1、你所不知道的幽門螺旋桿菌一、什么是幽門螺旋桿菌？幽門螺旋桿菌，Helicobacter pylori，簡稱Hp。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.54.0m，寬0.51.0m。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。幽門螺桿菌在微生物學中是一種呈S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌，主要寄生在胃幽門、胃竇等附近的黏膜上，是人類至21世紀發現的唯一一種已知的胃部細菌。1994年世界衛生組織/國際癌癥研究機構 （WHO/IARC） 將幽門螺旋桿菌定為類致癌原 。 二、幽門螺旋桿菌感染有何癥狀？幽門螺桿菌已被證實為某些胃病的原因之一，如活動性胃

2、炎、消化性胃潰瘍、胃黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤，同時，幽門螺桿菌也可能是胃癌的發病因素之一，感染幽門螺桿菌的癥狀表現有以下：1、泛酸：幽門螺桿菌會導致胃酸過多，最直接的反應就是會出現泛酸和燒心，可表現為腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感，重者出現嘔吐。2、胃痛：胃痛是潰瘍病的最典型的癥狀，它顯示了胃和十二指腸粘膜正在被消化，常見上腹部疼痛、不適、飽脹、噯氣等上消化道癥狀。3、口臭：幽門螺旋桿菌感染是導致頑固性口臭的重要原因，由于HP可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，會直接產生有臭味的碳化物，無論如何清潔都無法去除。三、幽門螺旋桿菌如何傳染/傳播？據研究發現，目前我國有超過50%，約7億人感

3、染了此病菌。幽門螺旋桿菌感染具有可傳染性，主要通過唾液、糞便傳染、接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。幽門螺旋桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織（MALT） 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。在中國，青壯年的幽門螺桿菌感染率為30%左右，50歲以上的人群中感染率為50%-80%，在胃潰瘍患者中幽門螺桿菌檢出率高達幾乎為80%；萎縮性胃炎患者檢出率更高達90%。幽門螺旋桿菌感染使患胃癌的危險增加了2.712倍，如果沒有幽門螺桿菌感染，至少有35%89%的胃癌不會發生。因此，如果有家人確診感染了幽門螺桿菌，其他人應特別注意。幽門螺旋桿菌感染途徑： 1、共餐：共餐這是得了幽門螺旋桿菌

4、的重要途徑之一。就像感冒一樣，“一人生病全家吃藥”的現象十分普遍，所以建議居家中最好搞好衛生，食用公筷等。另外，經常在外就餐的人被感染的機率也會大大增加，頻繁出差的人須多加注意。2、接吻：研究表明，唾液中也可以顯示到幽門螺桿菌的蛛絲馬跡，如果情侶深度接吻，幽門螺旋桿菌的傳播將自然暢通無阻，所以接吻是感染幽門螺旋桿菌最直接的途徑，望情侶們慎重。3、吃生食：幽門螺旋桿菌是胃病的高發因素，而感染幽門螺旋桿菌的頻繁途徑之一就是生吃膳食。現在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的習慣使然，或者打火鍋時肉都還沒燙熟，卻早已吃得不亦樂乎，這些都有可能存在感染幽門螺旋桿菌的安全隱患。4、不注意口腔衛生：在牙齒繁殖傳

5、播很多人早上的刷牙都是草草了事，須不知幽門螺旋桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以刷牙這一工作要嚴格把關，做好對幽門螺旋桿菌繁殖的隔離工作。四、幽門螺旋桿菌如何檢查？1、胃鏡采樣檢測檢測是否有幽門螺桿菌，如果為陽性，即可確診幽門螺旋桿菌感染陽性。2、細菌的直接檢查通過胃鏡檢查鉗取胃黏膜（多為胃竇黏膜）作直接涂片、染色，組織切片染色及細菌培養來檢測Hp。其中胃黏膜細菌培養是診斷Hp最可靠的方法，可作為驗證其他診斷性試驗的“金標準”，同時又能進行藥敏試驗，指導臨床選用藥物。3、尿素酶檢查可通過檢測尿素酶來診斷Hp感染。尿素酶分解胃內尿素生成氨和二氧化碳，使尿素濃度降低、氨濃度升高。基于此原理已發展

