1、一、 PACS系統(tǒng)的架構支持C/S和B/S兩種，同現(xiàn)在醫(yī)院使用的住院醫(yī)生站和門診醫(yī)生站已經(jīng)互聯(lián)互通。同時支持圖像傳送功能，及可以將圖像及報告發(fā)送到指定的服務器（如、健康檔案服務器），但是需要對方有對應的服務支持。C/S模式主要應用于放射科室寫報告使用。遠端的瀏覽端可使用B/S模式，通過網(wǎng)站訪問圖像及報告。二、 PACS系統(tǒng)詳細功能清單序號功能中央服務器1提供DICOM storage SCP服務，接收CT、MR、CR、DR、DSA、數(shù)字胃腸、數(shù)字乳腺、超聲、核醫(yī)學、放療DICOM影像及數(shù)據(jù)， 圖像接收后自動生成壓縮的所略圖。2按Patient/Study/Series/Image四個層次對接收

2、的影像進行分類、存儲和歸檔3支持磁盤陣列(RAID)在線存儲和CD/DVD光盤庫等短期和長期歸檔存儲4提供DICOM標準定義的無損壓縮算法執(zhí)行能力，支持壓縮影像的壓縮狀態(tài)或自動解壓縮網(wǎng)絡傳輸能力。5提供集中用戶安全管理機制，以確保PACS影像數(shù)據(jù)存儲的安全。6支持雙機熱備和雙機鏡像，數(shù)據(jù)庫定時自動備份和恢復功能7支持多線程、多端口網(wǎng)絡監(jiān)聽和圖像、數(shù)據(jù)傳輸，滿足并發(fā)圖像歸檔和查詢、提取的需要9提供系統(tǒng)操作日志和網(wǎng)絡通訊日志的維護和管理10PACS和RIS數(shù)據(jù)庫高度融合11集成病人瀏覽器和觀片診斷界面12提供系統(tǒng)設置、用戶和角色管理、圖像備份、數(shù)據(jù)庫備份和恢復功能菜單和用戶界面自適應調(diào)度服務器1支

3、持單一DICOM醫(yī)學影像類型圖像的接收、存儲與轉(zhuǎn)發(fā)2支持非標準DICOM醫(yī)學影像（超聲、胃腸鏡、纖維支鏡、病理）類型圖像的采集、轉(zhuǎn)換、存儲與轉(zhuǎn)發(fā)。3提供DICOM QUERY/RETRIEVE SCP服務，為注冊的DICOM影像設備提供圖像查詢和提取服務4提供DICOM BASIC WORKLIST SCP服務，為注冊的DICOM影像設備提供圖像查詢和提取服務5提供系統(tǒng)工作日志和網(wǎng)絡通訊日志的記錄、維護和管理6集成病人瀏覽器和觀片診斷界面7提供圖像導入、導出、備份、發(fā)送界面登記工作站1病人預約和登記功能， 2病人中文姓名和拼音的自動轉(zhuǎn)換，3掃描手寫的申請單4HIS列表功能，可查詢和獲取HIS系

4、統(tǒng)的病人、檢查信息、收費信息5病人檢查列表功能6病人信息分類和查詢功能7自動統(tǒng)計檢查人次和費用8直觀顯示病人登記、檢查、報告、照相等過程的執(zhí)行狀態(tài)9瀏覽和打印病人診斷報告10病人及其檢查信息的維護和管理觀片及圖文報告工作站1提供醫(yī)學影像診斷所需要的常規(guī)診斷操作包括：圖象的旋轉(zhuǎn)、鏡像、反相、縮放、平移、直方圖調(diào)窗、伽瑪修正、任意多窗切換、全屏幕操作等基本的觀片操作功能。2提供醫(yī)學影像診斷所需要的高級觀片診斷操作包括：包括對單幅圖象的平滑、銳化、降噪、組織均衡、邊緣增強以及對序列圖象的相減、平均、回放、顯示定位線等功能。3三維重建圖像操作包括：多平面重建、曲面重建、三維表面重建，可對圖像進行測量、

