1、 附件一：煤礦井巷單位工程質量保證資料定性表序號資 料 名 稱單種質量保證資料單份質量保證資料主要單種質量保證資料一般單種質量保證資料主要單份質量保 證 資 料一般單份質量保 證 資 料1鋼材出廠合格證承重結構部位非承重結構部位2鋼材力學試驗報告3鋼材化學分析試驗報告進口鋼材、特殊結構用鋼材、鋼結構用鋼材、無出廠證或鋼種鋼號不明者4焊條（劑）合格證鋼結構用焊條其它結構部位鋼材焊接用焊條5焊接試（檢）驗報告班中焊接試件焊接檢驗報告班前焊接試件6水泥出廠合格證出廠試驗報告主體工程、承重結構用水泥其它工程部位用水泥7水泥試驗報告主體、結構部位用進口水泥、立窯水泥、白色水泥、超貯存期水泥非結構部位用的

2、進口水泥、立窯水泥白色水泥8磚、砌塊出廠合格證用于承重結構的部位用于非承重結構的部位9磚、砌塊、料石試驗報告用于承重結構的部位10砂子試驗報告11碎（卵）石試驗報告12外加劑出廠合格證砼工程用砂漿用13外加劑試驗報告砼工程用砂漿用14防水材料出廠質量證明文件15防水材料試驗報告16預制鋼筋砼構件出廠合格證承重結構部位非承重結構部位17預制構件性能試驗記錄承重結構部位非承重結構部位18鋼結構構件出廠合格證19砼試塊力學試驗報告承重結構部位與設備基礎非承重結構部位20砼抗滲試驗報告21商品砼出廠合格證承重結構部位與設備基礎非承重結構部位22砼試塊強度統計評定表23噴射砼強度檢測報告承重結構部位與設

3、備基礎非承重結構部位24砂漿試塊力學試驗報告承重部位水溝等非承重部位25砂漿試塊強度統計評定表26隱蔽工程檢查驗收記錄27施工組織設計、作業規程、技術措施28砼用水pH值化驗單29砼配合比通知單C15與其以上砼C15以下砼30砂漿配合比通知單主體工程砌筑砂漿其它砂漿31錨桿錨固劑出廠合格證32錨桿桿體出廠合格證33錨桿抗拔力檢測記錄34井筒漏水量實測記錄35施工與質量自檢記錄支護、通風安全設施、防治水、鋪軌工程與設備基礎Fyn* 掘進、水溝、附屬等工程36分部工程質量檢驗評定表37分項工程質量檢驗評定表38工程質量事故報告39工程質量事故處理記錄40實測設備基礎圖41檢查鉆孔地質報告42地質預

4、測和綜合分析報告43主要巷（硐室）地質剖面圖、素描圖或井筒實測柱狀圖44施工圖45設計變更通知單46竣工圖注：代表一般單種質量保證資料。代表主要單種質量保證資料。附件二:建筑安裝單位工程質量保證資料定性表序號資料名稱單種質量保證資料單份質量保證資料主要單種質量保證資料一般單種質量保證資料主要單份質量保 證 資 料一般單份質量保 證 資 料1鋼材出廠合格證承力結構部位非承力結構部位2鋼材力學試驗報告各類結構部位用鋼材3鋼材化學分析試驗報告進口鋼材、特殊結構用鋼材、鋼結構用鋼材、無出廠證或鋼種鋼號不明者4焊條(劑)合格證鋼結構焊接工程其它結構部位鋼材焊接用焊條5焊接試(檢)驗報告班中焊接試件焊接檢

5、驗報告班前焊接試件6水泥出廠合格證或出廠試驗報告基礎、主體、路面等結構用水泥裝修等零星工程用水泥7水泥試驗報告用于結構部位的進口水泥、立窯水泥白色水泥、超貯存期水泥非結構部位用的進口水泥、立窯水泥白色水泥8磚、砌塊出廠合格證用于承重結構非承重結構、零星工程9磚、砌塊力學試驗報告用于承重結構10石材試驗報告用于基礎、主體結構自承重結構的零星工程11砂子試驗報告砼、砌筑砂漿12碎（卵）石試驗報告砼工程13外加劑出廠質量證明文件用于砼與鋼筋砼用于砌筑砂漿14外加劑試驗報告用于砼與鋼筋砼用于砌筑砂漿15輕骨料試驗報告用于砼與鋼筋砼用于砌筑砂漿16防水材料出廠質量證明文件防水工程17防水材料試驗報告防水

