1、第五章營養與營養相關疾病、填空1目前認為動脈粥樣硬化除了遺傳、年齡、肥胖、吸煙和缺乏體力活動等危險因素外,）極為重要。2 防治動脈粥樣硬化和冠心病的重要途徑是（）和（）含量3. 在將植物油氫化成人造黃油的生產過程中可產生（），能使血中（增加，同時引起HDL降低。4膳食中補充葉酸、維生素 B12和維生素B6可降低高血漿（評價糖尿病人能量攝入量是否合適的基本指標是（糖尿病營養治療的首要原則是（肥胖治療原則是達到（），促進各類癌細胞生長的共同特點是均以（）對血管的損傷。5.6.7.攝入。）作為能量的主要來源。二、單選題1 膳食攝入總量與動脈粥樣硬化的發病率呈（A負相關 B 不相關 C正相關 D2 脂

2、肪酸的組成對血脂水平的影響是（A相同的 B 不同的 C 不確定 D預防動脈硬化應增加（）的攝入A飽和脂肪酸 B不飽和脂肪酸 C甘油三酯D膽固醇（）攝入過多容易引起血清甘油三酯含量升高。A葡萄糖、蔗糖B 葡萄糖、果糖 C 乳糖、麥芽糖 D蔗糖、果糖（）能夠降低膽固醇和膽酸的吸收，具有降低血脂的作用。A膳食纖維B淀粉C雙糖D寡糖（）可加快冠狀動脈血流量，保護血管壁的結構和功能，有利于防治心血管疾病。大劑量的維生素A B大劑量的維生素E未確定）有時相同3.4.5.6.C 大劑量的維生素 D D 大劑量的維生素 C7. （）具有抗氧化作用和降低膽固醇在動脈壁的聚集作用。A茶多酚 B 大蒜 C 洋蔥 D

3、 草酸8. 營養素可在基因表達的（）上對其進行調節。A所有水平B轉錄前水平C翻譯和翻譯后水平 D轉錄后水平9. 攜帶有（）者骨密度與鈣的攝入量呈劑量反應關系。A BB基因型 B bb 基因型 C Bb 基因型 D 以上三種基因型者10.葉酸攝入不足只對攜帶有（ 葉酸。）人群的影響較大，該型人群應比一般人群攝入更多的A T/T 基因型 B C/C 基因型C C/T 基因型 D 以上三種基因型三、多選題1 使血膽固醇升高的有（）A豆蔻酸B亞麻酸C月桂酸D棕櫚酸E亞油酸2 能降低血清總膽固醇和LDL,且不降低HDL的是（A蘇子油的油脂 B橄欖油的油脂 C茶油的油脂D魚油的油脂E芝麻油3 引發癌癥發生

4、發展的重要原因是（）A高能量膳食B 低能量膳食C不合理的飲食結構D不合理的特殊飲食習慣E高鹽膳食4動脈粥樣硬化的獨立危險因素主要有（）A氧化型低密度脂蛋白 B甘油三酯C游離脂肪酸D血漿同型半胱氨酸E 胱氨酸5 具有降低血壓作用的礦物質有（）A 膳食鉀 B 膳食鈣C鎂 D 鐵E鈉四、名詞解釋1. 血糖指數（GI）2. 肥胖3. BMI4. 遺傳性肥胖5. 繼發性肥胖6. 單純性肥胖7. 分子營養學五、簡答1. 簡述氯化鈉攝入導致血壓升高的機制2. 簡述膳食能量對動脈粥樣硬化的影響3. 簡述肥胖發生的原因及肥胖的種類4. 簡述肥胖的治療原則及方法5. 簡答維生素E預防動脈粥樣硬化的可能機制6. 哪

