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文檔簡介
1、ICU護士每日工作程序總要求: (1)使病人情緒穩定,臥位舒適,預防褥瘡,床單位整潔;(2)保證及時完成各項治療,護理,醫囑;(3)隨時準確了解病情,保證個管路通暢,機器運轉正常。早88班:(1) 上班前先看病人及病房記錄單。(2) 認真聽交班,必要時記錄(如病情,用藥,24h平衡情況及醫生對病情的治療,手術方案等)。(3) 床頭交班,詢問夜間入睡情況,檢查皮膚,臥位,了解各管道用途,保證通暢(必要時擠壓引流管),輸液,用藥,劑量,時間,濃度等。(4) 全面檢查T,P,BP,R,ECG,CVP血液動力學監測
2、,呼吸監測,檢查機器運轉(如呼吸機,心輸出量機,輸液泵,微量泵等)運轉情況。以呼吸,循環,腎功能,中樞神經系統,精神狀態來觀察病人。(必要時聽呼吸音)。(5) 完成各項9Am藥物治療,(口服藥,靜脈藥)每天更換輸液器。(6) 晨間護理:a詢問是否以洗臉,漱口,清洗會陰(女病人),如果未做需補做。b口腔護理(凡病人自己不能漱口者均要做)。c翻身,擦背,拍背,進行短時間的呼吸治療(10分鐘左右)。d松開胸腹帶,擦后重新包好。e受壓部位皮膚護理:洗凈,按摩(用酒精),擦油,必要時烤燈。f全部更換床單,胸腹帶及衣服。g女病人沖洗會陰,男病人擦洗會陰部。h擦洗
3、病人身上的血跡,便跡及粘膏部。i梳頭。j給病人合適臥位,整理床單位。(7)有創監測部位換藥(如氣管切開,A,V插管)。(8)更換所有用過的膠布,重新粘好(如鼻飼管,胃管,尿管等)。(9)更換吸氧用的鼻導管(必要時)。檢查吸氧鼻導管及濕化瓶內加水。(10)沖洗各種管道,必要時進行監測,吸痰,霧化吸入。(11)試體溫Q4h,測尿量Q2h,測BP,P,Q1h并記錄。(12)隨時了解病人的需要并盡可能給予滿足。(13)整理床鋪,協助病人午休。(14)接收術后新轉入病人,要寫好記錄單,床頭卡,處理好術后醫囑。(15)核對上半天醫囑并檢查執行情況。(16)檢查,整理護理記錄,并總結出入量,正負平衡。(17
4、)清潔換藥桶內用具。(18)檢查備用藥,補齊基數藥。(19)完成3Pm的藥物治療,護理及各項醫囑。(20)晚間護理:重點翻身,擦背,拍背,呼吸治療10分鐘,整理床鋪,必要時更換床單,衣服等。(21)長期受壓部位皮膚護理,洗凈,酒精按摩,必要時烤燈。(22)洗腳,必要時洗頭,剪指甲。(23)完成4Pm治療。(24)體溫及生命體征監測,記錄。(25)核對下午醫囑,并檢查執行情況。(26)檢查,整理護理記錄,并總結出入量。(27)整理各治療車,病房,治療室準備交班。(28)整理床單位,病房,治療室交班。-TOP 幽藍 · 發短消息 · 加為好友 幽藍 當前離線 帖子761
5、0;主題0 精華21 積分1576 經驗1576 點 威望0 點 護士幣3448 ¥ 性別女 在線時間0 小時 注冊時間2005-1-20 最后登錄2007-1-1 當前離線 級別: 金牌會員發帖: 761 (21)積分: 1576 分15760821在線: 0(時)誕生: 2005-1-20登入: 2007-1-16# 發表于 2005-3-15 18:59 | 只看該作者 晚88班:(1) 同前。(2) &
6、#160;協助病人就寢,必要時添加毛毯,給予合適臥位,給止痛藥,安眠藥。(3) 根據病人情況各系統進行監測及生命體征監測。(4) 給病人翻身,擦背。(5) 完成9Pm各項治療。(6) 閱讀病歷,進一步了解病人病情,治療過程,檢查病歷中的表格書寫情況。(7) 整理辦公室,削鉛筆,添加碘酒,酒精,治療桌上的生理鹽水棉球,新潔爾滅,酒精棉球等。(8) 經常觀察病情變化,并及時做好記錄。(9) 核對夜間醫囑。(10) 更換吸氧鼻