6、工程18預制鋼筋砼構件（梁板柱等）出廠合格證主要大型構件預應力空心板等零星小構件19預制構件結構性能試驗記錄主要大型構件預應力空心板等零星構件20鋼結構構件出廠合格證21鋼門窗塑鋼門窗鋁合門窗出廠合格證22砼試塊力學試驗報告結構部件墊層、散水、女兒墻壓頂砼23砼抗滲試驗報告24商品砼出廠合格證結構部位砼非結構部位砼25砼試塊強度統計評定表26砂漿試塊力學試驗報告結構部位水溝、室外臺階等零星砌體27砂漿試塊強度統計評定表28土壤干密度試驗報告地基處理土方回填29重錘夯實試夯記錄30重錘夯實施工記錄31強夯地基施工記錄32現場預制樁的檢查記錄33試樁或試驗記錄34鋼筋砼預制樁打樁記錄35地基驗槽記

7、錄36結構吊裝記錄網架、桁架其它構件37結構驗收記錄38防水工程試水記錄屋面與有防水要求的廚房、衛生間、地下室等39隱蔽工程檢查驗收記錄主要結構部位鋼筋檢記錄其它工程部位隱檢記錄40采暖衛生與煤氣工程材料、設備出廠合格證設備器具、管材、閥門、儀表與調奪裝置等其它材料41采暖衛生與煤氣工程材料、設備抽檢記錄42給水管道系統強度試驗記錄43給水管道系統清洗記錄44給水管道系統通水試驗記錄45排水管系統灌水試驗記錄46排水管道系統通水試驗記錄47采暖管道系統通水試驗記錄48采暖設備嚴密性試驗記錄49采暖系統吹洗記錄50煤氣管道系統強度試驗記錄51煤氣管道系統嚴密性試驗記錄52煤氣管道系統吹掃記錄53

8、室外排水管道系統滲水量試驗記錄54電氣工程材料、設備出廠合格證管材、線材、配電箱其它材料設備55電氣設備試驗、調整記錄56電氣工程絕緣電阻測試記錄57電氣工程接地電阻測試記錄防雷接地、保護接地、工作接地、防靜電接地等58電氣照明器具通電安全檢查記錄全負荷試驗單項試驗59通風與空調工程材料、設備出廠合格證產品、設備材料60制冷管道系統試驗記錄61空調調試記錄系統聯合試運轉單機試運轉62電梯安裝工程絕緣電阻測試記錄63電梯安裝工程接地電阻測試記錄64電梯測試、調整記錄65電梯空、滿、超載運行記錄66工程地質勘察報告67竣工圖 注：代表一般單種質量保證資料。代表主要單種質量保證資料附件三：煤礦井巷單

9、位工程質量保證資料檢查評級表序號文 件 名 稱檢（核）查評級情況備注單份質量保證資料單種質量保證資料主要單份質量保證資料一般單份質量保證資料應有份數實有份數符合要求基本符合要求不符合要求應有份數實有份數符合要求基本符合要求不符合要求齊全基本齊全不齊全1鋼材出廠合格證2鋼材力學試驗報告3負材化學分析試驗報告4焊條（劑）合格證5焊接試（檢）驗報告6水泥出廠合格證或出廠試驗報告7水泥試驗報告8磚、砌塊出廠合格證9磚、砌塊、料石試驗報告10砂子試驗報告11碎（卵）石試驗報告12外加劑出廠合格證13外加劑試驗報告14防水材料出廠質量證明文件15防水材料試驗報告16預制鋼筋砼構件出廠合格證17預制構件結構