5、些膳食結構與癌癥的發生有關？7. 食物中的主要抗癌因素有哪些？8. 分子營養學的主要內容是什么？9. 營養素對基因表達的作用特點是什么？10. 營養素對基因表達的調控過程復雜，請簡略說明其步驟。11. 簡略說明葡萄糖調節L-PK基因和S14基因的大致過程。12. 維生素D受體（VDR有哪三種基因型？它們與鈣吸收的關系如何？六、論述題1. 論述動脈粥樣硬化的膳食調整和控制原則2. 如何對原發性高血壓進行營養防治？3. 試述糖尿病營養治療目標4. 世界癌癥研究會1999年提出的預防癌癥14條膳食與保健建議的主要內容是什么?5. 試述營養素、基因和疾病三者之間的關系參考答案一、填空1 .營養膳食因素

6、2 控制飲食；改善營養狀況3反式脂肪酸；LDL膽固醇4 同型半胱氨酸5 .體重6 .合理控制總能量7 .能量負平衡；脂肪分解&葡萄糖二、單選題C B、B、D A D A、A C、A三、多選題1. A、C、D2. B、C3. C、D4. A、B、D5. A、B、C四、名詞解釋1血糖指數（GI）: GI指分別攝入某種食物與等量葡萄糖 2小時后血漿葡萄糖曲線下面積 之比，反映不同種類含等量碳水化合物的食物在人體內引起血糖值的不同。2 肥胖：是指人體脂肪的過量儲存，表現為脂肪細胞增多和（或）細胞體積增大，即全 身脂肪組織塊增大，與其它組織失去正常比例的一種狀態。3. BMI：體質指數，BMI=#重（k

7、g） /身高（m 2,單位為kg/m2。主要用于衡量肥胖 程度。4遺傳性肥胖：主要指遺傳物質（染色體、DNA發生改變而導致的肥胖，罕見并常有家族性肥胖傾向。5.繼發性肥胖：主要指由于腦垂體-腎上腺軸發生病變、 內分泌紊亂或其它疾病、 外傷引 起的內分泌障礙而導致的肥胖。6 單純性肥胖：主要指排除由遺傳、代謝性疾病、外傷或其它疾病所引起的繼發性、病理性肥胖，而單純由于營養過剩所造成的全身性脂肪過量積累。7.分子營養學：主要研究營養素與基因之間的相互作用。一方面研究營養素對基因表達 的調控作用；另一方面研究遺傳因素對營養素消化、吸收、分布、代謝和排泄的決定作用。五、簡答1簡述氯化鈉攝入導致血壓升高

8、的機制鹽通過影響體液容量是其升高血壓的重要機制之一。氯化鈉攝入后可在體內蓄積，通過兩種方式增加體液容量：（1 ）鹽的增加使體液滲透壓增高，下丘腦的飲水中樞產生渴覺，從而增加飲水；（2）體液滲透壓增高還使下丘腦視上核和室旁核釋放抗利尿激素，促進遠曲小管和集合管對水的重吸收。此外，還有以下機制：（1）可使交感神經活動增強而增加外周血管阻力和心輸出量；（2 ）可抑制血管平滑肌細胞 Na啲轉運；（3 ）增加細胞內鈣；（4）干擾 血管內皮細胞舒血管物質一氧化氮的合成，導致血管收縮性增強，外周阻力增加。2 簡述膳食能量對動脈粥樣硬化的影響人體長期攝入的能量超過消耗量時， 多余的能量則轉化為脂肪組織，貯存于

9、皮下或身體 的各組織中，形成肥胖。肥胖者脂肪細胞對胰島素敏感性降低， 引起葡萄糖的吸收和利用受 限，繼而引起代謝紊亂，血漿甘油三酯升高，增加患動脈粥樣硬化的危險性。3 簡述肥胖發生的原因及肥胖的種類肥胖發生的原因大體上可分為內因和外因。內因主要是指肥胖發生的遺傳生物學基礎。遺傳因素表現在兩個方面，其一是遺傳因素起決定性作用，從而導致一種罕見的畸形肥胖； 其二是遺傳物質與環境因素相互作用而導致肥胖。與人類肥胖有關的基因主要有4種：神經肽丫、黑色素皮質激素、瘦素和解偶聯蛋白。外因主要是指影響肥胖發生的因素。包括：社 會因素、飲食因素、行為心理因素。肥胖按發生的原因可分為三類，即：遺傳性肥胖、繼發性

