1、第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)一、免疫系統(tǒng)的組成（一）免疫的概念（一）免疫的概念 免疫，是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過免疫，生物體能識別識別“自己自己”，排除，排除“非己非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)！（二）免疫的功能（二）免疫的功能防衛(wèi)功能監(jiān)視功能清除功能（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）T細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）B細(xì)胞（在骨髓中成熟） （由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（三）免疫系統(tǒng)的組成（三）免疫系統(tǒng)的組成二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能皮膚的保護(hù)作用皮膚的保護(hù)作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 第一道防線：第一道防線： 由皮膚和黏膜組成由皮膚和黏膜組成皮膚和黏膜的_作用 黏膜上纖

2、毛的_作用皮膚分泌物的_作用阻擋清掃殺菌溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬細(xì)胞的作用吞噬細(xì)胞的作用 第二道防線：第二道防線：由吞噬細(xì)胞和殺菌物質(zhì)組成由吞噬細(xì)胞和殺菌物質(zhì)組成_使細(xì)菌溶解 _吞噬病原體 _消滅病原體 溶菌酶吞噬細(xì)胞白細(xì)胞第三道防線：第三道防線： 主要由_和_借助_和_而組成的，包括_免疫和_免疫。免疫器官免疫細(xì)胞血液循環(huán)淋巴循環(huán) 體液細(xì)胞非特異性免疫和特異性免疫：非特異性免疫和特異性免疫：非特異性免疫： 先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對_病原體都有防御作用（非專一性） ，包括第一道防線和第二道防線。特異性免疫： 是人在出生以后才產(chǎn)生的，只能對某一_的病原體或異物起防御作用，對其它

3、的病原體無效（專一性），即第三道防線。 多種特定三、體液免疫與細(xì)胞免疫 可使機(jī)體發(fā)生可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫特異性免疫反應(yīng)的反應(yīng)的物質(zhì)物質(zhì)。如病原體、異體組織細(xì)胞、異種動(dòng)物血清等。如病原體、異體組織細(xì)胞、異種動(dòng)物血清等。 特異性免疫（第三道防線）特異性免疫（第三道防線）、抗原：、抗原：各各種種細(xì)細(xì)菌菌各種病毒各種病毒不同抗原的抗原決定簇種類、數(shù)量和分布都不同 機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，具有機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，具有免疫免疫功能功能的的球蛋白球蛋白。2 2、抗體：、抗體：抗原抗原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞T T細(xì)胞細(xì)胞B B細(xì)胞細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體抗體抗體與抗原結(jié)合抗體與抗原結(jié)合反應(yīng)反應(yīng)階段

4、階段效應(yīng)效應(yīng)階段階段感應(yīng)感應(yīng)階段階段淋巴因子淋巴因子（一）體液免疫（一）體液免疫 二次免二次免疫疫感應(yīng)階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段效應(yīng)階段抗原抗原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞T T細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞宿主細(xì)胞宿主細(xì)胞與靶細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸緊密接觸（二）（二）細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫靶細(xì)胞的靶細(xì)胞的溶酶體溶酶體被被激活，裂解死亡；激活，裂解死亡；抗原釋放并被消滅。抗原釋放并被消滅。淋巴因子 淋巴因子淋巴因子( (如白細(xì)胞介素、如白細(xì)胞介素、干擾素等）干擾素等）感感應(yīng)應(yīng)階階段段反應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段效應(yīng)階段裂解死亡裂解死亡加強(qiáng)加強(qiáng)細(xì)胞免疫：細(xì)胞免疫：感應(yīng)階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段反應(yīng)階

5、段效應(yīng)階段效應(yīng)階段二次免二次免疫疫抗體濃度抗體濃度時(shí)間時(shí)間/d/d第一次加入抗原第一次加入抗原X X7 14 21 28 35 42 49 56 0第二次加入抗原第二次加入抗原X X第一次加入抗原第一次加入抗原Y Y抗體抗體A A抗體抗體B B二次免疫二次免疫 類型項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫作用對象產(chǎn) 生 效 應(yīng)細(xì)胞產(chǎn) 生 效 應(yīng)方式相互關(guān)系抗原靶細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與抗原結(jié)合效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂；釋放淋巴因子 對于外毒素，_發(fā)揮作用；對于細(xì)胞內(nèi)寄生物，_先起作用以阻止寄生物通過血液循環(huán)而傳播感染、當(dāng)寄生物進(jìn)入細(xì)胞后，_將抗原釋放，再由_清除。體液免疫體液免疫體液免疫

