1、精選優質文檔-傾情為你奉上目錄目 錄1 感 冒 【定義、病因】感冒是指感受風邪，出現鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等癥狀的一種病證，多由于六淫之邪、時行病毒侵襲人體所致。 【常見辨證分型、主要臨床表現】 1風寒感冒 倦怠乏力、惡寒發熱、無汗、頭痛身疼、噴嚏、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白。 2風熱感冒 惡風發熱、頭脹痛、鼻塞流黃涕、咽痛咽腫、聲音嘶啞、咳嗽痰黃。 3暑濕感冒 見于夏秋季節，周身酸困乏力、身熱、無汗或少汗、頭暈脹重、鼻塞流涕、胸悶泛惡。 4氣虛感冒 惡寒發熱、自汗、頭痛鼻塞、咳嗽痰白、倦怠乏力。 5陰虛感冒 發熱、微惡風寒、無汗或微汗、頭痛咽痛、干咳少痰、手足心熱、心煩。

2、【病情觀察要點】 1外感癥狀發熱惡寒、鼻塞流涕、噴嚏、周身不適等。 (1)風寒感冒 惡寒重、發熱輕，頭痛身疼、鼻塞流清涕。 (2)風熱感冒 發熱重、惡寒輕，口渴，鼻塞流涕黃稠，咽痛或紅腫。 (3)咽部腫痛與否常為風寒、風熱的鑒別要點。 2汗出 (l)發熱、汗出、惡風者屬表虛證。 (2)發熱、無汗、惡寒、身痛者屬表實證。 3咳嗽、咳痰 咳嗽的程度、時間與規律；痰液的顏色、性質、量，是否易咳出。 4胃腸道反應 有無納呆、惡心嘔吐、腹瀉。 5用藥后反應 若服藥后出現大汗淋漓、體溫驟降、面色蒼白、出冷汗為虛脫，立即通知醫生。 【癥狀護理要點】 1病室環境 風寒、氣虛者室溫可偏高；風熱陰虛者室溫宜偏涼爽

3、；暑濕感冒者室內避免潮濕。 2咳嗽咽癢應遠離廚房、公路、工地等煙塵較多的場所，病室內禁止吸煙。 【飲食護理要點】飲食以清淡稀軟易于消化為主，多飲水，少食多餐。忌辛辣、油膩厚味、葷腥食物。 1風寒感冒 宜食發汗解表之品，如蔥、姜、蒜等調味的食物，或予生姜紅糖水熱飲。食療方：姜蔥粥、紫蘇粥。 2風熱感冒 宜食清淡涼潤助清熱之品，如秋梨、枇杷、藕、甘蔗等，可用鮮蘆根煎水代茶飲等。食療方：黃豆香桑湯、銀翹粥（金銀花、連翹、蘆根水煎去渣取汁與粳米同煮）等。 3暑溫感冒 宜食清熱解表、祛暑利濕之品，如冬瓜、蘿卜、鮮藿香或佩蘭代茶飲等。食療方：荷葉粥、綠豆粥等。 4. 氣虛感冒 宜食紅棗、牛奶等溫補、易消化

4、之品。食療方：山藥粥、黃芪粥。 5陰虛感冒 宜食甲魚、銀耳、海參等滋陰之品。食療方：百合粥、銀耳粥等。 【中藥使用護理要點】 口服中藥 口服中藥時，應與西藥間隔30min左右。(1)中藥湯劑：湯藥不宜久煎、風寒感冒宜熱服，服藥后蓋被安臥；風熱感冒、暑濕感冒宜涼服。 (2)感冒清熱沖劑：不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。 (3)清熱解毒口服液：風寒感冒者不適用。 (4)感冒軟膠囊：服藥期間如出現胸悶、心悸等嚴重癥狀，立停藥。 (5)藿香正氣水（軟膠囊）：過敏體質者慎用，服藥期間忌煙、酒及辛辣生冷食物。 【健康宣教】 1用藥服藥期間不宜同時服用滋補性中藥；服用發汗藥后，注意觀察出汗量，防止大汗虛脫