10、肥胖、單純性肥胖。4 簡述肥胖的治療原則及方法肥胖治療原則是達到能量負平衡，促進脂肪分解。目前常采用的方法有：（1 ）控制總能量的攝入量：限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類，以便減少攝入的熱能。（2）運動法（3）藥物療法（4）非藥物療法5 簡答維生素E預防動脈粥樣硬化的可能機制維生素E預防動脈粥樣硬化作用的機制可能與其抗氧化作用有關，即減少脂質過氧化物質的形成。除了氧化-還原特性外，維生素 E還可能通過抑制炎癥因子的形成和分泌，以及 抑制血小板凝集而發揮抗動脈粥樣硬化的作用。6. 哪些膳食結構與癌癥的發生有關？與癌癥有關的膳食結構主要有：高脂肪膳食、高膽固醇膳食、高能量與高碳水化合物、高蛋白

11、膳食。7. 食物中的主要抗癌因素有哪些？膳食纖維；維生素 A、維生素E、維生素C和B族維生素；鈣、硒、鍺及鋅和鉬等礦物質； 植物化學物&分子營養學的主要內容是什么？（1）營養素對基因表達的調控作用及調節機制，對營養素的生理功能進行更全面、更深入的認識。（2）用營養素促進對健康有益基因的表達和抑制對健康有害基因的表達。（3）傳變異或基因多態性對營養素消化、吸收、分布、代謝和排泄的影響。（4）營養素需要量存在個體差異的遺傳學基礎。（5）營養素與基因相互作用導致營養缺乏病、營養相關疾病和先天代謝性缺陷的機制及膳食干預研究。9 營養素對基因表達的作用特點是什么?幾乎所有的營養素對基因的表達都有調節作用

12、。作用特點是：一種營養素可調節多種基因的表達；一種基因表達又受多種營養素的調節；一種營養素不僅可對其本身代謝途徑所涉及的基因表達進行調節， 還可影響其它營養素代謝途徑所涉及的基因表達；營養素不僅影響細胞增殖、分化及與機體生長發育有關的基因表達，還可對致病基因的表達產生重要的調節作用。10. 營養素對基因表達調控過程復雜，請簡略說明其步驟11. 簡略說明葡萄糖調節 L-PK基因和S14基因的大致過程12. 維生素D受體（VDR）有哪三種基因型？它們與鈣吸收的關系如何 ？維生素D受體基因由于堿基突變,形成三種基因型,即bb基因型,BB基因型和Bb基因 型。攜帶有BB基因型的絕經婦女，在攝入低鈣膳食

13、時，其鈣吸收量要比攜帶有 bb基因型絕 經期婦女明顯減少；當每日鈣攝入量在 300mg（低）至1500mg（高）之間進行變化時,bb基因型 的個體始終比BB基因個體鈣吸收率高。認為bb基因型是鈣吸收率高基因型 ；而BB基因型是 鈣吸收率低基因型，這種基因型不能適應低鈣膳食攝入的情況，針對BB基因型人群，鈣的RDA要適當高一些。六、論述題1. 論述動脈粥樣硬化的膳食調整和控制原則在平衡膳食的基礎上控制總能量和總脂肪，限制膳食飽和脂肪酸和膽固醇，保證充足的膳食纖維和多種維生素，補充適量的礦物質和抗氧化營養素。（1）控制總能量攝入，保持理想體重。能量攝入過多導致肥胖，而肥胖又是動脈粥樣硬化的重要危險

14、因素，故應該控制總能量的攝入，適當增加運動，保持理想體重；（2）限制脂肪和膽固醇攝入。膳食中脂肪攝入量以占總熱能20%-25涵宜，飽和脂肪酸攝入量應少于總熱能的10%適當增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入，適當多吃魚，少吃高膽固醇的豬腦和動物內臟等；（3）提高植物性蛋白的攝入，少吃甜食。蛋白質攝入應占總能量的15%提高大豆及大豆制品的攝入。碳水化合物應占總能量的 60%左右，限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食和含糖飲料；（4）保證充足的膳食纖維攝入。應多攝入含膳食纖維高的燕麥、玉米、蔬菜等；（5）應多食用新鮮蔬菜和水果，供給充足的維生素和礦物質；（6 ）飲食清淡，少鹽和少飲酒，每日鹽的攝入應