10、性能試驗記錄18鋼結構構件出廠合格證19砼試塊力學試驗報告20砼抗滲試驗報告21商品砼出廠合格證22砼試塊強度統計評定表23噴射砼強度檢測報告24砂漿試塊力學試驗報告25砂漿試塊強度統計評定表26隱蔽工程檢查驗收記錄27施工組織設計、作業規程、技術措施28砼用水pH值化驗單29砼配合比通知單30砂漿配合比通知單31錨桿錨固劑出廠合格證32錨桿桿體出廠合格證33錨桿抗拔力檢測記錄34井筒漏水量實測記錄35施工與質量自檢記錄36分部工程質量檢驗評定表37分項工程質量檢驗評定表38工程質量事故報告39工程質量事故處理記錄40實測設備基礎圖41檢查鉆孔地質報告42地質預測和綜合分析報告43主要巷（硐室

11、）地質剖面圖、素描圖或井筒實測柱狀圖44施工圖45設計變更通知單46竣工圖檢查（核查）結論：主要單種質量保證資料檢（核）查 項，其中，齊全 項，不齊全 項； 一般單種質量保證資料檢（核）查 項，其中，齊全 項，不齊全 項； 基本齊全率為 %單位工程質量保證資料檢（核）查等級：檢查（核查）單位：技 術 負 責 人：檢查（核查）人員：年 月 日注：代表一般單種質量保證資料。代表主要單種質量保證資料附件四：建筑安裝單位工程質量保證資料評級表序號文 件 名 稱檢（核）查評級情況備注單份質量保證資料單種質量保證資料主要單份質量保證資料一般單份質量保證資料應有份數實有份數符合要求基本符合要求不符合要求應有

12、份數實有份數符合要求基本符合要求不符合要求齊全基本齊全不齊全1鋼材出廠合格證2鋼材力學試驗報告3鋼材化學分析試驗報告4焊條(劑)合格證5焊接試(檢)驗報告6水泥出廠合格證或出廠試驗報告7水泥試驗報告8磚、砌塊出廠合格證9磚、砌塊力學試驗報告10石材試驗報告11砂子試驗報告12碎（卵）石試驗報告13外加劑出廠質量證明文件14外加劑試驗報告15輕骨料試驗報告16防水材料出廠質量證明文件17防水材料試驗報告18預制鋼筋砼構件（梁板柱等）出廠合格證19預制構件結構性能試驗記錄20鋼結構構件出廠合格證21鋼門窗塑鋼門窗鋁合門窗出廠合格證22砼試塊力學試驗報告23砼抗滲試驗報告24商品砼出廠合格證25砼試

13、塊強度統計評定表26砂漿試塊力學試驗報告27砂漿試塊強度統計評定表28土壤干密度試驗報告29重錘夯實試夯記錄30重錘夯實施工記錄31強夯地基施工記錄32現場預制樁的檢查記錄33試樁或試驗記錄34鋼筋砼預制樁打樁記錄35地基驗槽記錄36結構吊裝記錄37結構驗收記錄38防水工程試水記錄39隱蔽工程檢查驗收記錄40采暖衛生與煤氣工程材料、設備出廠合格證41采暖衛生與煤氣工程材料、設備抽檢記錄42給水管道系統強度試驗記錄43給水管道系統清洗記錄44給水管道系統通水試驗記錄45排水管系統灌水試驗記錄46排水管道系統通水試驗記錄47采暖管道系統通水試驗記錄48采暖設備嚴密性試驗記錄49采暖系統吹洗記錄50煤氣管道系統強度試驗記錄51煤氣管道系統嚴密性試驗記錄52煤氣管道系統吹掃記錄53室外排水管道系統滲水量試驗記錄54電氣工程材料、設備出廠合格證55電氣設備試驗、調整記錄56電氣工程絕緣電阻測試記錄57電氣工程接地電阻測試記錄58電氣照明器具通電安全檢查記錄59通風與空調工程材料、設備出廠合格證60制冷管道系統試驗記錄61空調調試記錄62電梯安裝工程絕緣電阻測試記錄63電梯安裝工程接地