5、標注、裁剪、旋轉(zhuǎn)等操作。4測量與標注功能包括：包括長度、角度、矩形、橢圓、多邊形面積測量及文字、線段、箭頭、徒手標注等。 5智能調(diào)窗：可直接框定觀察部位，自動將窗寬窗位調(diào)整到最佳狀態(tài)。6圖像導航功能。CR/DR圖像顯示原始大小后，可通過導航窗口定位圖像興趣區(qū)。7支持單雙屏顯示和單雙屏立即切換。8支持帶所略圖顯示的圖像列表，圖像列表支持排序、拖拽功能。9提供基本的專家模板快速生成圖文并茂的診斷報告，專家模板可由醫(yī)生任意修改、增刪。常用輸入選項采用可記憶下拉列表方式選擇，醫(yī)生可在報告編輯界面自行設定下拉列表內(nèi)容。報告保存后可查閱、修改、預覽、打印。10報告可鎖定修改，鎖定后的報告只能由本人解鎖或超

6、過設定時限自動解鎖。11支持CD-TO-GO，圖像和報告可一并刻錄到光盤并在其它計算機上自動播放照相工作站1提供病人瀏覽器和圖像瀏覽器選擇病人和圖像2通過所略圖畫廊可單選、多選、拖拽圖像到觀片窗口3支持圖像放大、縮小、移動、裁剪、拼接、調(diào)窗4可直接從觀片窗口切換到照相窗口，無須二次選擇圖像5照相窗口繼承觀片窗口所有圖像操作6提供所件即所得的照相輸出功能7支持將照相窗口的打印預覽和輸出到打印機功能8提供照相機參數(shù)設置，照相機、膠片尺寸、打印方向可立即選擇9支持常規(guī)的輸出格式和自定義輸出格式超聲工作站1采集超聲模擬的視頻信號并轉(zhuǎn)換成標準DICOM圖像，支持黑白和彩色影像2接收數(shù)字超聲影像設備標準D

7、ICOM影像3支持手動和自動發(fā)送影像到存儲服務器4支持手柄、腳踏開關、熱鍵抓圖5提供與觀片工作站一致的所有常規(guī)和高級診斷操作6提供與觀片工作站一致的所有測量與標注操作7提供基本的專家模板快速生成圖文并茂的超聲診斷報告9可以統(tǒng)計檢查費用和醫(yī)生及設備的工作量胃腸鏡工作站1采集胃腸鏡模擬的視頻信號并轉(zhuǎn)換成標準彩色DICOM圖像，可設置圖像采集范圍2支持手柄、腳踏開關、熱鍵抓圖3支持手動和自動發(fā)送影像到存儲服務器4提供與觀片工作站一致的所有常規(guī)和高級診斷操作5提供與觀片工作站一致的所有標注操作6提供基本的專家模板快速生成圖文并茂的超聲診斷報告，可在報告圖像上直接標注文字7經(jīng)過授權，可瀏覽其它科室的影像

8、和報告，可將病理檢查報告合并打印8可以統(tǒng)計檢查費用和醫(yī)生及設備的工作量統(tǒng)計工作站1提供病例統(tǒng)計功能2提供醫(yī)生工作量統(tǒng)計功能3提供檢查設備工作量統(tǒng)計功能4可任意設置統(tǒng)計條件和統(tǒng)計時限5統(tǒng)計報表可導出到EXCEL表格6支持對統(tǒng)計報表格式的排版和設置（需要第三方軟件支持）主任工作站1 提供觀片工作站所具備的所有常規(guī)、高級和三維影像觀察、診斷操作2提供觀片工作站所具備的所有測量與標注操作3審核、修改、打印診斷報告4管理科室醫(yī)生的設備操作權限和影像操作權限5可監(jiān)控醫(yī)生工作狀態(tài)并統(tǒng)計醫(yī)生的工作量門診和臨床醫(yī)生工作站1提供與觀片工作站一致的所有常規(guī)影像觀察、診斷操作2提供與觀片工作站一致的所有測量與標注操作

9、3瀏覽病人診斷報告4提供臨床影像服務組件與HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站無縫集成三、 PACS/RIS系統(tǒng)軟件技術參數(shù)序號名稱與規(guī)格備注1PACS服務器軟件1.1PACS系統(tǒng)服務器使用MS Windows操作系統(tǒng)1.2PACS系統(tǒng)使用統(tǒng)一的MS SERVER SQL數(shù)據(jù)庫平臺1.3提供全面的DICOM設備連接，能夠連接醫(yī)院放射科內(nèi)的全部DICOM數(shù)字化影像檢查設備，包括CT，MR，CR，DR, DSA等1.4支持以后與醫(yī)院所有影像檢查科室（放射、超聲、內(nèi)鏡等）的現(xiàn)有或未來各種影像檢查設備的采集和獲取，包括DICOM接口的設備和非DICOM接口的設備1.5支持通過遠程方式對系統(tǒng)進行管理1.6自動將影像信息