15、限制在6g以下，少量飲酒，嚴禁酗酒；（7）適當多吃保護性食品，鼓勵多吃富含植物化學物的黑色、綠色食品和洋蔥、香菇等。2. 如何對原發性高血壓進行營養防治？a）控制體重：控制體重可使高血壓的發生率減低28% 40%采取的措施一般是限制能量的攝入，增加體力活動。b）改善膳食結構。（1 ）限鹽：建議正常人每天攝鹽量應該在5g以內。高血壓患者鹽的攝入量應在1.53.0g。（2）增加鉀的攝入：攝入含鉀高的新鮮綠色葉菜、豆類和根莖類、香蕉、杏、梅等。（3）增加鈣的攝入：多攝入富含鈣的牛奶、豆類等食品。（4）保持良好的脂肪酸比例：高血壓患者脂肪攝入量應控制在總能量的25%或更低，限制飽和脂肪酸提供的能量，飽

16、和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例應為1: 1: 1。( 5)增加優質蛋白。c) 限制飲酒：建議高血壓患者應限制酒量在25g/d以下，必要時完全戒酒。3. 試述糖尿病營養治療目標糖尿病營養治療的總目標是幫助患者制定營養計劃和形成良好的飲食習慣以達到并保 持較好的代謝控制，減少急性和慢性并發癥的危險，通過良好的營養來改進一般健康狀況。 具體目標為：(1)I型糖尿病患者的營養治療目標是提供一種含有適當能量和營養組成的健 康膳食，必須把食物攝入，尤其是把碳水化合物的攝入與胰島素注射量和體力活動相協調， 使血糖保持在一個可以接受的范圍，以免發生嚴重的低血糖或血糖過高；(2) II型糖尿病患

17、者進行營養治療的目標是達到良好的血糖、血脂、血壓和體重控制，適當的減重以改善血糖、血脂和血壓的升高狀況。建議II型糖尿病患者應適當限制能量攝入，同時減少飲食中脂肪(尤其是飽和脂肪酸)攝入水平，并要有規律地增強體力活動。4. 世界癌癥研究會1999年提出的預防癌癥的14條膳食與保健建議的主要內容是什么？(1) 食物多樣：每餐應包括各種蔬菜、水果、豆類及粗加工的主食。(2) 維持適宜體重：避免體重過輕或過重，成年后要限制體重增幅不超過5kg。(3) 保持體力活動：堅持體育鍛煉，每天應進行1小時左右的快走或類似的運動量，每星期至少還要進行1小時出汗的劇烈運動。 多吃蔬菜和水果：堅持每天吃 400-8

18、00g各種蔬菜、水果，3-5種蔬菜和2-4種水果， 特別注意維生素 A和維生素C的攝入要充足。(5) 以植物性食物為主：食用多種來源的淀粉或富含蛋白質的植物性食物，少吃精加工 食品，限制精制糖的攝入。(6) 不提倡飲酒，如飲酒，男人每天不超過一天總能量攝入量的5%女性不超過2.5%。(7) 限制動物性食品的攝入：每天瘦肉攝入量應限制在90g以下，選擇魚和家禽替代牛肉、羊肉和豬肉。(8) 限制高脂食物的攝入：選擇適當的植物油并限制用量。(9) 限鹽：限制腌制食物的攝入，控制烹調用鹽和調料鹽的使用。(10) 防霉：防止食品腐爛及霉菌污染，不食用已受細菌和/或霉菌污染的食物。(11) 防腐：冷藏或其它適宜方法保存易腐爛的食物。(12) 限制食品添加劑的使用。(13) 注意食物加工方法：不吃燒焦的食物，少吃燒烤的魚和肉，腌肉及熏肉。(14) 營養補充