5、，避免汗出當風。 2飲食多飲溫開水，飲食有節，忌煙酒及生冷、辛辣、油膩的食物 3運動感冒期間宜避免過勞，痊愈后加強鍛煉以增強體質。 4生活起居慎起居，避風寒，天暑地熱之時，切忌坐臥濕地；堅持每日涼水洗臉，冷敷鼻部，增強耐寒能力；流行季節-避免去人口密集的公共場所，防止交叉感染，外出戴好口罩。 5情志保持心情舒暢，多與人聊天，選擇性聽音樂：頭痛者可聽貝多芬的A大調抒情小樂曲；消除疲勞者可聽矯健的步伐水上音樂；增進食欲可聽餐桌音樂等。 6定期復診 遵醫囑定時復診，若出現服解熱藥后體溫驟降、面色蒼白、出冷汗或服藥后無汗、體溫繼續升高、咳嗽、胸痛、咯血，或熱盛動風抽搐時及時就醫。咳 嗽 【定義、病因】

6、 咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆，發出咳聲，或咳吐痰液的一種肺系病證。有聲無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽，有痰有聲稱為咳嗽。咳嗽的病因有外感、內傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪犯肺，內傷咳嗽為臟腑功能失調，內邪于肺，而致肺失宣降、肺氣上逆發為咳嗽。上呼吸道感染，急、慢性支氣管炎，肺炎，支氣管擴張等可參照本病護理。 【常見辨證分型、主要臨床表現】 1外感咳嗽 (1)風寒襲肺：咳嗽聲重，痰清稀色白，氣急咽癢，鼻塞流清涕，惡寒，發熱，無汗，全身酸軟。 (2)風熱犯肺：咳嗽頻劇，咳痰不爽，痰黃黏稠，鼻塞流黃涕，頭痛身熱，惡風汗出。 (3)風燥傷肺：干咳無痰，或痰少黏稠，或痰中帶有血絲，咳引胸痛，惡風發熱，鼻干咽燥

7、。 2內傷咳嗽 (1)痰濕蘊肺：咳嗽痰多，尤以晨起咳甚，咳聲重濁，痰白而黏，胸悶氣憋，痰出則咳緩、憋悶減輕，納差、腹脹。 (2)痰熱郁肺：咳嗽，痰多質稠色黃，咳吐不爽，甚或痰中帶血，胸閩，口干，口苦，咽痛。 (3)肝火犯肺：氣逆作咳陣作，咳時面赤，咳引胸痛，可隨情緒波動增減，咽干口苦，常感痰滯咽喉，量少質黏或如絮條。 (4)肺陰虧耗：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中夾血，或午后潮熱，盜汗，日漸消瘦，口干咽燥。 【病情觀察要點】 1咳嗽的性質 (1)干咳或刺激性咳嗽：急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、胸膜病變等。 (2)咳嗽伴咳痰：慢性支氣管炎、支氣管擴張等。 2咳嗽的時間與規律 (1)

8、突發性咳嗽：吸人刺激性氣體、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉。 (2)發作性咳嗽：支氣管內膜結核。 (3)慢性咳嗽：咳嗽變異型哮喘、嗜酸性粒細胞支氣管炎。 (4)夜間咳嗽：左心衰竭和肺結核患者。 3咳嗽的聲音 (1)聲音嘶啞：聲帶炎癥或腫瘤壓迫喉返神經。 (2)金屬音：縱隔腫瘤、主動脈瘤或癌腫直接壓迫氣管所致。 (3)聲音低微或無力：嚴重肺氣腫、聲帶麻痹或極度衰弱者。 4痰的顏色、性質、量，是否易咳出 (1)黏液性痰：急性支氣管炎、支氣管哮喘等。 (2)漿液性痰：肺水腫。 (3)膿性痰：化膿性細菌性下呼吸道感染。 5伴隨癥狀 是否伴有發熱、胸痛、呼吸困難、咯血。 6年老久病，痰不易咳出，出現體

9、溫驟降、汗出、尿少、頭暈、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫證表現時，立即報告醫師，配合處理。 【痖狀護理要點】 1劇烈咳嗽時，協助患者取坐位或半坐位，告知患者有效咳嗽及咳痰的方法及注意事項。 2頻繁咳嗽引起胸痛時，可以手按住胸部痛處，減輕胸廓活動度，減輕胸痛。 3痰液黏稠難咳時，可遵醫囑給予藥物霧化吸入，霧化后用空心掌自下向上輕叩患者背部協助排痰。 4咳痰多、呼吸有濁氣時，加強口腔護理，保持口腔清潔a 【飲食護理要點】 飲食以清淡為主，多飲水。忌辛辣、油膩厚味、葷腥、刺激性食物。 1外感咳嗽 (1)風寒襲肺：宜食蔥白、生姜、蒜等辛溫、清淡、宣肺止咳之品。食療方：姜汁沖白蜜。 (2)風熱犯肺：宜食梨、枇

