1、三下鄉隊員注意事項中暑 是由于人們在高溫、高濕、日曬的環境下，機體產生 熱量蓄積， 大量出汗體溫調節發生障礙， 體內水和鹽的代謝失去平衡 而造成。中暑后的先兆癥狀是：面色蒼白、大量出汗、頭暈、耳鳴、眼睛 發花、注意力不集中、口渴、心慌、胸悶、脈搏加快、全身無力。嚴 重者：惡心、嘔吐、四肢抽搐、 呼吸困難、突然暈倒， 甚至昏迷不醒。 當發現自己有以上某些癥狀時， 應即使在自己或同學的幫助下馬上到 陰涼通風處坐下或仰臥休息，并解開衣扣、褲帶，口服十滴水或藿香 正氣水或人丹之類的防暑藥物， 以及口服清涼飲料或涼鹽開水。 稍嚴 重時，其他同學可以幫助用冷水毛巾敷病人頭部、胸部、 腋下或兩大 腿根部，并

2、用冷水擦四肢或全身皮膚，直至皮膚發紅， 還可以人工向 患者扇風，以吹風散熱。情況嚴重的， 經上述處理后或立即送醫院治 療。預防中暑的方法： 1、在日曬下堅持戴帽或打傘； 2、穿淺色寬大 衣、褲；3、防暑藥品提前服用和隨身帶及時服用； 4、及時喝涼開水 或含鹽飲料； 5、戶外活動時減少追逐、 跑、跳，以防止產熱過多； 6、 保證充足睡眠。曬傷 是指在短時間內大量接觸紫外線的照射而引起的一種光 毒反映。輕者照光的局部皮膚紅腫， 重者出現水皰。累加曬傷的次數 越多，造成的損傷越嚴重。一般情況下，人體的細胞損傷后會自身修 復。曬傷后的注意事項： 對于輕微的曬傷用濕的毛巾大約半小時敷一 次，持續四到五個

3、小時，或用化妝棉沾冰水敷臉以鎮靜。敷足夠長的 時間，直到皮膚恢復本來的顏色和溫度。 然后就可以用溫和的潔面乳 來做清潔，也可以用 20 攝氏度左右的涼牛奶局部敷臉。皮膚曬傷， 切忌亂用化妝品或藥物敷臉， 更不能用諸如檸檬、黃瓜等 PH 值過酸 或過堿的物質來敷臉， 另外要注意不要用過熱的水洗澡， 洗澡時不要 用刺激性的肥皂，不要擦潤膚膏以及按摩皮膚，化妝水也不宜用。日常曬傷處理小偏方： 1、豆腐外敷； 2、外用冷牛奶； 3、涂抹 蘆薈；4、用車前草止痛；5、服用適量維生素E ; 6、水果修復。防曬油應至少在外出前 30 分鐘使用，涂抹于會直接暴曬的部位， 包括耳朵、唇部、鼻子、頸部及手部。對付

4、 腸胃病 的集中方法： 1、停止進食 1-2 餐，使腸胃得到 休息調整； 2、搓熱雙手以肚臍為中心順時針及逆時針各按摩 30 圈， 然后再搓熱雙手按摩小腹； 3、注意腹部保暖，必要時可用熱水袋敷 于局部，還可以用電吹風對著自己的腹部反復吹， 直至肚子舒服一點 為止； 4、用生姜紅糖煮水飲用，可以健胃去暑化濕； 5、適當進食各 種粥，如小米粥、綠豆粥、紅豆粥、薏米粥，可以健胃解暑，喝粥時還可配點咸菜對付水土不服 的妙方： 1、多喝白開水； 2、吃點豆腐； 3、 喝點茶葉蜂蜜水； 4、多吃點常吃的食物。另外，如果腸道反應比較 嚴重，食欲不振，并伴有惡心、嘔吐者，可適當地服用一些抗感染及 助消化藥，

5、如黃連素、酵母片、山楂丸等。外出歸來為盡快消汗出熱 ，最好的辦法是先喝一 點水，等汗出完擦干后再采取清涼措施。 由于身體在陽光下吸收了大 量的熱，若“快速冷卻”即沖冷水浴，會使全身毛孔迅速閉合，熱量不 能散發而滯留于體內， 引起高熱； 同時還會因腦部毛細血管迅速收縮 而使人頭暈目眩，重則甚至引起休克。食物中毒 的特點： (1)由于沒有個人與個人之間的傳染過 程，所以導致發病呈暴發性，潛伏期短，來勢急劇，短時間內可能有 多數人發病，發病曲線呈突然上升的趨勢。 (2) 中毒病人一般具有相 似的臨床癥狀。常常出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。 (3) 發病與食物有關。 患者在近期內都食用過同樣

