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頸動脈海綿竇瘺 超聲診斷 頸內動脈海綿竇瘺(CCF)是指顱內海綿竇段的頸內動脈本身或其在海綿竇段內的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通，導致海綿竇內的壓力增高而出現一系列臨床表現。 正常時眶內眼上和眼下靜脈血流匯集于海綿竇, 當該竇與頸內動脈直接交通時, 動脈血進入海綿竇靜脈壓升高, 引起該血管迂曲擴張, 眶靜脈回流受阻, 眼外肌肥大。 文獻報道顱底骨折時有2.5% 可引起頸內動脈在海綿竇部的撕裂， 因而發生動靜脈瘺 。 臨床上可出現搏動性眼球突出, 眼瞼及結膜水腫, 眶區及顳部可聞及血管音, 少數可出現脈絡膜脫離。 超聲特征1、眼上靜脈擴張；2、眼上靜脈內呈紅色或五彩血流信號； 3、動脈樣頻譜及雜亂的動脈音頻信號； 4、球后脂肪墊增大。眼上靜脈擴張：縱斷面掃查在上直肌與視神經之間可見一帶狀無回聲腔。 用探頭壓迫眼球, 中等壓力眼上靜脈塌陷, 管徑變小。當壓力超過動脈化的眼上靜脈時, 擴張的眼上靜脈圖像消失。 彩色多普勒血流信號顯示為無回聲腔內為紅藍色血流; 頻譜多普勒表現為收縮期呈搏動樣頻譜, 舒張期血流不回到基線, 呈靜脈樣低速, 靜脈血流方向逆轉動脈化。球后脂肪墊增大、視神經增粗。但在彩超上出現紅色眼靜脈血流也不是本病所特有。眶尖腫瘤、海綿竇血栓也會造成眼靜脈血呈反方

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