1、溝槽開挖 報驗申請表工程名稱：鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 致： 鄭州中興工程監理有限公司 (項目監理機構)我方已完成 河村中街(樁號)電力排管溝槽及電纜井土方開挖 的工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、溝槽開挖工程檢驗批質量驗收記錄2、施工實驗室證明資料 承包單位（章 ）： 項 目 經 理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 溝槽開挖工程檢驗批質量驗收記錄 編號： 工程名稱鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 施工單位中國建筑第七工程局有限公司分部工程土方工程分項工程溝槽開挖驗收批名稱、部位河村中街(樁號)

2、項目經理李瑋東施工執行標準名稱及編號110kV1000kV變電（換流）站土建工程施工質量驗收及評定規程（Q/GDW 1832008）技術負責人田豐雨類別序號檢查項目質量標準單 位施工單位自檢記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1基底土性應符合設計要求符合設計及規范要求2邊坡、表面坡度應符合設計要求和現行有關標準的規定。表面坡度設計無要求時，應向排水溝方向做不小于2的坡度。符合設計及規范要求3標高偏差柱基、基坑、基槽0-50mm/挖方場地平整人工+1030/機械±50/管溝0-50-13-24-1-35-34-8-35-32地(路)面基層0-20/ / / / / /4長度、寬度(由設

3、計中心線向兩邊量) 偏差柱基、基坑、基槽+200mm/挖方場地平整人工+200/ / / /機械+500/ / / /管溝+5001923192123192126一般項目1表面平整度柱基、基坑、基槽20mm/挖方場地平整人工20/ / / / / /機械50/ / / / / /管溝201719121919121916地(路)面基層注）20 / / / / / / / /施工單位檢查結果 項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位驗收結論專業監理工程師：(建設單位項目專業技術負責人) 年 月 日注：地（路）面基層的偏差只適用于直接在挖、填方上做地（路）面的基層。 隱蔽工程檢查驗收記錄 質

4、檢表4年 月 日工程名稱鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 施工單位中國建筑第七工程局有限公司 隱檢項目溝槽開挖隱檢范圍經四街(樁號)隱檢 內容及檢查情況驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日監理技術負責人施工員質檢員排管基礎墊層 報驗申請表工程名稱：鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 致： 鄭州中興工程監理有限公司 (項目監理機構)我方已完成 河村中街(樁號)電力排管基礎墊層混凝土澆筑 的工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、電力排管基礎墊層工程檢驗批質量驗收記錄2、施工實驗室證明資料3、測量復核記錄 承包單位（章 ）： 項 目 經 理： 日 期： 年 月 日 審

5、查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 電力排管基礎墊層工程檢驗批質量驗收記錄 編號： 工程名稱鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 施工單位中國建筑第七工程局有限公司分部工程名稱管道主體工程分項工程名稱 基礎墊層驗收批名稱、部位河村中街(樁號)項目經理 李瑋東施工執行標準名稱及編號110kV1000kV變電（換流）站土建工程施工質量驗收及評定規程（Q/GDW 1832008）技術負責人 田豐雨主控項目質量驗收規范規定的檢查項目及驗收標準12345678910應測點數合格點數合格率(%)1混凝土強度混凝土強度符合設計要求，詳見混凝土強度報告2345一般項目1混凝土外觀

6、混凝土外光內實，無缺陷現象。2中線每側寬度 （0 10mm）3高程（0 -15mm）4厚度（不小于設計要求，100mm）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日 隱蔽工程檢查驗收記錄 年 月 日 質檢表4工程名稱鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 施工單位中國建筑第七工程局有限公司 隱檢項目管道基礎隱檢范圍河村中街(樁號)隱檢 內容及檢查情況驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日監理技術負責人施工員質檢員 電力排管安裝 報驗申請表工程名稱：鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 致： 鄭州中興工程監理有限公司 (項目監理機構) 我方已完成

7、 河村中街(樁號)電力排管安裝 的工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、填方工程檢驗批質量驗收記錄2、施工實驗室證明資料 承包單位（章 ）： 項 目 經 理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4年 月 日工程名稱鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 施工單位中國建筑第七工程局有限公司 隱檢項目電力排管安裝隱檢范圍河村中街(樁號)隱檢 內容及檢查情況驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日監理技術負責人施工員質檢員電力排管安裝工程檢驗批質量驗收記錄 編號： 工程名稱鄭州金水科教園區

8、道路基礎設施工程 施工單位中國建筑第七工程局有限公司分部工程管道主體工程分項工程管道安裝驗收批名稱、部位河村中街(樁號)項目經理李瑋東施工執行標準名稱及編號110kV1000kV變電（換流）站土建工程施工質量驗收及評定規程（Q/GDW 1832008）技術負責人田豐雨類別序號施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）  單位驗收記錄主控項目1管道的規格、程式和管群斷面組合格2管道至路面的埋設深度應符合設計要求合格3管道的包封規格、段落、砂漿 標號應符合設計要求砂漿強度符合設計要求，詳見砂漿強度報告4管道安裝必須穩固，管道安裝后 應線形平直合格5管道連接橡膠圈質量

9、應符合設計要求，接口位置應錯開合格一般項目1管枕的規格、質量應符合設計要求；安裝牢固、位置正確合格2管道內應光潔平整，無雜物、油 污合格3包封砂漿養護應符合規范要求合格4排管在工作井的出口應符合設計要求合格5管道的縱向排水坡度應符合設計要求合格施工單位檢查結果 項目專業質量檢查員： 年 月 日監理(建設)單位驗收結論專業監理工程師：(建設單位項目專業技術負責人) 年 月 日溝槽回填 報驗申請表工程名稱：鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 致： 鄭州中興工程監理有限公司 (項目監理機構) 我方已完成 河村中街(樁號)電力排管溝槽及電纜井土方回填 的工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。

10、附件： 1、溝槽回填工程檢驗批質量驗收記錄2、施工實驗室證明資料承包單位（章 ）： 項 目 經 理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4年 月 日工程名稱鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 施工單位中國建筑第七工程局有限公司 隱檢項目土方回填隱檢范圍河村中街(樁號)隱檢 內容及檢查情況驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日監理技術負責人施工員質檢員溝槽回填工程檢驗批質量驗收記錄編號： 工程名稱鄭州金水科教園區道路基礎設施工程 施工單位中國建筑第七工程局有限公司分部工程土方工程分項工程溝槽回填驗收批名

11、稱、部位河村中街(樁號)項目經理李瑋東施工執行標準名稱及編號110kV1000kV變電（換流）站土建工程施工質量驗收及評定規程（Q/GDW 1832008）技術負責人田豐雨類別序號檢查項目質量標準單 位施工單位自檢記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1基底處理必須符合設計要求和現行有關標準的規定符合要求2分層壓實系數必須符合設計要求符合要求，詳見壓實度試驗報告3邊坡坡度應符合設計要求和現行有關標準及施工技術措施規定/4標高偏差柱基、基坑、基槽0-20mm-5-7-11-13-14-15-13-16場地平整人 工±20/機 械±50/管溝±20/地(路)面基層±