6、了多種檢測方法：胃活檢組織尿素酶試驗；呼吸試驗；胃液尿素或尿素氮測定；15N-尿素試驗。4、免疫學檢測通過測定血清中的Hp抗體來檢測Hp感染，包括補體結合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術和酶聯合吸附測定（ELISA）等。5、聚合酶鏈反應技術慢性胃炎患者Hp的檢出率很高，50%80%，慢性活動性胃炎患者Hp檢出率則更高，達90%以上。五、幽門螺旋桿菌如何殺滅？一、體內感染：如果已感染了幽門螺旋桿菌，感染者主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。二、對餐具勤消毒：由于幽門螺旋桿菌厭氧，怕高溫，因此，利用消毒柜可殺死附著在碗、筷、杯、碟等餐具上的幽門螺旋桿菌。利用沸水煮半小時也可以殺滅幽門螺旋桿菌

7、。六、胃癌已成為我國死亡人數最多的惡性腫瘤之一，幽門螺旋桿菌感染是主要致病因胃癌在全世界范圍是高發惡性腫瘤, 胃癌引發死亡在我國各種惡性腫瘤中居前列。胃癌發病主要集中在三個國家中國、韓國和日本,這三個國家的胃癌加起來占全球三分之二,而我國無論是發病的絕對數和相對數都比較多。據統計,我國胃癌的發病率占到全世界的42左右,每年發病40萬例；死亡人數超過三分之二,所以,每年因為胃癌而死亡的人數在30萬左右。據調查,我國35歲以下年輕人的胃癌發病率高達611,比國外高出了三倍還多,且年輕人患上胃癌后,惡性程度較高,生存期更短。因此,專家奉勸年輕人,要改變不良生活習慣，如果發現胃炎、胃息肉、胃潰瘍等都應

8、該積極治療,這些某種程度上就是胃癌的癌前病變。對于高發病率的原因,到目前為止還未能找到確切的原因。中國臨床腫瘤學會主席、解放軍八一醫院副院長秦叔逵指出,胃癌的發病原因比較復雜,目前為止只能說有一些原因是重要的因素，比如幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習慣等。目前全球每年新發胃癌九十三萬四千例，其中有近四十萬在中國內地；患病和死亡率均超過世界均勻水平的兩倍，均勻每三分鐘就有一名中國人死于胃癌。這是中國抗癌協會理事兼胃癌專業委員會委員、腫瘤醫院胃腸腫瘤科梁寒教授公布的數字。他表示，近五年來19歲至35歲青年人胃癌發病率比三十年前翻了一番。他提醒年青人，一旦出現上腹部不適、隱痛、食后飽滿感，食欲不振、消瘦

9、、乏力，經常嘔吐隔夜宿食和胃液以及玄色柏油樣便等癥狀者，應及早就醫，不可延誤。患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃切除術后和有胃癌家族史的高危人群，更要定期做胃鏡檢察，及早發現、及早治療。大學腫瘤防治中心副徐瑞華教授指出，睡眠嚴重不足、飲食不規律、工作和心理壓力大以及對胃部不適或胃部感染幽門螺桿菌不以為然，是“中青年人患胃癌的主要因素”，“年青人患的胃癌惡性程度高，進展迅速，加之輕易誤診，確診胃癌往往已經到了中晚期，此時才治療，效果不佳，因此須要格外注意。”七、引起胃癌的病因有哪些？1.幽門螺旋桿菌感染我國胃癌高發區成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及

10、亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。2.地域環境及飲食生活因素胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸煙者的胃癌發病危險較不吸煙者高50%。3.癌前病變胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典

11、型增生，有可能轉變為癌。癌前病變系指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變，根據細胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區分。4.遺傳和基因遺傳與分子生物學研究表明，胃癌病人有血緣關系的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。近年來，我國年輕人患胃癌人數呈上升趨勢。據悉，1935歲的青年胃癌發病率比30年前翻了一番。由于胃癌早期并無明顯癥狀，超過90%