6、的食物， 發病范圍局限 在食用該類有毒食物的人群， 停止食用該食物后發病很快停止， 發病 曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢。 (4) 食物中毒病人對健康人不具有傳染。1、催吐。如果服用時間在 12小時內，可使用催吐的方法。立即取食鹽 20g 加開水 200ml 溶化，冷卻后一次喝下，如果不吐， 可多喝幾次，迅速促進嘔吐。亦可用鮮生姜 100g 搗碎取汁用 200ml 溫水沖服。 如果吃下去的是變質的葷食品， 則可服用十滴水來促使迅 速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發嘔吐。2、導瀉。如果病人服用食物時間較長，一般已超過 23 小時， 而且精神較好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物

7、盡快排出體外。一般 用大黃 30g 一次煎服，用開水沖服，即可緩瀉。3、解毒。如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可 取食醋 100ml 加水 200ml ，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇 30g、生甘草10g 次煎服。若是誤食了變質的飲料或防腐劑，最好 的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服。如果經上述急救， 癥狀未見好轉，或中毒較重者，應盡快送醫院 治療。在治療過程中，要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免 精神緊張，注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。溺水 （一）不會游泳者的自救：（ 1）落水后不要心慌意亂， 一定要保持頭腦清醒。（ 2）冷靜地采取頭頂向后，口向

8、上方，將口 鼻露出水面，此時就能進行呼吸。（ 3 ）呼吸要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人搶救。（ 4）切記：千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因為這樣反而容易使人下沉。（二）會游泳者的自救：（ 1）一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺 水，應心平靜氣，及時呼人援救。（ 2）自己將身體抱成一團，浮上 水面。（ 3）深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇 指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續用力，直到劇痛消失，抽筋 自然也就停止。（ 4）一次發作之后，同一部位可以再次抽筋，所以 對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去， 上岸后最好再按摩和熱敷患 處。（ 5）如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上

9、下屈伸，并采取仰面 位，以兩足游泳。（三）互救：（ 1）救護者應鎮靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫 去鞋靴，迅速游到溺水者附近。（ 2）對筋疲力盡的溺水者，救護者 可從頭部接近。（ 3）對神志清醒的溺水者，救護者應從背后接近， 用一只手從背后抱住溺水者的頭頸， 另一只手抓住溺水者的手臂游向 岸邊。（ 4）如救護者游泳技術不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或 用小船進行救護，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。 （5）救援時要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發生危險。如被 抱住，不要相互拖拉，應放手自沉，使溺水者手松開，再進行救護。一旦 被狗、貓咬傷 ，重要的是做好現場救護工作。凡是狗、貓咬傷，

10、不管是瘋狗、病貓還是正常的狗、貓（據文獻報告，有 相當多的一部分正常的狗、 貓的唾液中帶有狂犬病毒）， 千萬不要急 著去醫院找醫生診治，而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口。萬一找 不到水源，甚至可以用人尿代替清水沖洗，隨后再設法找水源?？袢?咬傷以 6-8 月份多見。咬傷后應立即沖洗傷口，先用 20% 肥皂水和 大量清水反復沖洗傷口，也可用醋沖洗，并進行必要的清創，然后用 千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。 若疑為瘋狗咬傷應盡早到醫院診治。 也可視病情注射抗菌素或破傷風 抗毒素血清。遇到蜜蜂： 自保遭受峰群攻擊時， 首先要保護頭部， 用服裝將頭部遮蔽， 遠遠逃離峰群勢力

