格/不合格。施工單位資料核查人：

11、 監理單位資料核查人： 年 月 日 年 月 日第五部分：分部、分項工程質量驗收材料1結構分部工程質量驗收記錄結構分部工程驗收記錄土石方分項工程質量驗收記錄打（壓）樁分項工程質量驗收記錄表灌注樁分項工程質量驗收記錄表模板分項工程質量驗收記錄表鋼筋綁扎分項工程質量驗收記錄表鋼筋焊接分項工程質量驗收記錄表混凝土分項工程質量驗收記錄表砌磚分項工程質量驗收記錄表其他分項2防水分部工程質量驗收記錄防水分部工程驗收記錄防水混凝土結構分項工程質量驗收記錄表水泥砂漿防水層分項工程質量驗收記錄表涂料防水層分項工程質量驗收記錄表卷材防水層分項工程質量驗收記錄表油膏嵌縫防水分項工程質量驗收記錄表止水帶防水分項工程質量

12、驗收記錄表其他分項3孔口防護分部工程質量驗收記錄孔口防護分部工程驗收記錄防護密閉門門框墻制作分項工程質量驗收記錄表密閉門門框墻制作分項工程質量驗收記錄表防護密閉門安裝分項工程質量驗收記錄表密閉門安裝分項工程質量驗收記錄表防爆波活門安裝分項工程質量驗收記錄表防爆超壓排氣活門安裝分項工程質量驗收記錄表自動排氣活門安裝分項工程質量驗收記錄表進、出工程管線防護密閉分項工程質量驗收記錄表防爆呼喚按鈕分項工程質量驗收記錄表其他分項4建筑分部工程質量驗收記錄建筑分部工程驗收記錄一般抹灰分項工程質量驗收記錄表刷（噴）漿分項工程質量驗收記錄表飾面分項工程質量驗收記錄表罩面板安裝分項工程質量驗收記錄表鋼、鋁合金骨

13、架安裝分項工程質量驗收記錄表板塊地面分項工程質量驗收記錄表門窗安裝分項工程質量驗收記錄表其他分項5給水排水分部工程質量驗收記錄給水排水分部工程驗收記錄給水管道安裝分項工程質量驗收記錄表給水管道附件安裝分項工程質量驗收記錄表衛生器具給水配件安裝分項工程質量驗收記錄表給水附屬設備安裝分項工程質量驗收記錄表排水管道安裝分項工程質量驗收記錄表衛生器具安裝分項工程質量驗收記錄表洗消器具安裝分項工程質量驗收記錄表立（臥）式污水泵安裝分項工程質量驗收記錄表6通風分部工程質量驗收記錄通風分部工程驗收記錄金屬風管制作分項工程質量驗收記錄表通風部件制作分項工程質量驗收記錄表風管及部件安裝非金屬風管（風道）制作與安

14、裝分項工程質量驗收記錄表過濾器、除塵器制作與安裝分項工程質量驗收記錄表過濾吸收器的制作與安裝分項工程質量驗收記錄表密閉閥門安裝分項工程質量驗收記錄表消聲設備制作與安裝分項工程質量驗收記錄表通風機和除濕機安裝分項工程質量驗收記錄表其他分項工程7建筑電氣分部工程質量驗收記錄建筑電氣分部工程驗收記錄電纜線路分項工程質量驗收記錄表配管及管內穿線分項工程質量驗收記錄表護套線配線分項工程質量驗收記錄表槽板配線分項工程質量驗收記錄表成套配電柜及動力開關柜安裝分項工程質量驗收記錄表低壓電器安裝分項工程質量驗收記錄表分項工程質量驗收記錄表電氣照明器具及配電箱（盤）安裝分項工程質量驗收記錄表接地裝置安裝分項工程質量驗收記錄表其他分項工程8防火分部工程質量驗收記錄防火分部工程驗收記錄防火門和防火卷簾安裝分項工程質量驗收記錄表滅火器具安裝分項工程質量驗收記錄表防煙排煙部件的制作與安裝分項工程質量驗收記錄表火災自動報警裝置安裝分項工程質量驗收記錄表其他分項工程9隱蔽驗收及測試記錄基坑驗槽、混凝土、鋼筋、防水等隱蔽驗收記錄管道隱蔽工程檢查驗