12、的胃癌病人都是在中晚期才就醫的，此時5年生存率小于20%。事實上，早期胃癌的診斷率目前可達10%左右，早期治療的治愈率也高達95%。青年胃癌多發與不良生活習慣有密切關系，過量吸煙、飲酒和飲食不當都是重要原因。許多青年獨自在外生活，經常在外就餐。餐廳的部分蔬菜常洗不干凈，當中含有大量殘余農藥、催長劑、催熟劑、化肥甚至激素，長期食用會對胃、肝產生有害的刺激。還有一部分人嗜吃熏烤或腌制食物，當中含硝酸鹽較多，也可誘發癌癥。據統計，嗜吃熏烤、腌制食物或“麻辣燙”類飲食的青年，胃癌發生率比其他人群高出4倍以上。另外，生活無規律、工作生活壓力大導致精神緊張，也是誘發胃部疾病的原因之一。八、幽門螺旋桿菌為什

13、么會導致胃癌？幽門螺旋桿菌為什么會導致胃癌呢？胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位 ，每年約有20多萬人死于胃癌 ，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,從這數據可以看出：胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病。胃癌的發病因素很多，同時中國的幽門螺旋桿菌的感染率也好高，世界衛生組織報告，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性可增加2至3倍。在發展中國家約有63%的病例與幽門螺旋桿菌感染有關。那么為什么幽門螺旋桿菌為什么會導致胃癌呢？幽門螺旋桿菌導致胃癌可能原因為：1、幽門螺旋桿菌導致的慢性炎癥，慢性炎癥又會產生內源性致突變原，胃

14、黏膜萎縮、腸化、不典型增生，然后發展為癌變。2、幽門螺旋桿菌還是一種硝酸鹽還原劑，可催化亞硝類化合物而起致癌作用幽門螺旋桿菌還原亞硝酸鹽，N-亞硝基化合物是公認的致癌物3、細菌的代謝產物直接轉化粘膜，Hp具有粘附性，其分泌的毒素有致病性，導致胃粘膜病變，自活動性淺表性炎癥發展為萎縮、腸化與不典型增生，在這基礎上易發生癌變。4、類同于病毒的致病機制，Hp-DNA的某些片段插入宿主細胞，引起細胞轉化；5、HP引起炎癥反應，其本身具有基因毒性作用。九、相關新聞報道：重慶趙先生：一人患病全家擔心傳染趙先生是名國企高管，平時喝酒、抽煙，應酬不少。他的胃以前就發現有慢性胃炎，后來發展到萎縮性胃炎。今年9月

15、，在單位每年一次的全方位體檢時，趙先生特別選擇了胃癌篩查，結果被診斷為胃癌早期且幽門螺桿菌呈陽性。近日，趙先生恰好看到一個在朋友圈瘋傳的視頻，主題是“幽門螺桿菌在餐桌上的傳播等同于胃癌在餐桌上傳播”。他被嚇得不輕，趕緊帶著父母和妻兒一起去檢查，結果發現他們全都是幽門螺桿菌呈陽性。得知幽門螺桿菌是胃癌的重要因素，而它本身又會傳染，趙先生家人因此擔心是否也會傳染胃癌安徽李女士：女子一家六口感染幽門螺旋桿菌 專家：與飲食習慣有關近日，52歲的李女士剛剛拿到了自己的體檢報告，報告中稱，她的胃里查出有幽門螺旋桿菌。在體檢中心的建議下，她讓家里人都去醫院做了一次幽門螺旋桿菌的檢查。讓李女士大吃一驚的是，全家六口人全部感染了這種病菌專家表示，目前雖然還沒有完全預防感染幽門螺桿菌的方法，但幽門螺桿菌感染的最常見途徑是口口（如共用餐具）和糞口（如被污染的食物）。所以，從生活方式入手來預防幽門螺桿菌的傳染十分有效：實行分餐制，不要用自己的筷子給他人夾菜；大人千萬不能將嘴里的食物再喂給小朋友吃；平時注意個人衛生，每餐后漱口；徹底消毒餐具，洗凈蔬菜和水果等。根除幽門螺桿菌可降低四成胃癌發生率。根除幽門螺桿菌可降低四成胃癌發生率：胃癌的發病與飲食結構不合理、環境污染嚴重以及病菌感染等多種因素有關。專家表示：“