10、與RIS數(shù)據(jù)進行自動地對應、匹配，錯誤信息提示用戶1.7支持多級影像在線存儲，提供用戶配置的影像生命周期管理，并能夠根據(jù)醫(yī)院需求隨時擴容存儲設備，隨買隨用1.8自動的影像壓縮存儲和管理，壓縮比可以由用戶配置，支持DICOM JPEG有損及無損壓縮。1.9支持基于規(guī)則的圖像自動路由，規(guī)則可以由用戶根據(jù)自己的業(yè)務流程隨時配置1.10提供系統(tǒng)操作和數(shù)據(jù)安全日志，記錄系統(tǒng)的各種操作和狀態(tài)，包括用戶登錄、影像調(diào)閱、影像傳輸?shù)龋⑻峁┫鄳獙徲嫹治龉ぞ摺?.11支持通過內(nèi)部網(wǎng)絡在整個醫(yī)院內(nèi)訪問和通過因特網(wǎng)從外部訪問PACS系統(tǒng)，實現(xiàn)在低帶寬下的影像調(diào)閱1.12支持教學科研影像記錄的分類和管理功能1.13支持

11、數(shù)據(jù)庫的維護、備份和恢復1.14提供基于Web的系統(tǒng)安全和用戶管理：用戶和密碼管理，可以在任意終端配置系統(tǒng)級/用戶組級/用戶級不同的賬戶和權限，及所有的修改。1.15用戶可以在系統(tǒng)內(nèi)任意工作站上登錄PACS系統(tǒng)，隨時隨地使用已授權給自己的所有操作功能和自己已設定的參數(shù)和使用習慣1.16提供基于Web的系統(tǒng)管理，有權限的系統(tǒng)管理員權限可以從任意終端登錄GUI系統(tǒng)管理工具，對系統(tǒng)進行實時的監(jiān)控和管理1.17所有工作站軟件自動從服務器上安裝、升級1.18提供所有工作站軟件及高級影像處理功能的授權管理機制，即用戶安裝的軟件數(shù)量不受限制，僅對同時使用的用戶數(shù)量限制。1.19系統(tǒng)可以隨時無縫擴展，可在保護

12、原有投資的基礎上滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，如增加客戶端、接入新的影像設備2RIS服務器軟件2.1RIS系統(tǒng)服務器使用Windows 2003 Server操作系統(tǒng)2.2RIS系統(tǒng)使用MS SQL Server數(shù)據(jù)庫平臺2.3支持完整的DICOM Work list工作清單服務，為所有支持DICOM Worklist接口的影像設備提供患者和檢查數(shù)據(jù)2.4提供與PACS統(tǒng)一的用戶登錄和權限管理2.5支持通過遠程方式對系統(tǒng)進行管理2.6自動地與PACS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)和狀態(tài)的對應和匹配2.7統(tǒng)一管理病人狀態(tài)、檢查報告以及資源使用情況2.8對系統(tǒng)設置、客戶端設置、相關字典數(shù)據(jù)的維護提供GUI工具2.9提供對特殊

13、病人影像等資料的保護和訪問權限管理2.10與PACS系統(tǒng)無縫整合，用戶可以從報告直接調(diào)取影像，也可以從影像直接調(diào)取報告3PACS影像處理軟件3.1影像診斷處理軟件基于Web架構的影像診斷處理軟件，用戶可以通過IE瀏覽器隨時隨地使用任意終端登錄PACS服務器，使用自己的PACS影像處理客戶端可在任何一臺影像處理客戶端上實現(xiàn)以下所列出所有影像處理功能等。所有診斷處理客戶端都支持MPR功能，包括不同截面的MPR重建、任意曲面重建、可變層厚重建等支持設置多屏幕（單屏、雙屏等）影像處理及顯示支持高分辨率灰階及彩色專業(yè)顯示器圖像顯示處理在多顯示屏環(huán)境下可自動設定影像顯示模式以適合屏幕大小及分辨率可根據(jù)患者

14、姓名、檢查設備、檢查部位、檢查時間等多種查詢條件的組合形式查詢，方便醫(yī)生針對各種條件快速獲取影像資料提供病人影像歷史記錄管理面板，顯示同一病人所有檢查紀錄并可加載相應影像可同時調(diào)閱一個患者或多個患者不同診斷序列、不同體位、不同時期、不同成像設備的影像對比顯示和診斷靈活的掛片協(xié)議（“所見即所得”方式創(chuàng)建掛片協(xié)議），可根據(jù)不同設備的影像自動使用相應的掛片協(xié)議自動加載病人既往影像資料和報告全屏顯示和分組顯示定位線顯示和跟蹤鏈接平行圖像系列，同步顯示，支持智能鏈接提供不同影像檢查序列自動同層定位功能，可以對不同時間、不同類型的CT, MR影像自動匹配定位，方便對比讀片影像的整體窗寬/窗位調(diào)整，自動窗寬

