1、2015年11月肌電圖考試試卷考試題科室：_ 姓名：_ 題號一二三三四總分得分得分評卷人一、試題類型：單項選擇題（每小題1分，共 15 分）（類型說明：在下列每小題四個備選答案中選出一個正確答案，并將其字母標(biāo)號填入題干的括號內(nèi) ）1 下面對肌電圖的適應(yīng)癥敘述錯誤的是（ ）A 腦出血B 臂叢神經(jīng)損傷C 重癥肌無力D 面神經(jīng)炎2 下面對肌電圖的敘述不正確的是（ ）A 指同心圓針電極插入肌肉記錄的電活動B 記錄肌肉安靜狀態(tài)下的電活動和不同程度收縮狀態(tài)下的電活動C 記錄周圍神經(jīng)受刺激時電生理活動D 檢查無痛苦，易于接受3 關(guān)于H反射的敘述錯誤的是（ ）A H反射是脊髓單突觸反射B 相當(dāng)于膝腱反射的電生

2、理反射C 用電生理方法刺激脛神經(jīng)，引起脊髓單突觸反射，從而導(dǎo)致它所支配的腓腸肌收縮D 由Hoffmann而得名4 骶神經(jīng)根病變H反射的變化（ ）A H波幅度下降、消失，潛伏期延長B H波幅度增加、消失，潛伏期延長C H波幅度下降、消失，潛伏期縮短D H波幅度增加、消失，潛伏期縮短5 上運動神經(jīng)元疾病時，H波的變化（ ）A H波與M波波幅比增加，H波閾值降低B H波與M波波幅比降低，H波閾值降低C H波與M波波幅比降低，H波閾值變長D H波與M波波幅比增加，H波閾值變長6 肌電圖檢查不正確的描述（ ）A 檢查肌肉靜息電位B 檢測插入點位和自發(fā)電位C 檢查時必須使用三相電源插座和插頭供電D 地線是

3、否完整并不重要7 神經(jīng)傳導(dǎo)速度公式正確的是（ ）A神經(jīng)傳導(dǎo)速度（m/s）=兩點間距離（cm）/兩點間潛伏期差（ms）B神經(jīng)傳導(dǎo)速度（m/s）=兩點間距離（cm）100/兩點間潛伏期差（ms）C神經(jīng)傳導(dǎo)速度（m/s）=兩點間距離（cm）10/兩點間潛伏期差（ms）D神經(jīng)傳導(dǎo)速度（m/s）=兩點間距離（cm）100/兩點間潛伏期差（ms）8 廣義的肌電圖不包括（ ）A EEGB NCVC RNSD EMG9 狹義的肌電圖指（ ）A EEGB TCDC ECGD EMG10 關(guān)于神經(jīng)-肌肉接頭的敘述不正確的是（ ）A 運動神經(jīng)軸突末梢與骨骼肌之間形成的功能性聯(lián)系部位B 軸突末梢含有許多囊泡C Ach

4、為主要的遞質(zhì)D 終極點位有“全或無”的特征11 下列不屬于肌肉疾病的是( ) A 重癥肌無力B 多發(fā)性肌炎C 進行性肌營養(yǎng)不良D 線粒體肌病12 下列屬于神經(jīng)-肌肉接頭疾病的是（ ）A 重癥肌無力B 周期性癱瘓C 進行性肌營養(yǎng)不良D 線粒體肌病13 多發(fā)性肌炎的肌電圖表現(xiàn)不正確的是（ ）A 自發(fā)性纖顫B 正銳波C 多相波增多D 神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢14 進行性肌營養(yǎng)不良的描述正確的是（ ）A 肌電圖有典型的肌源性受損表現(xiàn)B 神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C 神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快D 神經(jīng)傳導(dǎo)速度時快時慢15關(guān)于強制性肌營養(yǎng)不良的描述不正確的是（ ）A 典型的肌強制放電有診斷意義B 肌電圖揚聲器有俯沖轟炸機聲音C 無遺