11、范圍。 應付被毒蜂螫傷部 位，先要剔除鋒針， 須小心不要把蜂針尾端毒囊弄破免得毒液被擠入 體內加重傷害、蜂針除去后涂氨水消毒。螞蟥 又稱水蛭， 一般棲于淺水中。 但在亞熱帶的叢林地帶， 還有一種旱螞蟥常成群棲于樹枝和草上。 螞蟥致傷是以吸盤吸附于暴 露在外的人體皮膚上， 并逐漸深入皮內吸血。 被咬部位常發生水腫性 丘疹，不痛。因螞蟥咽部分泌液有抗凝血作用，傷口流血較多。發現 螞蟥已吸附在皮膚上，可用手輕拍，使其脫離皮膚 ;也可用食醋、酒、 鹽水、煙油水或清涼油涂抹在螞蟥身上和吸附處，使其自然脫出。不 要強行拉扯，否則螞蟥吸盤將斷入皮內引起感染。螞蟥脫落后，傷口 局部的流血與丘疹可自行消失， 一

12、般不會引起特殊的不良后果。 只需 要在傷口涂抹碘酒預防感染即可。四種常用的止血方法戶外運動常見的損傷按創傷類型分為皮膚擦傷、撕裂傷、刺傷、異物插入、 骨折等；按照損傷的部位可分為頭面部、頸部、胸部、腹部和四肢。在意外發生 的現場，控制出血是非醫療專業人員所能做的少數幾種影響后期救治效果的措施 之一。成功控制外出血的重要因素是緊壓出血區并持續一段時間， 直到出血停止 或急救專業人員趕到。 出血量與出血速度因損傷程度的不同而異， 所以采用的止 血方法也不同。常用的止血方法簡單地說就是壓、包、塞、捆。1、壓：當看見傷口流血，最常做的急救動作就是用手按住出血區，這就是 壓迫止血法。 壓迫止血法分兩種：

13、 一種是傷口直接壓迫， 無論用干凈紗布還是其 他布類物品直接按在出血區， 都能有效止血。 另外一種是指壓止血法。 用手指壓 在出血動脈近心端的鄰近骨頭上， 阻斷血運來源， 以達到止血目的。 找壓迫點時 要用食指或無名指， 不要用拇指，因為拇指中央有粗大的動脈， 容易造成誤判斷。 當找到動脈壓迫點后， 再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。 指壓止血法雖然操作 容易，但不經過系統培訓，很難達到止血目的。2、包：無論什么樣的出血，最終都要用包扎來解決。包扎所用的材料是紗 布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。 包扎的原則是先蓋后 包，力度適中。先蓋后包即先在傷口上蓋上敷料 （夠大、夠厚的棉

14、織品襯墊 ） ，然 后再用繃帶或三角巾包扎。 這是因為常用的普通紗布容易粘傷口， 給后續處理增 加難度。 力度適中指的是包扎后應止血有效， 檢查遠端的動脈還在搏動； 包扎過 松，止血無效；包扎過緊，會造成遠端組織缺血缺氧壞死。3、塞：用于腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血 法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞， 直至確實止住出血。 填實 后，傷口外側蓋上敷料后再加壓包扎， 達到止血目的。 此方法的危險在于用壓力 將棉織品填塞結實可能造成局部組織損傷， 同時又將外面的臟東西帶入體內造成 感染，尤其是厭氧菌感染常引發破傷風或氣性壞疽。所以，除非必需，盡量不采 用此法。

15、4、捆：止血帶止血法在某些特定條件下是有效的，如戰傷、較大的肢體動 脈出血等。 通常止血帶用于手術室， 對控制肢體出血是有效的， 但潛在的不良作 用包括暫時的或持續的對神經和肌肉的損傷，也會因肢體缺血引起全身性并發 癥，包括酸中毒、高鉀血癥、心律失常、休克、肢體毀損，甚至死亡。并發癥與 止血帶的壓迫力量過大和持續時間過長密切相關， 因此沒有經過嚴格訓練的非醫 務人員不在萬不得已的情況下，不要使用此法。戶外活動中的出血處理1、皮膚擦傷是戶外活動中最常見的損傷，即便損傷范圍比較大，也不過是 淺表損傷和毛細血管出血，不可能造成大量失血。傷口處理，主要是預防感染。 包扎前， 應用肥皂水沖洗傷口， 然后

16、用流動自來水將傷口沖洗干凈， 直到傷口沒 有異物。野外條件不許可的，可用其他清潔水源，如水壺中的白開水。在出血部 位周圍皮膚上用碘酒或 75%酒精涂擦消毒，局部使用抗生素藥膏或霜劑。最后， 用干凈毛巾或其他軟質布料做成的敷料覆蓋傷口， 再用干凈的布、 繃帶或三角巾 等棉織品包扎。2、頭皮出血比較嚴重，因為頭皮的血管比較豐富，出血量自然比較多。頭 皮比較臟，處理時要注意徹底清創，以免感染，可先剃去毛發再清洗、消毒、包 扎。3、遇創口較大、出血較多的傷口或裂開需要縫合的損傷，要立即采用加壓 包扎止血。包扎前，按上述清洗原則處理傷口，嚴禁用泥土、面粉等不潔物撒在 傷口上，它不僅會造成傷口進一步污染，