15、/窗位調(diào)整可根據(jù)不同圖像要求預設多種窗寬/窗位及快捷方式調(diào)整窗寬/窗位支持12bit灰度顯示，支持全脊柱影像顯示支持關鍵影像標注功能多幅排列顯示方式9種影像自由縮放及局部放大功能能測量長度、角度、各種封閉區(qū)域面積，并可在圖上增加文字注釋、圖形、箭頭標注等，可手畫線，并可保存標注信息用戶可以為影像檢查記錄附加留言備注，系統(tǒng)自動保存留言內(nèi)容和創(chuàng)建者，并可以共享給其它用戶心胸比率測量，肢體測量，中心線測量，Cobb角測量脊柱標記功能：一次標記，自動在所有序列的相關脊柱關節(jié)標準順序號碼圖像變換：提供圖像顯示移動、水平和垂直鏡像、旋轉(zhuǎn)、翻轉(zhuǎn)功能等影像顯示功能圖像平滑處理、負片顯示功能影像格式轉(zhuǎn)換功能，能

16、夠?qū)ICOM 影像轉(zhuǎn)換成JEPG、BMP等多種常用影像格式，也可把普通格式影像轉(zhuǎn)換為DICOM格式影像動態(tài)電影回放，播放速度可由操作者調(diào)整，可將電影導成AVI方式輸出可接收存儲多種設備及同時顯示不同種類的DICOM影像提供病人檢查記錄的刻盤導出，導出的光盤自帶DICOM圖像瀏覽器多種打印排列組合方式，膠片打印可以任意排版提供所見即所得的膠片打印方式在打印預設中可以任意添加或刪除某個影像或附帶的文字說明支持大數(shù)據(jù)量影像檢查加載時，后臺載入圖像，前臺可處理最先載入的圖像支持圖像壓縮、無損壓縮、無壓縮漸顯模式支持 DICOM表示層參數(shù)存儲格式，方便影像的再次調(diào)閱支持DICOM標準多幀動態(tài)影像的顯示

17、和處理在影像瀏覽窗口提供患者既往檢查的列表，自動顯示患者的所有既往檢查，用戶可以點擊后直接加載感興趣的既往檢查進行對比讀片所有影像診斷客戶端軟件支持自動下載和更新所有檢查首幅影像加載小于2秒千兆網(wǎng)下影像加載可以達到100-150幅/秒3.2影像重建后處理軟件提供最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)影像重建功能提供影像容積重建（VR）功能支持內(nèi)嵌式的三維/二維影像處理切換方式，不用打開多個窗口提供組織定義、標記功能4RIS診斷報告軟件4.1系統(tǒng)架構 用戶輸入與PACS系統(tǒng)相同的ID和密碼，實現(xiàn)PACS/RIS系統(tǒng)的一次登錄所有診斷報告客戶端軟件支持自動下載和更新一套診斷報告軟件里能

18、夠提供包括診斷報告、教學科研、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、資源管理、流程管理等在內(nèi)的全面功能用戶在網(wǎng)絡內(nèi)任意一套工作站上登錄都可以進入自己的操作界面，使用授權的功能根據(jù)用戶的權限、角色顯示不同的工作窗口和功能4.2診斷報告提供用戶自定義的快捷鍵編輯，醫(yī)生可以使用快捷鍵定制自己的工作列表支持未寫/未審/既往報告排序功能提供對同一病人一次多部位檢查只產(chǎn)生一條記錄和報告；兩醫(yī)生同時寫/審報告時，報告列表即時提示*未寫或未完成報告的超時提醒功能不同報告狀態(tài)的顏色標記功能提供多級報告診斷模版，可由用戶自定義修改和分類管理提供公有模板和個人模板提供用戶自定義的片語編輯和輸入支持加載一個或多個報告模板，模板加載方式可以自定義