5、傳性D 缺乏根治措施得分評卷人二、試題類型：多項選擇題（每小題1分，共 20 分）（類型說明：在下列每小題五個備選答案中選出二至五個選項是符合題目要求的，并將其字母標(biāo)號填入題干的括號內(nèi)，多選、少選、錯誤均無分）1 廣義的肌電圖包括：（ ）A 常規(guī)EMGB 神經(jīng)傳導(dǎo)速度C 重復(fù)神經(jīng)電刺激D 運動隊單位計數(shù)E 單纖維肌電圖2 EMG插入電位減少或消失的意義正確的是：（ ）A 嚴重的肌萎縮B 肌肉纖維化C 脂肪組織浸潤D 肌纖維興奮性降低E 神經(jīng)變性3 H反射測定適應(yīng)癥是：（ ）A 適用于骶神經(jīng)根疾病B 上運動神經(jīng)元疾病C 神經(jīng)根段傳導(dǎo)的研究D 脊髓內(nèi)傳導(dǎo)的研究E 腦血管疾病4 EMG插入電位增多或

6、時限延長的意義正確的是（ ）A 神經(jīng)源性損害B 肌源性損害C 嚴重的肌萎縮D 肌肉纖維化E 脂肪組織浸潤5 EMG異常自發(fā)電位包括：（ ）A 纖顫電位B 正銳波C 束顫電位D 復(fù)合重復(fù)電位E 肌顫搐6 異常EMG可見到：（ ）A 插入電位改變B 異常自發(fā)電位C 肌強直放電D 異常MUAPsE 大力收縮募集電位的異常改變7 EMG的臨床應(yīng)用范圍是：（ ）A 診斷及鑒別診斷神經(jīng)源性損害和肌源性損害B 排除神經(jīng)肌肉接頭病變C 對早期運動神經(jīng)元病提供診斷的客觀依據(jù)D 對深部肌肉萎縮提供客觀依據(jù)E 結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)速度，有助于對脊髓前角細胞、神經(jīng)根和神經(jīng)叢病變定位8 異常NCV及臨床意義（ ）A 主要異常所

7、見有傳導(dǎo)速度減慢B 異常所見有波幅降低C 傳導(dǎo)速度減慢反映髓鞘損害D 波幅降低反映軸索損害E 輕微髓鞘脫失可繼發(fā)軸索損害9 NCV的臨床應(yīng)用（ ）A 用于各種原因周圍神經(jīng)病變的診斷B 用于各種原因周圍神經(jīng)病變的診斷C 結(jié)合EMG幫助鑒別前角細胞、神經(jīng)根、周圍神經(jīng)和肌源性損害D F波通常提示周圍神經(jīng)近端病變E F波異常對神經(jīng)根病變的診斷有重要價值10 重復(fù)電刺激的臨床意義（ ）A 了解神經(jīng)肌肉接頭功能狀態(tài)B 診斷和鑒別診斷突觸前膜和后膜的病變C 對重癥肌無力和Lamber-Eaton綜合征的診斷有重要意義D 重癥肌無力表現(xiàn)為低頻或高頻刺激波幅遞減E Lamber-Eaton綜合征表現(xiàn)為低頻刺激波

8、幅遞減，高頻刺激波幅遞增11 腦誘發(fā)電位包括：（ ）A SEPB VEPC BAEPD MEPE ERP12 BAEP的臨床應(yīng)用（ ）A 客觀評價聽力B 橋腦小腦腫瘤C 多發(fā)性硬化D 腦死亡判斷E 手術(shù)監(jiān)護13嬰兒做BAEP檢查注意事項正確的是（ ）A 熟睡B 檢查前清潔頭部皮膚C 必要時使用鎮(zhèn)靜藥物D 清醒期檢查E 必須空腹14 BAEP各波形的起源正確的是（ ）A 波起源于聽神經(jīng)B 波起源于耳蝸核C 起源于下橄欖核D 起源于上橄欖核E 起源于下丘腦的中央核團區(qū)15臨床使用肌電圖檢查的疾病包括下列（ ）A 腦出血B 面神經(jīng)炎C 重癥肌無力D 格林-巴利E 臂叢神經(jīng)損傷16 重癥肌無力進行肌電

