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文檔簡介

膈破裂修補術膈破裂修補術 適應癥：因為各種外力作用引起的膈肌損傷、橫膈破裂。 器械：一般軟組織切開、止血、縫合器械。 麻醉與保定：吸入麻醉。 仰臥保定或側臥保定。頭高尾低位。 切口定位：上界以劍狀軟骨為界沿腹中線向臍部切開5-10cm。 術式：術部剃毛消毒，術部隔離。常規切開皮膚、皮下組織、腹腹直肌及腹膜，打開腹腔。用開張器開張創口。如犬因為負壓消失呼吸停止，應立即采用呼吸機或人工壓迫氣囊的方法給予被動呼吸。如胸腔內有腹腔臟器進入（胃、腸管、網膜、脾臟和肝臟），小心輕輕牽拉進入胸腔內的臟器，如有嵌閉時，擴大膈肌裂口后再牽拉，不得盲目用力牽拉，防止器官損傷。暴露膈肌破裂孔。臟器牽出后應將胸腔內的積液、積血吸出，然后注入抗菌素。閉合破裂孔，如破裂孔較大，應先用2-3針扣狀縫合，然后用連續縫合發閉合破裂孔，在閉合最后一針時應在肺完全張開時閉合，使胸腔處于負壓狀態。常規方法閉合腹壁。 術后護理 ：如隔疝引起胸腔積液要及時抽出胸腔液。注意補液，應用抗生素預防感染。采取絕食24小時，以后給予數天流食。

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