19、為新增或追加提供按解剖系統(tǒng)進行診斷報告的分類查詢，方便醫(yī)院按部位編寫診斷報告提供全面的診斷報告管理功能，放射科醫(yī)生根據(jù)權限具有不同的管理診斷報告的權限，可以修改、審核、拒絕、退回、重建報告提供靈活的報告打印模板，格式和內(nèi)容可以由醫(yī)院自己定義可以靈活選擇報告打印機，支持報告的預覽和打印，支持默認打印模板記憶和選擇提供靈活自定義的圖文報告書寫和打印根據(jù)用戶的權限、角色顯示工作列表提供完善的閱片、審核、復審、打印流程，支持多級醫(yī)生審核和會診，審核醫(yī)生可批準或駁回初步診斷, 并加注評語可以為感興趣的檢查指定關鍵字，隨時用于檢查的查詢和檢索可以在檢查報告時指定ACR或ICD10 代碼，對感興趣的檢查進行

20、分類管理診斷報告修改痕跡自動保留，保存報告的每次修改記錄，需要時可以調(diào)出取證方便的歷史報告對比瀏覽，在顯示和瀏覽當前報告時，提示是否有歷史報告，并可以一鍵查詢調(diào)閱提供醫(yī)生簽名圖像的自動打印提供語音報告功能，可以錄音、回放、聽打報告4.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計 綜合查詢，支持自定義組合查詢條件。查詢條件可以按照各種邏輯運算（與/或/非/大于/小于/等于/近似.）的結果組合設備工作量統(tǒng)計登記員工作量統(tǒng)計各類型醫(yī)生工作量統(tǒng)計檢查開單統(tǒng)計統(tǒng)計曝光量、膠片量統(tǒng)計檢查時間的統(tǒng)計檢查費用統(tǒng)計功能可以根據(jù)ACR、ICD10代碼、用戶關鍵字等進行疾病統(tǒng)計陽性率統(tǒng)計診斷符合率統(tǒng)計支持統(tǒng)計一段時間內(nèi)的報告診斷質(zhì)量，如A等百分比，

21、B等百分比，平均值等符合條件的統(tǒng)計結果可以以圖表方式顯示(柱狀圖、曲線圖、餅圖)，并可瀏覽及打印統(tǒng)計結果生成相應的報告，并可以進行瀏覽及打印所有統(tǒng)計結果都支持EXCEL文件導出4.4教學科研提供ICD10或ACR疾病代碼歸類，可根據(jù)解剖部位代碼及病理疾病代碼進行歸類及查詢支持ACR-INDEX方式4位解剖，6位病理的分類方式，在患者管理的界面中支持ACR-INDEX方式檢索疾病歸類時支持輸入病人臨床診斷，病史信息，病理診斷等信息，并可以用作病例查詢條件提供教學科研案例的查詢模塊，可使用各種預錄的信息來查詢和檢索既往病例，方便醫(yī)院的教學及科研查詢出的案例可直接調(diào)閱報告及圖像支持報告會診記錄，并可

22、以查詢支持報告的隨訪記錄，并可以查詢支持報告的導出，包括文字和圖像4.5科室管理功能系統(tǒng)用戶的添加、刪除、修改等，與科室人員管理的信息關聯(lián)通過不同級別用戶各自的口令保護，包括普通用戶、系統(tǒng)管理員、服務工程師，控制系統(tǒng)的使用通過系統(tǒng)管理員的授權，控制普通用戶訪問某些功能的權限提供對過時數(shù)據(jù)（如預約和登記后超過3個月沒有做檢查的數(shù)據(jù), 某些教學科研紀錄）的手動刪除工具。 系統(tǒng)配置、模板的導入導出，提供相應的Service工具，快速恢復系統(tǒng)的備份數(shù)據(jù)5RIS登記預約軟件5.1登記員在任意工作站上輸入自己的ID及密碼，進入檢查登記預約界面5.2支持與HIS系統(tǒng)集成，實現(xiàn)檢查登記時輸入病歷號后從HIS調(diào)入病人信息，一次完成登記預約工作5.3登記病人時，系統(tǒng)自動驗證是否新病人或老病人5.4登記時將中文姓名自動轉(zhuǎn)換為拼音，病人年齡可精確到分鐘級別5.5提供檢查預約，能夠預約到每個設備、每天的某一個時段5.6直觀顯示每天每一個時段預約、候診病人的狀態(tài)5.7支持傳統(tǒng)申請模式和電子申請模式，提供病人到達確認并進行排隊5.8自動生成科室的統(tǒng)一檢查編號，提供靈活的編號機制5.9檢查項目登記時支持大部位選項，把檢查部位歸為幾組大部位方面歸類，如：上肢，下肢，脊柱，胸部等5.10RIS登記工作