9、圖檢查的敘述正確的是（ ）A 重復(fù)神經(jīng)電刺激具有確診價值B 在停用新斯的明17小時后進行 C 了解神經(jīng)肌肉接頭功能狀態(tài)D 重癥肌無力表現(xiàn)為低頻或高頻刺激波幅遞減E 無需停用新斯的明即可進行17 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病肌電圖表現(xiàn)（ ）A 動作電位波幅正常或下降B 早期H反射延遲或消失C 神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D 遠端潛伏期延長E 早期F無異常變化 18 面神經(jīng)麻痹肌電圖改變正確的說法（ ）A 面神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定對鑒別面神經(jīng)是暫時性傳導(dǎo)障礙還是永久性失神經(jīng)支配有幫助B 興奮閾值測定一般在病后7天內(nèi)檢查C 興奮閾值在正常范圍或健側(cè)與患側(cè)之間興奮閾值差在35mA之間預(yù)后良好D 發(fā)病3周內(nèi)患側(cè)CMAP

10、波幅下降為健側(cè)的30%以上，可能在2月內(nèi)恢復(fù)E 發(fā)病3周內(nèi)患側(cè)CMAP波幅下降為健側(cè)的10%以下，恢復(fù)較差，需6月到1年19 EMG檢查的臨床意義和適應(yīng)癥（ ）A 發(fā)現(xiàn)臨床下運動神經(jīng)元病灶或易被忽略的病變B 用于周圍神經(jīng)及肌肉疾病的鑒別診斷C 病變的節(jié)段定位D 主要用于前角細胞以下病變的診斷E 對糖尿病人周圍神經(jīng)病變可及早發(fā)現(xiàn)異常20 電診斷檢測的適應(yīng)證（ ）A 確定神經(jīng)、肌肉、運動或感覺神經(jīng)元以及NMJ功能正常與否B 對異常功能的區(qū)域進行定位C 確定異常功能的類型D 確定異常的分布E 確定異常的程度得分評卷人三、試題類型：判斷題（共 10 分）（類型說明：請將答案寫在相應(yīng)題后的括號內(nèi)）三、判

11、斷題（正確打，錯誤打×）1.肌肉大力收縮狀態(tài)的電活動稱為運動單位動作電位，即1個前角細胞支配的一組肌纖維同步放電的總和，不同的肌肉有相應(yīng)的正常值。【 】2.肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)正銳波或纖顫電位，不論是一處還是多處，一定提示有下運動神經(jīng)元受損。【 】3.神經(jīng)源性損害時MUAP表現(xiàn)為時限增寬、波幅升高及多相波百分比增多;肌源性損害時MUAP表現(xiàn)為時限縮短、波幅降低和多相波百分比增多。【 】4.神經(jīng)源性損害時募集電位表現(xiàn)為高波幅的單純相或混合相;而肌源性損害時募集電位表現(xiàn)為低波幅的干擾相即病理干擾相。【 】5.運動傳導(dǎo)測定時，刺激電極陰極置于近端，陽極在遠端，F(xiàn)波測定時也將將陰極置于近端。【 】