6、細(xì)胞免疫（三）體液免疫與細(xì)胞免疫的比較（三）體液免疫與細(xì)胞免疫的比較來源功能吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞 效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體結(jié)合體造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞識別抗原、分化成為漿細(xì)胞、識別抗原、分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞在造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育胸腺中發(fā)育識別、呈遞抗原、分化效應(yīng)細(xì)胞識別、呈遞抗原、分化效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞、記憶細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)細(xì)胞或記憶細(xì)胞胞分泌抗體分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞或記憶細(xì)胞細(xì)胞識別靶細(xì)胞，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)識別靶細(xì)胞，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)，分泌

7、淋巴因子揮免疫效應(yīng)，分泌淋巴因子B細(xì)胞或細(xì)胞或T細(xì)胞細(xì)胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞（四）（四）與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞 B B細(xì)胞細(xì)胞 T T細(xì)胞細(xì)胞 效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞 記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞 抗體抗體B B細(xì)胞細(xì)胞 T T細(xì)胞細(xì)胞 效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞 記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞 抗體抗體吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞四、免疫失調(diào)引起的疾病 能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。4 4、過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理、過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原過敏原刺激刺激機(jī)體機(jī)體抗體抗體吸附吸附產(chǎn)生產(chǎn)生某些細(xì)

8、胞某些細(xì)胞釋放物質(zhì)如組織胺釋放物質(zhì)如組織胺過敏原過敏原再次刺激再次刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致導(dǎo)致全身過敏反全身過敏反應(yīng)應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏反呼吸道過敏反應(yīng)應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反消化道過敏反應(yīng)應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)皮膚過敏反皮膚過敏反應(yīng)應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫) 1、由于免疫系統(tǒng)異常敏感反應(yīng)過度“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊引起。 2、實(shí)例：風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系 統(tǒng)性紅斑狼瘡等 系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病心臟擴(kuò)大心臟擴(kuò)大 由于機(jī)體免疫

9、功能不足或缺乏而引起由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。的疾病。特點(diǎn)：由于對各種病原體的易感性增加，患者特點(diǎn)：由于對各種病原體的易感性增加，患者 出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染。出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染。種類：先天性免疫缺陷病種類：先天性免疫缺陷病 先天性胸腺發(fā)育不先天性胸腺發(fā)育不良良 獲得性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病 艾滋病艾滋病艾滋病病毒v艾滋病（AIDS）病原體： 傳播途徑： 防治：人類免疫缺陷病毒（HIV）感染免疫系統(tǒng)中的T淋巴細(xì)胞性接觸傳播血液傳播母嬰傳播預(yù)防為主獲得性免疫缺陷綜合癥RNA蛋白質(zhì)艾滋病（艾滋病（ADISADIS）/ /獲得性免疫缺陷綜合癥人類免疫缺陷病毒（H

10、IV）病原體:致病機(jī)理:感染免疫系統(tǒng)中的T淋巴細(xì)胞，直接死因:對外，對外，防衛(wèi)防衛(wèi)功能；功能；對內(nèi)，對內(nèi)，監(jiān)控和清除監(jiān)控和清除功能；功能； 監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。 免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。五、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能1、功能、功能2、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能：、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能：3、作用：、作用：六、免疫學(xué)的應(yīng)用疫苗的發(fā)明與應(yīng)用疫苗的發(fā)明與應(yīng)用 疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用

11、基因工程等方法人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。下面從免疫預(yù)防和器官移植面簡要介紹。下面從免疫預(yù)防和器官移植面簡要介紹。1 1、免疫預(yù)防、免疫預(yù)防免疫預(yù)防免疫預(yù)防又稱又稱預(yù)防接種預(yù)防接種。是將減。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病的方法。病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病的病的抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病的病原體侵入體內(nèi)時(shí)，就能迅速產(chǎn)生大原體侵入體內(nèi)時(shí)，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體清除，量的效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。從而避免傳染病的發(fā)生。2 2，器官移植，器官移植概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能概念：醫(yī)學(xué)上把用正常