1、適用對(duì)象：第一診斷為胃十二指腸潰瘍（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（無并發(fā)癥患者）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：5-7天時(shí)間住院第1天主     完成詢問病史和體格檢查，按要求完成病歷書寫要     評(píng)估有無急性并發(fā)癥（如大出血、穿孔、梗阻等）診     查血淀粉酶除外胰腺炎療     安排完善常規(guī)檢查工口 簽署患者授權(quán)委托書和醫(yī)患溝通知情

2、同意書作長期醫(yī)囑：     消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)     二級(jí)護(hù)理     軟食重     抑酸治療：口生理鹽水100ml+泮托拉唑針40mg Q12h，點(diǎn)口生理鹽水100ml+埃索美拉唑針40mg Q12h，口生理鹽水100ml+法莫替丁針20mg Q12h， 醫(yī)     補(bǔ)液治療臨時(shí)醫(yī)囑：囑必需完成：     血、尿、大便常規(guī)+潛血  &

3、#160;  肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、乙型肝炎篩查     心電圖、胸片酌情完成：口 血淀粉酶、腫瘤標(biāo)記物篩查，腹部超聲、立位腹平片、X線鋇餐、上腹部CT或MRI主要     協(xié)助患者及家屬辦理入院手續(xù)護(hù)理     入院宣教工作     靜脈抽血病情無 有，原因：變異1記錄2護(hù)士簽名醫(yī)師簽名適用對(duì)象：第一診斷為胃十二指腸潰瘍（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（無并發(fā)癥患者）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)：

4、 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：5-7天時(shí)間 住院第23天     上級(jí)醫(yī)師查房     明確下一步診療計(jì)劃主     完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄要     做好行X線鋇餐檢查和/或胃鏡檢查準(zhǔn)備診     對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)潰瘍病和行胃鏡檢查的宣教療     向患者及家屬交代病情，簽署胃鏡檢查同意書工  &#

5、160;  行胃鏡檢查，明確有無潰瘍，潰瘍部位、大小、形態(tài)等，根據(jù)檢查情況決定行組織活檢作     觀察有無胃鏡檢查后并發(fā)癥（如穿孔、出血等）     無痛內(nèi)鏡術(shù)中需監(jiān)測生命體征，術(shù)后要在內(nèi)鏡室觀察至清醒，并經(jīng)麻醉醫(yī)師同意后返回病房。     予以標(biāo)準(zhǔn)藥物治療（參見標(biāo)準(zhǔn)藥物治療方案）     或行X線鋇餐檢查      行14C-呼氣試驗(yàn)長期醫(yī)囑：  消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理

6、 軟食重口 診斷胃十二指腸潰瘍不伴Hp感染者點(diǎn)口生理鹽水100ml+泮托拉唑針40mg Q12h 口生理鹽水100ml+埃索美拉唑針40mg Q12h醫(yī)口PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量 po Bid 口膠體次枸櫞酸鉍 0.24 po Bid 口 鋁碳酸鎂 1.0 po Bid 口 康復(fù)新 10ml po Tid囑     診斷胃十二指腸潰瘍伴Hp感染者，行根除Hp治療，在以上治療基礎(chǔ)上加用：口阿莫西林 1.0 po Bid 口克拉霉素 0.25 po Bid 口 替硝唑 0.5 po Bid 口 呋喃唑酮 0.2 po Bid口左氧氟沙星 0.2 po Bid 口膠體次

7、枸櫞酸鉍 0.24 po Bid 口鋁碳酸鎂 1.0 po Bid 補(bǔ)液治療臨時(shí)醫(yī)囑：     胃鏡檢查當(dāng)日禁食     14C-呼氣試驗(yàn)口 必要時(shí)復(fù)查大便常規(guī)+潛血主要     基本生活和心理護(hù)理護(hù)理     進(jìn)行關(guān)于內(nèi)鏡檢查宣教并行內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備工作     觀察胃鏡檢查后患者表現(xiàn)，如有異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情無 有 原因：變異1記錄2護(hù)士簽名醫(yī)師簽名適用對(duì)象：第一診斷為胃十二指腸潰瘍（ICD-

8、10：K25.7/K26.7/K27.7）（無并發(fā)癥患者）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：5-7天時(shí)間住院第4天主     觀察患者腹部癥狀和體征，注意患者大便情況要     上級(jí)醫(yī)師查房及診療評(píng)估診     完成查房記錄療     對(duì)患者堅(jiān)持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)進(jìn)行宣教工作長期醫(yī)囑：重     消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)點(diǎn) &

9、#160;   二級(jí)護(hù)理醫(yī)     軟食囑     診斷胃十二指腸潰瘍伴Hp感染者,行相應(yīng)的根除治療（方案同前）     診斷胃十二指腸潰瘍不伴Hp者，行抑酸治療（方案同前）主要     基本生活和心理護(hù)理護(hù)理     監(jiān)督患者用藥工作     出院前指導(dǎo)病情無 有，原因：變異1記錄2護(hù)士簽名醫(yī)師簽名適用對(duì)象：第一診斷為胃十二指腸潰瘍（I

10、CD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（無并發(fā)癥患者）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：5-7天時(shí)間住院第5-7天（出院日）     上級(jí)醫(yī)師查房，確定能否出院     通知出院處主     通知患者及家屬準(zhǔn)備出院要     向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng)，預(yù)約復(fù)診時(shí)間，定期復(fù)查胃鏡、鋇餐及14C呼氣試驗(yàn)診    

11、 患者出院后3個(gè)工作日返院拿出院記錄及辦理結(jié)帳手續(xù)療     如果患者不能出院，在病程記錄中說明原因和繼續(xù)治療的方案工作臨時(shí)醫(yī)囑：出院帶藥：     伴發(fā)Hp陽性者抗Hp治療7-14天口PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量 po Bid口阿莫西林 1.0 po Bid重口克拉霉素 0.25 po Bid點(diǎn)口替硝唑 0.5 po Bid醫(yī)口呋喃唑酮 0.2 po Bid囑口左氧氟沙星 0.2 po Bid口膠體次枸櫞酸鉍 0.24 po Bid     胃潰瘍治療68周口PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量 po Bid口 H2受體拮抗劑標(biāo)準(zhǔn)劑量 po Bid     十二指腸球潰瘍治療46周）口PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量 po Bid口 H2受體拮