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文檔簡介

1、全身體格檢查全身體格檢查 北京大學人民醫(yī)院 陳江天生命體征生命體征 體溫體溫 血壓血壓 脈搏脈搏 呼吸頻率呼吸頻率一般檢查一般檢查 發(fā)育發(fā)育 體型體型 營養(yǎng)營養(yǎng) 面容表情面容表情 體位體位 步態(tài)步態(tài) 意識狀態(tài)意識狀態(tài) 頭部檢查頭部檢查 頭顱 眼眉 眼瞼 眼:結膜、鞏膜、角膜、虹膜、眼球、眼球運眼球運動動、瞳孔 (直接和間接對光反射)直接和間接對光反射)、集合反射 耳:耳廓、外耳道 、乳突 、粗測聽力粗測聽力 鼻腔和副鼻竇 口:口唇、腮腺導管、牙齦 、齒、舌、咽、扁桃體 淺表淋巴結淺表淋巴結 檢查順序檢查順序: 耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結(按照尖群、中央群

2、、胸肌群、肩胛下群和外側群的順序)和滑車淋巴結 檢查手法檢查手法: 左手檢查右側 右手檢查左側頸部檢查頸部檢查 頸動脈和頸靜脈 氣管 頸抵抗胸部檢查胸部檢查視診視診 胸部皮膚 胸廓和肋間隙 雙側呼吸運動 心尖搏動點的位置和范圍 有無異常搏動 胸部檢查胸部檢查觸診觸診 胸部和胸骨壓痛 胸廓擴張度 觸覺語顫 胸膜摩擦感 心尖搏動點位置、范圍和強度 心臟各瓣膜區(qū)有無震顫胸部檢查胸部檢查叩診叩診 肺臟:肺臟: 自上而下 由內向外 心界:心界: 先左后右 由外向內 從下到上胸部檢查胸部檢查聽診聽診 肺臟:肺臟: 肺尖開始 自上而下 前胸到后胸 雙側對比 心界:心界: 心率、心律、心音、 附加音和雜音腹部

3、檢查腹部檢查視診、聽診視診、聽診 視診 外形、皮膚、呼吸運動、胃腸型和蠕動波 聽診 血管雜音 胃腸型和蠕動波 腹部檢查腹部檢查叩診叩診 腹部叩診音分布 叩診肝下界 肝區(qū)叩痛、脾區(qū)叩痛 Traube氏鼓音區(qū) 移動性濁音腹部檢查腹部檢查觸診觸診全腹淺觸診、深觸診麥氏點壓痛和反跳痛肝臟觸診脾臟觸診膽囊觸診, Murphys 征雙側腹股溝淋巴結以及股動脈搏動 背部檢查背部檢查 甲狀腺:甲狀腺:觸診、聽診 視診視診 觸診:觸診:胸廓擴張度,觸覺語顫 叩診:叩診: Kronig峽,對比叩診,肺下界及肺下界移動度 聽診:聽診:對比聽診,語音共振 其他:其他:腎區(qū)叩痛,脊柱彎曲度、壓痛和叩擊痛四肢和部分神經系統(tǒng)檢查四肢和部分神經系統(tǒng)檢查 四肢皮

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