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文檔簡介

1、關聯方調查表序號關聯方定義關聯方名稱關聯關系備注（關聯關系填寫說明）關聯法人1直接或間接控制公司的法人如直接控制的，填寫關聯方對公司的持股情況；如間接控制的，請披露間接控制的方式，如投資關系、協議或者其他安排等2直接或間接控制公司的法人直接或間接控制的除本公司及其控股子公司以外的法人請填寫直接或間接控制公司的法人與該關聯方的投資關系、協議或者其他安排及其擔任職務情況3由關聯自然人直接或間接控制的或擔任董事、高級管理人員的除本公司及其控股子公司以外的法人請填寫關聯自然人的姓名，與該關聯方的投資關系、協議或者其他安排及其擔任職務的情況4持有公司5%以上股份的法人或一致行為動人請填寫該關聯人對公司的

2、持股情況5根據實質重于形式的原則認定的其他與公司有特殊關系，可能造成公司對其利益傾斜的法人請填寫該關聯方與公司之間的特殊關系及其形成的原因關聯自然人6直接或間接持有公司5%以上股份的自然人請填寫該關聯方對公司的持股情況7公司董事、監事及高級管理人員請填寫該關聯方在公司的任職情況8直接或間接控制公司的法人的董事、監事及高級管理人員請填寫該關聯方在該關聯法人處得任職情況9與“直接或間接持有公司5%以上股份的自然人”、“公司董事、監事及高級管理人員”關系密切的家庭成員（包括配偶、父母、年滿18周歲的子女及其配偶、兄弟姐妹及其配偶；配偶的父母、兄弟姐妹；子女配偶的父母）請填寫該關聯方與相關關聯自然人的關系10根據實質重于形式的原則認定的其他與公司有特殊關系，可能造成公司對其利益傾斜的法人請填寫該關聯方與公司之間的特殊關系及其形成的原因視同關聯人11根據與公司或其關聯人簽署的協議或作出安排，在協議或安排生效之后，或者在未來12個月內，成為公司的“關聯法人”或“關聯自然人”請填寫該視同關聯方與公司或其關聯人簽署的協議或者作出的安排的具體內容12過去12個月內，曾經是公司的“關聯法人”或“關聯自然人”（請公司的控

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