17、還給下一步清創縫合帶來困難。4、戶外活動比較嚴重的損傷，要算滑墜了。滑墜可使人體兩個以上的解剖 部位或臟器受到嚴重損傷，一些人會當場死亡。5、如果遇到四肢開放性骨折，首先應使用指壓止血法先將出血控制住，然 后再利用手頭的棉織品加壓包扎。 如果遇到大動脈出血難以止血時， 還要選擇止 血帶止血。 骨盆骨折是一種嚴重外傷， 出血量大且難以止血。 在懷疑是骨盆骨折 時，應立即用寬大的棉織品或三角巾緊緊捆住臀部， 將骨盆切實固定起來， 防止 骨盆繼續出血。 再用另外的棉織品將雙膝關節綁扎在一起， 雙膝關節中間用棉織 品隔開。三人平托輕輕地將傷患放在硬板上，使之膝關節屈曲，下方墊上軟物， 減輕骨盆骨折的疼

18、痛，并將其迅速送往醫院搶救。6、滑墜、跌落使頭部受傷造成的七竅流血，有可能是顱底骨折的結果，此 時用填塞止血，會使原本能從耳、眼、鼻、口流出的顱內出血積攢在顱內，導致 腦疝。正確的做法是不要試圖填塞止血，利用體位變化讓其徹底流出來。當然， 顱底骨折是很嚴重的顱腦外傷， 現場還要考慮有無頸椎骨折。 一旦頸椎骨折， 變 換體位就容易造成截癱。戶外活動時，往往距離正規醫院較遠。 因此，在遇到外傷出血時，要冷靜判 斷出血量大小。如出血量較大，估計在將傷員送至醫院救治過程中失血量大于 8 00 毫升，應將止血作為首要任務。野外如何上止血帶常用的止血帶是橡皮帶、止血帶、 三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛

19、巾 等材料，每次戶外出行前請準備若干，不要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等做代 用品。上止血帶的位置要求嚴格。 上肢出血， 止血帶應扎在上臂上 1/3 段，禁止扎 在上臂中段， 避免短時間內損傷神經而導致殘疾； 下肢出血， 止血帶應扎在大腿 上段，盡量不在小腿、前臂上止血帶，因為小腿、前臂都有兩根骨頭組成，無法 捆扎夾在兩根骨頭中間較深的動脈。上止血帶前，在肢體無骨折的情況下， 先要將傷肢抬高， 盡量使靜脈血回流， 減少出血量， 并嚴格遵守下列要求： 1. 止血帶不直接與皮膚接觸， 利用棉織品做 襯墊。2. 上止血帶松緊要合適，以止血后遠端不再大量出血為準，越松越好。 3. 止血帶定時放松，每 4

20、0 分鐘 50 分鐘松解一次，松解時要用手進行指壓止血 2 -3 分鐘，然后再次扎緊止血帶。 4. 做好明顯標記，記錄上止血帶的時間，并交 代給接替人員。上止血帶總的時間不要超過 2 小時3 小時。手部出血，壓迫尺、橈動脈。上肢出血，壓迫肱動脈。手指出血，壓兩側。下肢 出血，壓迫股動脈。環行包扎，用在粗細相等處。螺旋包扎，用在粗細不等處。 螺旋反折包扎，用在粗細不等處?！?8”字包扎，用在關節處。日常生活中， 人們在運動、 勞動時經常發生一些小關節扭傷， 如“崴腳”、“戳手” 就是踝關節、 腕關節的扭傷。 正確的做法是積極采取冷卻止血的措施， 用冰袋或 冷水敷在患處約 10 分鐘，使血管收縮，

