1、第三十九章闌尾炎一、填空題1闌尾切除術后并發癥_、_、_、_、_。2急性闌尾炎的病因為_，_。3_是急性闌尾炎最常見的重要體征。4絕大多數急性闌尾炎一旦確診，應早期行_。5闌尾的體表投影約在_，稱為_。二、判斷改錯題1急性腸系膜淋巴結炎往往先有上呼吸感染史，但與闌尾炎一樣，均有右下腹固定壓痛。2妊娠期闌尾炎應以非手術治療為主。三、選擇題A型題1急性闌尾炎腹痛發生的特點是_。A左下腹痛轉移到右下腹痛B左上腹痛后右下腹痛C腹痛一開始即出現在右下腹部D先上腹痛，后右下腹痛E沒有明確的特點2急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指_。A炎癥限于闌尾粘膜下層B炎癥限于闌尾粘膜層C炎癥限于漿膜層D腹腔內有膿性

2、液體E闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集3急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術治療，哪項不妥_。A注意保護切口，防止切口感染B闌尾殘端妥善處理C大量生理鹽水沖洗腹腔D腹腔放置引流E縫合切口前用鹽水洗手4急性闌尾炎直腸指檢時，發現直腸右前方有觸痛，其臨床意義是_。A急性化膿性闌尾炎B急性壞疽性闌尾炎C盲腸后位闌尾炎D急性單純性闌尾炎E闌尾位置指向盆腔5單純性闌尾炎腹痛的性質是_。A陣發性劇痛或脹痛B輕度隱痛C鈍痛或劇痛D持續性的重度跳痛E較輕的持續性脹痛6急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于_。A胃腸道痙攣B腹膜炎癥刺激C內臟功能紊亂D合并急性胃腸炎E內臟神經反射7急性闌尾炎的諸多癥狀中主要

3、的是_。A惡心嘔吐B低熱C轉移性右下腹痛D便秘E食欲減退8診斷急性闌尾炎，下列哪項最具決定性意義_。A體溫、脈搏的變化B右下腹有固定的，明確的壓痛點C白細胞計數、分類D結腸充氣試驗及直腸指診發現E有無腹肌緊張9急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質為_。A持續性刀割痛B持續性隱痛C持續性劇痛D持續性跳痛E持續性脹痛B型題A妊娠期急性單純性闌尾炎B慢性闌尾炎C急性壞疽性闌尾炎D經診療后闌尾膿腫癥狀逐漸減輕E經診療后闌尾膿腫癥狀逐漸加重10擇期闌尾切除術適用于_。11急診闌尾切除術適用于_。12切開引流適用于_。13非手術治療適用于_。C型題A腹膜炎B持續性右下腹固定壓痛C兩者皆有D兩者皆

4、無14急性化膿性闌尾炎_。15胃穿孔_。16急性腸系膜淋巴結炎_。X型題17診斷急性闌尾炎,下列哪些是正確的_。A膈下常有游離氣體B都有轉移性右下腹痛C白細胞計數大多數增高D小兒急性闌尾炎,腹肌緊張不顯著E需要與胃潰瘍穿孔相鑒別18擬診為急性闌尾炎時,白細胞計數意義的估價_。A白細胞計數不高不能否定診斷B白細胞計數無重大意義C反復檢查白細胞計數逐漸升高時,對診斷有價值D白細胞計數不高可以否定診斷E部份病人白細胞無明顯升高19臨床上一般根據哪幾項便可成立急性闌尾炎的診斷_。A轉移性右下腹痛的病史B白細胞計數檢查C右下腹固定而明確的壓痛點D腹部平片見腸管脹氣E尿常規檢查20右下腹部腫塊,有壓痛并高

5、熱,白細胞計數升高并左移,應考慮_。A闌尾周圍膿腫B單純性闌尾炎C髂窩膿腫D腸系膜淋巴結炎E回盲部腫瘤21下列哪些急性闌尾炎病人肌緊張可不明顯_。A老年人B小兒C孕婦D衰竭病人E青年人22急性闌尾炎與右側輸尿管結石的鑒別要點為_。A輸尿管結石可向外陰部放射B急性闌尾炎有轉移性右下腹痛病史C輸尿管結石腹部平片可能顯示有結石影D急性闌尾炎有右下腹痛及肌緊張E隨發現右側輸尿管擴張四、名詞解釋1結腸充氣試驗（Rovsing 征）五、問答題1簡述急性化膿性闌尾炎的臨床病理特征。參考答案一、填空題1出血切口感染粘連性腸梗阻闌尾殘株炎糞瘺2闌尾管腔阻塞細菌入侵3右下腹壓痛4闌尾切除術5臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，麥氏點。二、判斷改錯題1錯右下腹壓痛位置，不太固定2錯手術治療三、選擇題1.D2.E3.C4.E5.B6.E7.C8.B9.C10.B11.C12.E13.D14.C15.A16.D17.CDE18.ACE19.ABC20.AC21.ABCD22.ABCDE四、名詞解釋1結腸充氣試驗（Rovsing)：闌尾炎時，病人仰臥位，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可使至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性。五、問答題1答：急性化膿性闌尾炎又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎。