1、中醫人生醫案 1.腹內發熱男，三年來常覺得腹內陣發性灼熱，摸之肌膚卻不熱，多出求醫無效，現病人煩躁不安，腹內發熱因心情變化而波動，四肢自覺發涼，醫生摸之而不冷，與四逆散，服藥七 帖，腹內熱感減輕，心煩減輕，再服藥七帖，煩熱消失。2 .不孕婚后五年未孕 ，服用一老中醫中藥后，臉廓變得暗紅而腫，癢疼難熬，月經淋漓不止，大便秘結，小便黃短，失眠多夢，胃納不香一年多，多出就醫無效，后投以大黃黃連瀉心湯，三帖有明顯效果，接著給黃連阿嬌湯合黃連解毒湯十帖而愈。半年后懷孕。3.痔瘡乙字湯：柴胡6，升麻6，甘草6，黃芩6，生大黃3，當歸6。4.用葛根芩連湯治療小兒濕熱腹瀉的臨床方證：以舌紅，苔黃膩，口臭涎水多

2、，腹脹不虛，肛口發紅為目標。5.畏寒多汗，若多蓋被子，多穿衣服就會汗流滿面，若輕衣薄被就會惡風惡寒而噴嚏不止.宜越婢湯。6 .水毒性眩暈-鎮眩湯。 仲景方劑臨床應用26例 婁紹昆十年前,我開始接觸中醫。在翻閱中醫書籍的過程中，聽說傷寒金匱是中醫立法處方的典范。因而就以涉獵的心情瀏覽了二書，盡管二書辭義深奧以致不能盡解其意，但仍然為其敘述之周詳、處理之嚴慎、立法之簡潔所深深吸引。于是開始研讀了一些所能弄到手的各家關于傷寒金匱的注釋本。這樣就更加感到傷寒金匱條理嚴密和方劑的神奧。然使我感到疑惑是的，一般中醫盡管崇奉仲景，而對仲景諸方卻絕少采用。詢諸各相識中醫，則眾說紛紜，歸納起來，不外二點：1、仲

3、景和我們相處的時間、地點不同，因而仲景所立諸方難以采用，特別是流行性熱病的治療，溫病的衛氣營血分證治療已取代了傷寒的六經。2、仲景的方劑嚴森簡潔，如辯證不慎或稍有疏忽，即禍不旋踵，不如后世諸方平易而易于掌握。以上二種說法，雖然言之成理，但總難以消除我胸中的疑問。72年暑假，我自身偶患流感，諸醫遍試桑菊、銀翹及其各式變方均無療效。自忖諸癥狀極似麻黃湯證，即自擬麻黃湯一劑以試，方內麻黃用至二錢，那知方至藥店，營業員拒不給藥。理由是：“時值夏月，重用麻黃二錢，真是以人命為兒戲。”及經再三說明，始勉強給配，不料服后，竟霍然汗出，一劑而愈。因而心中以為，只要方證相符，仲景方劑既不會不適于今人，也不會招來

4、飛禍。因些隨后偶而為相識者進行治療時，只要癥狀符合仲景諸方所列證候，就給予開列經方，而時常效如桴鼓。現將我年來典型的運用仲景方劑的治驗數則條列于下： （一） 1975年3月9日本校教師的一個七歲女孩，平日身體一向強健，五天前突然發高熱（40度），喘咳，血象檢查：白血球20000/mm3，中性78%。一醫院醫生診斷為支氣管肺炎，作西醫常規處理，效果不很好，家長央求我予以中醫治療。診之，見發熱惡寒，鼻流清涕，直喊頭痛，氣喘而咳，無汗，脈浮緊數，脈摶110次/分，舌苔薄白，斷為外感風寒，太陽為病表衛不宣，慮其化熱內傳，擬解表發汗宣肺平喘，處以麻黃湯（生麻黃錢半，桂枝一錢，杏仁二錢半 ，生甘草一錢）服

5、后三小時，滲然汗出，體溫下降，諸癥悉除。（二） 1975年8月10日陳小茵，三歲女孩，住離校20多里外之關元公社徐岙大隊，四天來由于持續高熱，神昏嗜睡，頸項強直等癥狀，送院治療，西醫認為有“乙腦”可疑。因其家人拒絕抽驗脊髓液等檢查，故未確診。僅予以中西藥物對癥治療，但病狀自加，特來邀診。當時病兒處于嗜睡狀態，體溫高達41 C°，頭額極燙，而兩足冰涼，脈浮數130次/分，家人見其高溫不退，整日以冷面巾敷額，大扇搧風，以求降溫，而病兒卻毛孔悚立呈惡風寒狀，查其苔白而滑，項部強直，克氏片彼明顯，問之無汗，并時有噴射狀嘔吐。當時我以其項背強直，發熱惡寒無汗，脈浮數，苔白滑為主證，并顧及嘔吐等

6、癥狀，斷定應予葛根湯加半夏湯以求解肌發汗，升津舒絡，止嘔降逆，主用葛根三錢，生麻黃錢半，桂枝一錢，白芍二錢，生草一錢，大棗3個，生姜二錢。并告其家人“外感表證高熱為機體抗病的征象，無須進行任何外力強求降溫。”服后2小時，汗出，體溫降至38 C°，口渴求飲，嘔吐止。再試以大扇搧風，再也不見畏風寒之狀，而精神卻極度疲乏，惡衣被，小便變黃，大便未解，脈象轉為洪大，知病情已轉向陽明階段而“陽明無死證”，乃知險期已過，即予以白虎加人參湯二劑，后熱退身涼，諸癥消失，無任何后遺證。 以上二例，似乎明示，外感熱病初期，表熱并非病態，而為正氣抗病能力外現之征象，無須強求排除。相反，若能因勢利導，予以辛

7、溫解表藥物，協助機體將病邪由汗腺排出，則立即病去身安，而不致曠時持久，徒傷正氣。（三） 1976年8月9日 吳真，男，三歲 。筆者外甥，發熱晨低晚高（37.3-38.2 C°）半月不退，永強區醫院診為麻疹后頭瘡引發的慢性敗血證（限于化驗條件未能確診）注射種種抗生素，白血球反上升，后用紅霉素，苯甲異噁唑青霉素，口服羚羊角，癥狀更趨惡化，因而委為不治，囑即送市醫院治療，其家人以當時時屆盛暑，轉送不便，因而央我以中藥試治。當時證見：病兒精神萎靡，表情淡漠，面色淡白，安靜嗜睡，鼻流清涕，喜衣被，不渴厭食，小便清長，手足涼，額有冷汗，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力100次/分，白血球19000/m

8、3，中性72%，血色素9克，體溫37.4 C°，針對以上癥狀，我認為病由氣血虛少，正氣不足，加又外感風寒，正弱邪強所致。當務之急為助陽解有，因即予以麻黃附子細辛湯（生麻黃六分，附片二錢，細辛六分）投之，并停用一切西藥。服藥后五小時，精神大有起色，體溫即恢復正常，手足亦稍溫，日內排出臭軟便二次，鼻水冷汗均消失。這正如陸淵雷先生所說的，“少陰病，在治療中，手足溫，下利為正氣恢復，抗病所生之代謝廢物積于腸間者因以排除顯為陰證回陽之機。”（傷寒論今釋P374-P375）知表證已解，正氣將復，連投三劑附子湯，第四天復診時已能自行下床嬉戲，大便體溫均轉正常，惟稍怕冷易疲勞，臉色仍白，脈細沉，舌塵

9、較前稍紅，血檢為白血球16600/m3，中性76%，繼予附子湯七劑后則證情日趨進步，漸致復常。此證在我診后的第十一天血檢才達正常，白血球9800/m3，中性42%，嗜酸性白細胞也出現了。由此例，我進一步體會到仲景少陰病篇諸方的意義。少陰病，“脈微細，惡寒（依諸家注釋補），但欲寐”，顯然為機體機能衰竭現象。由人參扶正，附子回陽就為當前急務，只要正盛陽回，病邪即非自退亦可由重轉輕，化險為夷，摒除舍此，一切均為舍本逐治法，無效少效也就在所必然了。（四） 1975年8月4日王彩嬌，女，40歲，狀元漁業大隊家屬。十二天前因納涼受寒，頭痛發熱寒慄，服西藥三天無效，改服某中醫所予之銀翹散二劑，癥情反而加劇，

10、后又服祛暑解表藥亦無效。乃邀我診視，癥見脈弦，苔白，寒熱往來，體溫38.5，口苦目眩，頭劇痛，咽燥疼，胸悶，脅脹，小便短燙，大便四日未解，面色發黃，無汗，鼻塞流涕，干咳無痰，全身痠痛，納差，口渴喜飲，飲入不適，惡心欲吐，失眠等，三陽合病，癥狀雜亂。我先從調理少陽入手，予小柴胡湯和解少陽，服二劑，諸癥顯緩，食欲亦好轉，但咳嗽痰多，痰稀色白，微有惡寒發熱脈浮苔潤，乃改予小青龍湯二劑，以解表化飲，服后熱退咳止，諸悉除。 此例癥狀復雜，一時頗為使人迷惑，然當時顯為小柴胡證為劇，故先予小柴胡湯，致主證解而他證亦迎刃而解，只留余僅一些輕微表證與飲而已，故繼予小青龍湯二劑能克奏全功。（五） 吳半山、30歲、

11、男，永強化學工藝廠工人。外感后三天來頭痛惡寒無汗，口渴煩躁，小便黃咽部紅腫痛,脈浮數，苔微黃，體溫38.7 C°此為外感風寒,表證未解,寒邪化熱已向里傳。又大青龍湯發汗解表，清熱除煩，一劑熱退身安。此例極似第4例，此始因失治內傳，由大青龍湯一劑而安。彼則始而失治，繼為誤治-西藥不顧病體，單純透表于先，繼而畏麻桂而取寒涼阻拒了機體抗病能力于后，于是諸癥蜂起以致纏綿日久，徒傷正氣。（六） 1975年9月10日阿波妻，40歲，狀元漁業隊家屬。三天前，膽囊炎發作，脘腹部劇痛，嘔吐劇烈，滴水難以下咽，水入即吐。經注射杜冷丁，以求暫時止痛，邀余往診。其脈洪弦，苔黃膩，寒熱往來，口苦，胸脅苦滿，右

12、側更甚，膽區及心下脹痛拒按，大便秘結三日未解，證屬少陽陽明合病，以大柴胡湯外解少陽，內瀉熱結為治，家人恐服中藥不能下咽，我囑之放心服下，服后并未見嘔吐，而十分鐘后，腹痛截然而止。 此例似在說明一點，服藥而吐是藥證不服，機體對不適于已之藥物的一種抗拒作用，惟所見不多，有待先輩指教。（七） 1975年3月6日陳銀朋，男，43歲，狀元漁業隊，肝病后患高血壓證，血壓持續波動在200/100mmHg左右，二年來經服種種中西降壓藥物，未能根治，及延我診治，見其全脈沉細，舌質淡，苔白，頸項強胸脅苦滿，右脅下壓痛明顯，右腹直肌強急壓痛，氣上沖胸，臍周時時悸動，便溏一日三四次，小便不利。證屬水飲阻于少陽部位，處

13、以柴胡桂姜湯。病者以方中有桂枝、干姜等辛熱藥物，不敢冒然服用。因謂之曰：“中醫是依證論治，不是墨守成規，西醫診為高血壓的，僅為癥狀的一部分，而不是癥狀的全體。高血壓是某種原因作用的結果，而不是病因。誠觀歷來降血壓諸藥物未能控制住血壓，就可知其大概。現在我認為，病由水飲滯留少陽而成，因而開導少陽逐除水飲為所必行，而疏導少陽逐除水飲卻捨柴胡姜桂湯而莫為，放膽服之，決無它礙。”因此連服十劑而諸癥大減，血壓降至正常，年來多次測定均在145/75mmHg左右。 此例顯然說明，中醫治病不應當為西醫診斷而定的病名所束縛，也不應為常規成見所左右，而應按證用藥秉證論治，否則高血壓病服姜桂等辛熱發揚之藥物是難以理

14、解的，更何談能治愈病證。（八） 1975年7月4日姜小昆，4歲，男孩，狀元漁業隊漁民之子，幾月來拉膿血便，西醫診斷為慢性菌痢，屢治無效，后轉中醫治療給服白頭翁湯等苦寒之劑，病情加劇，轉來我處診治。診其脈沉細90次/分，舌淡，苔薄白，腹部柔軟無力，心下痞堅，不渴，小便色清，大便一日8，9次，量少形細，粘液狀，偶夾便血，無腹痛啼哭表現，證屬中陽不足，脾胃虛寒，予以理中湯加味（黨參三錢，炮姜炭二錢，白術三錢，炙甘草一錢，地榆炭一錢，荊芥炭一錢）二劑痊愈。 下痢服白頭翁湯，似為治痢常例，但臨床中往往常例不足為例，此例似可為例（九） 1974年10月5日楊國銘，男，30歲狀元四大隊社員，患病半年，西醫診

15、斷為低血壓兼慢性腸炎，屢治無效，后經友人介紹來診，見其人瘦削黯黃，語聲低啞，神疲無力，心下痞滿，有明顯振水音，頭眩，小便不利，大便溏薄，一日數次，口不渴，惡寒，多唾液，嗜睡，白天常見眼瞼下垂，大有昏昏欲睡狀，脈象二尺二關均沉遲，舌淡苔白，血壓60/30mmHg，證屬太陰病，中陽不足，脾胃虛寒，理應溫運中焦，補氣健脾，予以附子理中湯，服后大效，深知病證相符，除囑其邊服該湯30劑外，并囑其購備艾條每日自行熏灸中脘，左陽池一次，每穴各灸十分鐘，隨后諸證即行消失，血壓亦恢復正常，只是在勞動之后還容易產生疲勞，因而囑其再照上方繼服一段時間，以求根本改善體質。（十） 1974年11月5日陳長清，男，33歲

16、。溫州東風化工廠職工為筆者同學，七年前患肝炎后，大便長期溏薄，早晨五點鐘時，即便意急迫，難以忍耐，量多，便后人感極度疲困，從而體重日見減輕，口腔終年糜爛破碎，小便時黃，中醫都誤斷為濕熱，接連予以清熱利濕之藥，結果越服越差，終而對治療喪失信心。一日偶然相遇，話及病情，央為診治。其脈濡軟，舌苔淡黃厚膩，舌尖紅有潰瘍面，噯氣，心下痞，按之有抵抗，微感不適，且腸鳴而無惡心嘔吐，證屬少陽病類變胃虛痞結，中氣升降失常所致，因投以甘草瀉心湯三劑，而服后未效，我以為方證相符必須耐心服幾劑方能奏效，遂勸其堅信勿輟，及服至十余劑才開始見效。后連服二月，諸癥消失一年后見其面色紅潤，精力充沛，體重增加與前相比，似換一

17、人，當時我的處方為：甘草三錢，半夏三錢，黃芩一錢 ，干姜一錢 ，紅參錢半 ，大棗三個， 黃連三分。前十劑用紅參，后易紅參為黨參三錢。上二例使我感到：1、中醫可以改善體質的，而體質的改善往往是祛病的根源。2、治病易，改善體質難，治病數劑即可奏功，改善體質非長期堅持服藥，難以收效。（十一） 1975年9月17日王松勤，男，30歲，狀元四大隊社員，腰疼數月，數治無效，后來我處診治。診其脈見全濡，左寸更為沉微，問之有否失眠，遺精，頭暈等癥狀。患者驚愕之余，連連點頭，腹診見左右腹直肌攣急，按之不弛，臍上跳動亢進，癥屬心陽虛損，精關不固，而致腎虛腰疼，先予以桂枝加龍牡湯加腎氣丸三劑，后繼服20余劑，諸證悉

18、除，特別是其失眠一癥，纏綿數年難以治愈，患者為經深為苦惱。這次亦得到了一起解決，實屬意外。至今已將近一年了，一切都歸正常。（十二） 繆賢發妻 50歲狀元狀四大隊，患慢性腎盂腎炎多年，經常急性發作，年來發作更勤，身體越來越差，服中西藥多劑無效。后我診視其脈二尺浮大，沉切微細，舌淡苔白厚膩，根部更甚，腹部右腹直肌攣急壓疼，頭眩目花，腰疼背疼，難能久立。時值初秋卻特別怕冷，全身肌肉經常筋惕肉動，臍周更為厲害，小便頻數量少，尿檢正常，納差，便時溏，證屬腎陽虛衰，水氣內停，極須溫腎散寒，健脾利水為治，即處以大劑真武湯（茯苓五錢，白芍三錢，白術三錢，生姜三錢，炮附子二錢）三劑，諸癥消失。（十三） 74年5

19、月6日林美珠，女23歲，本校教師，近周來常覺臉上發湯二耳火熱，自覺煩躁，體溫血壓均正常，西醫無法確認，我診視之，其脈洪，二寸更為有力，舌質紅，苔薄黃，心下痞，按之濡，深按覺不適，平時便秘，近幾月來常出算血，經期每月提前4至5天，量多色紅，斷為邪火內熾，迫血妄行，須降熱瀉火，使血行歸于寧靜，予以瀉心湯（生大黃二錢，川連一錢，黃芩三錢）服后諸癥悉退，繼予涼血養血之劑，以善其后。（十四）泮美林，10歲，女，狀元漁業小學學生。幾月來經常腹痛，時發纏綿難愈，最近來痛次增日達好幾次，并常哎酸，納減，尪羸日甚，有醫者診為患蛔，而經多次驅蟲亦未見效。后我診視見其脈伏苔白，腹診時又見其腹皮薄，按之凹凸不平，并有

20、微痛，大便時溏時秘，腹占漉漉有聲，且復手足冰冷，認為患者中陽衰弱陰寒內盛，必須溫中補虛，降逆止痛，因予以大建中湯（蜀椒一錢半，干姜一錢，黨參三錢，膠飴五錢烊沖）三劑服后嘔酸腹痛都止，食欲好轉，奇怪的是腹診時所見之凹凸不平現象亦隨之不見了，一年來一切都感正常。上幾例，我的體會是腹診應是中醫診斷中不可缺之一環。仲景在他的著述中，處處明確地提及腹證與腹診，后世醫家對此卻多略而不述，忽而不行。轉是日本漢方家自德川時代起對此就極為重視，至今臨床上并有所發展，我認為我們若采取日本漢方家的見解，在對中醫診斷處方上不會無所裨益。（十五） 1976年8月5日 陳加聰 50歲男狀元漁業隊，三天前的一個夜晚于納涼時

21、突起寒怵，繼之嘔吐，頭眩，體溫正常，醫生一時不能確認給對癥治療無效，乃邀我診治，按脈濡，苔白膩，不思飲，心下微痞，證屬厥陰病，胃中虛寒，肝氣上逆，應溫中補虛，降逆止嘔，予以大劑吳茱萸湯，一劑而愈。（十六） 1976年4月9日 王小敏 3歲麻疹期中日夜啼哭不能眠已一周住永強區醫院治療，西醫經注射鹽酸氯丙嗪，經注射后沉睡24小時，醒后仍復啼哭不休，如此者又連續二日夜不眠與哭喊，其家人惶急之余，無計可施，乃延我診視，只見病兒神情相當疲乏，加又煩躁不安，哭聲沙啞，皮膚上留有麻疹后特異色素沉著，有糠狀落屑，口奇渴，喜飲，脈虛數，苔微黃而干燥，腹肌柔軟，額頭及手足微燙，體溫38.3 C°度，大便

22、焦黃而溏，肛口深紅，此證因疹后邪熱未凈、業已傷及氣液之故，理宜清熱生津、益氣和胃。因即予以竹葉石膏湯二劑，服后當夜即行安睡、體溫亦降至正常，諸虛煩證，也隨之全部消失，二月后逢見其家人，問及情況，據說一切均好。（十七） 年8月23日 江有光 男 70歲狀元漁業隊退休漁民，近月來每隔二天發作一次惡寒戰抖，后出現全身及角膜黃染，有腹水，肝約肋下三指，質硬，限于化驗條件，西醫未能確診，其家人惶恐轉而央我給予中藥治療。其脈二關弦，二尺沉細無力，右尺更甚，舌苔白膩，中部微黃，口苦，目眩，寒熱往來如瘧狀，惡心，不欲食，水入即吐，黃疸色晦，小便不利，色黃，大便秘結，三四日一行，腹診，胸脅極度緊張苦悶，按壓之有

23、抵抗，患者覺有窒息感，體溫37.3 C°，此證系濕熱郁滯少陽，法當和解少陽，化濕利水，消疸清熱為治，當即以小柴胡湯與茵陳五苓散合方三劑，后諸癥大減，精神振作，以后再增減上方藥味份量，復予三劑。諸病皆愈，一年后追訪，此人一切均好。（十八） 史小英女六歲狀元狀四大隊，疹后咳嗽不止，西醫診斷為百日咳，而纏綿月余，服藥未效，轉來我處診治。診其脈甚沉細，舌白鼻流清涕，無汗晨起眼瞼水腫，痙咳連聲，發作劇時，口唇發紺，體溫37.5，證屬風寒客表，水氣內停，以小青龍湯解表化飲，化痰止咳，一劑知，再劑咳聲大減，三劑全愈。半月后因食生辣菜，又引起咳嗽，家人按原方服二劑，頓愈，后即無反復，當時處方如下：生

24、麻黃一錢，白芍錢半，細辛六分 ，干姜一錢 ，甘草一錢， 桂枝一錢，法夏二錢，五味子八分。（十九）年8月20日張沛興妻，24歲，永強青山大隊，婚后患腎盂炎已將二年，時有發作，以致遲未懷孕，后我為診視，見其脈澀，唇舌色黯，面色萎黃腰酸痛，捶之舒服,人疲思臥，納差，小便不利，左小腹觸之有抵抗壓痛的腫塊，但不急結，大便正常，經期不定，經色暗，有塊。診斷為瘀血停滯為害，予以桂枝茯苓丸料煎服，從活血化瘀法著手調治，三劑后，諸癥悉消，精神亦復，后數月遂孕，全家欣喜無限。（二十） 張阿蘭，24歲，女，張沛興之小姑，以見其嫂嫂如此迅速治愈，也來受診。患者素有痛經，婚后三年未懷孕。據謂經前小腹腰圍疼痛已有六處之久

25、，延醫診治終不效，深覺煩惱，來診時，月經期結束剛一周，診見二尺脈浮弱，沉按不見，舌根苔白膩，舌質淡，面色偏貧血，腰背二膝腳跟酸痛，少腹無力，有不仁感。此證系屬腎陽不足，予以金匱腎氣丸料煎服，囑其一直服到下次月經來潮為止。患者遵囑服藥，連服十五劑，經來腹疼消失，后即懷孕。（二十一）阿光媳婦，25歲，狀元狀四大隊社員，76年5月6日來診。產后半月小腹疼，惡露淋漓，脈沉細，舌淡，面色蒼白，暈眩，腳抽筋，自感惡寒，二腹直肌攣急，按之不適。證屬產后營氣均虛，投以當歸建中湯以補血溫中、緩急止痛，一劑知，三劑痊。（二十二）年5月15日楊雪梅，女，24歲筆者妻，懷孕四月及漸感全腹脹疼，胃中嘈雜，大便秘結，腸鳴

26、不已，夜間益顯，失眠，心煩，必煩，脈濡，舌紅苔白，體溫38度，證為痰熱結互結心下，又兼下焦蓄血，更宜清熱滌痰，開結，破血，下瘀，擬予小陷胸湯與桃仁承氣湯合方。但慮其懷孕在身，恐過峻藥物，招致意外，遲遲不敢以投，后觀諸癥日劇，已致臥床不起，細思古人有“有故無殞”之教，由是放膽投之（半夏三錢，炒蔞仁四錢，川連錢半，桃仁泥三錢，桂枝二錢，大黃二錢，甘草錢半，玄明粉三錢沖）服后三小時，瀉下大量穢物，諸癥頓大減，次日再服一劑，病即痊愈。通過以上幾例，我感到婦科病常致全身癥狀，而全身癥狀也常引起婦科病，錯綜復雜，互為因果，臨床治療上，只要全力抓主癥，主癥得治，他病自愈。（二十三）李某某，男25歲，一同事的阿舅，狀二大隊社員，腰疼二月，屢治無效，求為診治。其脈沉遲，舌苔白，右腹直肌攣急，自覺腰部寒冷，疼痛沉重，轉動不便，二下肢均感酸軟無力，有麻痹感，二膝蓋部更甚。證屬水濕停滯于腎之外府，予以苓姜術甘湯，健脾利水，溫中散寒，一劑知，三劑痛止，行動自如。（二十四）年8月30日王金華，23歲，狀四大隊社員。右腰腿痛行步困難，三個月來，漸至加重，經各方治療均無效，有人建議至上海診治。后經一醫生介紹來我處就診。診見痛沿足少陽膽經及足太陽膀胱經同時發散，次髎，環跳，跗陽壓痛強烈，脈沉緊，白膩厚苔，