21、降低局部血流量，以起到止血作用，然 后待腫痛基本上消散后， 再改用皮膚可接受的溫水敷患處， 以活血化瘀消除關節 內淤血。同時，可抬至高處，以加快血液的回流，不致于使血流到血管破裂處而 大量滲出，促使血腫消散。腰部扭傷一、主癥 疼痛：常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關節及骶棘肌等撕裂而發生。出血：上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。腰活動受限：有的當時疼痛難忍，有的次晨才開始疼痛。翻身困難，步態緩慢， 腰活動受限。局部壓痛：腰部肌肉緊縮、痙攣，有明顯壓痛點，多在條四、五腰椎橫突與髂 骨之間，或腰骶部中線等處。二、急救1。休息：靜臥硬板床，腰兩側用枕頭（或沙袋）擠擋，使其少動安靜。雙手 自抱雙膝，可以減

22、輕疼痛。2。導引：導引或針刺經外奇穴腰痛點（圖6 2）。在手背側，當第二三及第 上五掌骨之間，當腕橫紋與掌指關節中點處。一側二穴。導引或留針2 0分鐘， 一日三次，同時令病人自伸屈和放置腰10次以上，鎮痛有顯效。3。熱敷：局部熱敷或做手導引，可增進血液循環，加速水腫、血腫的吸收。4。按摩：采用“揉按”使腰肌松弛，重壓腰三有等手法，每日2次，每次20_3 0分鐘。5。封閉：有明顯壓痛點時用2%普魯卡因溶液5- 10ml，加醋酸強的松25ml，痛點注射。有針即可止痛。6。預防：疼痛大減時，很快進行腰肌鍛煉，防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉 為慢性。平日要加強腰部鍛煉，增強肌力，防止復發。抓興趣重物時，

23、先兩肢張 開再彎伸腰，待姿勢穩定后再提重物。關節扭傷治療措施1。在運動中扭傷手指，最常見于打籃球的爭球時，末節手指觸球的瞬間，有 觸電樣的疼痛而突然停止活動， 傷后應立即停止運動， 首先是冷敷， 最好用冰塊。 但沒有條件時， 可用凈水代替。 將手指泡在冰水中冷敷15分鐘左右， 然后用冷 濕布包敷。 再用膠布把手指固定在伸直位置。 檢查手指的活動度， 如果手指的伸 直彎曲都受限或者末節手指呈下垂樣， 可能是發生了撕脫性骨折， 一定要去醫院 診治。2。如踝關節扭傷，急救時可以用毛巾包裹冰塊外敷局部，48小時后可以用 熱毛巾外敷（皮膚破損不嚴重），首先是要制動休息，用枕頭把小腿墊高，促進 靜脈回流，

24、瘀血消散。另外可用茶水、黃酒、蛋清等調敷云南白藥、七厘散等，23次/日敷傷處，外加包扎，促進瘀血消散，有較好的效果。3。腰部扭傷見于突然的轉身或二人抬物時的用力不均，其治療要點也是要靜 養。應在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊 上毛毯之類的物品。止痛后，最好是臥硬板床送醫院或找醫生來家治療。以上扭轉在家都可以口服藥物活血止痛如云南白藥膠囊2片，一日三次；或三七片2片，一日三次，并加服止痛藥如散利痛1片，一日二次。注意事項：1。腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫院是使病癥加重 的原因。如果處理不當，會反復發作，可能發展成椎間盤脫出。2。為防止再度 發生踝關節扭

25、傷，要在鞋底外側后半段墊高0. 5厘米（即在外側釘一片膠皮或塑料），以保護韌帶或佩帶護膝23周。3。腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰 帶，并鍛煉腰背肌。4。切忌在扭傷的急性期，仍然不休息，并有較多活動，造 成軟組織得不到修復時間，新鮮扭傷變成陳傷，局部持續疼痛、瘀腫不退。燙傷的處理方法：1先用涼水把傷處沖洗干凈，然后把傷處放入涼水浸泡半小時 .一般來說，浸泡時間越早， 水溫越低（不能低于5C，以免凍傷），效果越好.但傷處已經起泡并破了的，不可浸泡，以 防感染。2、用淡鹽水輕輕涂于灼傷處，可以消炎。3、在受傷處，擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生姜汁 ，均能收效4、 用雞蛋清、熟蜂蜜或香油，混合調勻涂敷在受傷處，有消炎止痛作用5、切幾片生梨，貼于燙傷處，有收斂止痛作用6、小兒燙傷后，用黑豆25克加水煮濃汁，涂搽傷處，有療效7、 輕度燙傷，可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細 ，與菜油混合調成糊狀，涂搽傷處，能消 腫止