7、導管(必要時)。(11) 如有胃腸減壓,氣管插管或器官切開床上用品全面更換。(12) 抽血,取樣,留標本。(13) 倒引流,更換消毒引流袋(瓶),倒吸引器瓶內污水,并準確記錄。(14) 精確計算出入平衡,記入病歷,護理記錄單上。(15) 添加呼吸機加濕氣內蒸餾水,倒呼吸機瓶內水,洗海棉過濾墊。(16) 協助病人洗臉,口腔護理(漱口),清潔會陰,鎖骨下穿刺部位,氣管切開處換藥。(17) 將消毒桶內得用具撈出,沖洗干凈準備消毒,同時換好新的消毒液
8、。(18) 將血氣室內泡過的空針撈出,準備消毒,同時換好新的消毒液。(19) 整理休息室衛生。(20) 清洗擦手毛巾。(21) 填寫新的護理記錄單,整理床單位,病房,治療室準備交班。-TOP 幽藍 · 發短消息 · 加為好友 幽藍 當前離線 帖子761 主題0 精華21 積分1576 經驗1576 點 威望0 點 護士幣3448 ¥ 性別女 在線時間0 小時 注冊時間2005-1-20 最
9、后登錄2007-1-1 當前離線 級別: 金牌會員發帖: 761 (21)積分: 1576 分15760821在線: 0(時)誕生: 2005-1-20登入: 2007-1-17# 發表于 2005-3-15 19:00 | 只看該作者 ICU收治病人程序ICU的病人通常從手術室、急診室、其他科室或從外院會診轉入。一旦決定病人轉入ICU,即應通知病房的值班醫師或護士,并扼要說明病情,以便做好相應的搶救準備工作。1 單位的準備:包括準備麻醉床、輸液架、吸痰用物(吸痰管、手套、無菌鹽水、負壓吸引器等)、電極片、別
10、針、約束帶,確認監測儀、呼吸機、輸液泵等處于良好運行狀態等。2 病人的交接:病人被送至ICU后,護送人員應向醫師、護士說明病情,包括心血管、呼吸、肝、腎、神經系統等的功能狀態及簡要的體格檢查、陽性體征等。特殊處理和用藥須另加說明,并交清病人的用物。3 護理評估:病人進入ICU后,護士應對病人從以下方面進行基本的護理評估。(1) 意識狀態,瞳孔大小,對光反射,肢體運動及感覺;(2) 生命體征,心電圖,周圍循環,皮膚顏色、溫度、濕度及完整性;(3) 呼吸狀態,呼吸頻率,血氣分析;(4)
11、160; 血糖、電解質的最后一次檢查結果,現有靜脈通路及輸入液體種類、滴入速度、治療藥物及藥物過敏史等;他們繼續往前走。走到了沃野,他們決定停下。被打巴掌的那位差點淹死,幸好被朋友救過來了。被救起后,他拿了一把小劍在石頭上刻了:“今天我的好朋友救了我一命。”一旁好奇的朋友問到:“為什么我打了你以后你要寫在沙子上,而現在要刻在石頭上呢?”另一個笑笑回答說:“當被一個朋友傷害時,要寫在易忘的地方,風會負責抹去它;相反的如果被幫助,我們要把它刻在心靈的深處,任何風都抹不去的?!迸笥阎g相處,傷害往往是無心的,幫助卻是真心的。在日常生活中,就算最要好的朋友也會有摩擦,也會因為這些摩擦產生誤會
12、,以至于成為陌路。友情的深淺,不僅在于朋友對你的才能欽佩到什么程度,更在于他對你的弱點容忍到什么程度。學會將傷害丟在風里,將感動銘記心底,才可以讓我們的友誼歷久彌新!友誼是我們哀傷時的緩和劑,激情時的舒解劑;是我們壓力時的流瀉口,是我們災難時的庇護所;是我們猶豫時的商議者,是我們腦子的清新劑。但最重要的一點是,我們大家都要牢記的:“切不可苛求朋友給你同樣的回報,寬容一點,對自己也是對朋友。”愛因斯坦說:“世間最美好的東西,莫過于有幾個頭腦和心地都很正直的朋友。”他們繼續往前走。走到了沃野,他們決定停下。被打巴掌的那位差點淹死,幸好被朋友救過來了。被救起后,他拿了一把小劍在石頭上刻了:“今天我的好朋友救了我一命?!币慌院闷娴呐笥褑柕剑骸盀槭裁次掖蛄四阋院竽阋獙懺谏匙由?,而現在要刻在石頭上呢?”另一個笑笑回答說:“當被一個朋友傷害時,要寫在易忘的地方,風會負責抹去它;相反的如果被幫助,我們要把它刻在心靈的深處,任何風都抹不去的?!迸笥阎g相處,傷害往往是無心的,幫助卻是真心的。在日常生活中,就算最要好的朋友也會有摩擦,也會因為這些摩擦產生誤會,以至于成為陌路。友情的深淺,不僅在于朋友對你的才能欽佩到什么程度
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