12、6.肌電圖檢查時必須使用三相電源插座和插頭供電，地線是否完整并不重要 。【 】7遵守儀器使用的安全要求，由專業(yè)人員定時檢查設(shè)備的漏電情況，當(dāng)出現(xiàn)觸摸設(shè)備外殼有電擊樣感覺或電源線破損等情況時，應(yīng)及時停止操作。【 】8不要將刺激電極置于心臟區(qū)域 ，刺激電極、記錄電極和地線應(yīng)置于肢體同一側(cè)，以減少通過軀體的泄露電流。【 】9在進行肌電圖檢查時，不要再將其他與電源線連接的設(shè)備與患者相連或接觸，除非經(jīng)過專業(yè)人員檢查確保安全。測定過程中不應(yīng)讓患者接觸肌電圖設(shè)備外殼或面板。【 】10對于安裝有心臟起搏器的患者，原則上不應(yīng)進行 NCS，但在實際工作中必要時也可以考慮。【 】四、名稱解釋（每題5分）1 正相電位

13、2 巨大電位 五、問答題（每題5分）1肌電圖檢查有何臨床意義？2 肌電圖檢查的適應(yīng)證有哪些？3肌電圖報告書寫的原則有哪些？4肌電圖報告的主要內(nèi)容有哪些？5 多發(fā)性肌炎NCS和針電極肌電圖有哪些特點？參考答案一、單選題1-5 ADBAA 6-10 DCADD 11-15 AADAC2、 多選題1 ABCDE 2.ABCD 3.ABCD 4.AB 5.ABCDE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABCD 9. ABCDE 10.AB 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABC 14.ABE 15.BCDE 16.ABCD 17.ABCD 18.ABCDE 19.ABCDE 20

14、.ABCDE.三、判斷題1.× 2.× 3. 4. 5. ×6.× 7. 8. 9. 10. ×二、名稱解釋1.為一起始較快，緊隨一較慢的逐漸衰減的負后波呈v字形。時限為1020ms，電壓502000V。一般在神經(jīng)損傷后5天出現(xiàn)。揚聲器上出現(xiàn)粗鈍的“砰砰”聲。2.在肌肉隨意收縮時所產(chǎn)生的一種特大的動作電位，稱巨大電位。這種電位頻率一般為110Hzs，時程530ms，振幅在4mv以上，最高可達25mv。一個巨大電位可相當(dāng)于50個正常運動單位電位。三、問答題1答：1.可發(fā)現(xiàn)臨床下病灶或易被忽略的病變，例如運動神元病的早期診斷、肥胖兒童深部肌肉萎縮的

15、檢測等。2.可對神經(jīng)源性損害、肌源性損害及神經(jīng)肌肉接頭病變進行診斷和鑒別診斷。3.神經(jīng)病變節(jié)段的定位診斷，如下肢H反射異常提S1神經(jīng)根病變；肱二頭肌和三角肌神經(jīng)源性損害提示C56神經(jīng)根受累。4.了解病變的程度和病變的分布。2答：前角細胞及其以下（包括前角細胞、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉）病變的診斷和鑒別診斷。3答：結(jié)果的描述應(yīng)詳細和客觀。 結(jié)論的描述應(yīng)準(zhǔn)確和簡潔，密切結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，盡最大可能為臨床診斷提供幫助。 電生理檢測能夠提示診斷線索，有助于定位，但是不能進行病因診斷，結(jié)論中可以提示是否支持臨床診斷。電診斷檢查方案是一個動態(tài)的過程，不同患者的檢查有一定的共性，但是每位患者臨床表現(xiàn)各不相同，各有特點，檢查應(yīng)有針對性地進行。根據(jù)檢查所見，隨時調(diào)整檢查方案，直至得出可以解釋患者臨床癥狀的結(jié)果，滿足臨床醫(yī)生的需要。4答：描述有關(guān)檢測內(nèi)容：（）神經(jīng)傳導(dǎo)檢測（）：刺激和記錄的部位、距離、潛伏期、速度及波形、波幅等。（）波：記錄潛伏期、出現(xiàn)率和速度。（）針電極肌電圖：記錄檢測肌肉的名稱及各種生理狀態(tài)下的肌電活動的變化，包括插入電位、靜