10、杷、蘿卜、海蜇、荸薺等清涼潤肺之品，如咳嗽不止，用金銀花、枇杷葉泡水代茶飲。食療方：絲瓜湯、冰糖燉川貝母。 (3)風燥傷肺：宜食梨、荸薺等清涼瀾肺之品，也可用川貝母、桑葉、冰糖研末開水沖服；如干咳無痰或痰中帶血，可用白蜜燉梨。食療方：冰糖梨粥、玉竹粥、藕粥。 2內傷咳嗽 (1)痰濕蘊肺：宜食山藥、赤小豆等健脾化痰之品。食療方：苡米粥、橘紅粥。 (2)痰熱郁肺：宜食梨、白蘿卜、柚子、馬蹄、冬瓜、絲瓜、苦瓜、川貝母等清熱化痰之品。食療方：枇杷粥。 (3)肝火犯肺：宜食菊花茶、梨、柑橘、蘿卜、海蜇、芹菜等清涼疏利之品。食療方：麥冬芍藥粥。 (4)肺陰虧耗：宜食桑椹、黑芝麻、甲魚、海蛤、銀耳、羅漢果、

11、蜂蜜等滋補肺陰、富有營養之品。如干咳無痰或痰中帶血，可用梨燉白蜜。食療方：沙參山藥粥、糯米阿膠粥等。 【中藥使用護理要點】 口服中藥 口服中藥時，應與西藥間隔30min左右。 (1)中藥湯劑：風寒襲肺宜熱服，服藥后加蓋衣被；風熱犯肺宜輕煎溫服；風燥傷肺宜輕煎，少量頻服；痰濕蘊肺宜飯后服用；痰熱郁肺宜飯后稍涼服用；肺陰虧虛宜飯前稍涼服用。 (2)急支糖漿：不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥，服藥期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 (3)復方鮮竹瀝液：風寒咳嗽者不適用；服藥期間，若發熱（體溫超過38.5），或出現喘促氣急、咳嗽加重、痰量明顯增多者及時就醫。 (4)復方甘草片：不宜長時間服用，胃炎及

12、胃潰瘍患者慎用。 【健康宣教】 1用藥 祛痰、止咳藥飯后服，服藥后勿立即進食水。 2飲食 飲食宜清淡，易消化、富有營養的食物，鼓勵多飲水，忌辛辣刺激、過成、過甜、油膩食物。 3運動緩解期鼓勵患者堅持鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，以增強體質，改善衛外功能。 4生活起居 保持空氣新鮮，戒煙，消除煙塵及有害氣體的污染，慎起居、避風寒，防止外感時邪。 5情志 指導患者選擇聊天、聽音樂、散步等方法自我調理。特別是久病體虛的患者要幫助其樹立治療信心。 6定期復診遵醫囑復診，對于持續時間長于2周的咳嗽，干咳無痰、痰中帶血的患者，宜盡早就診，明確診斷。 胃 痛【定義、病因】 凡由于脾胃受損，氣血不調所引起胃

13、脘部疼痛，稱之為胃痛，又稱胃脘痛。胃痛的發生常由寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱所致。急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍等可參照本病護理。 【常見辨證分型、主要臨床表現】 1.胃氣壅滯 胃脘脹痛，食后加重，暖氣納呆，暖腐。 2.肝胃氣滯 胃脘脹痛，連及兩脅，攻攆走竄，每因情志不遂而加重，喜太息，不思飲食。 3.肝胃郁熱 胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，嘈雜泛酸，口干口苦，渴喜涼飲。 4.胃陰不足 胃脘隱痛，或隱隱灼痛。嘈雜似饑，饑不欲食，口干不恩飲，咽干唇燥，大便于結。 5脾胃虛寒 胃脘隱痛，遇寒或饑時痛劇，得溫熨或進食則緩，喜暖喜按。面色不華，神疲肢怠，四末不溫，食少便溏。 【病情觀察要點】

14、1疼痛：觀察疼痛誘發與緩解因素、疼痛性質、發作時間等。 (1)疼痛誘發與緩解因素：遇寒則痛，饑餓時發作，喜溫喜按者多為虛寒，或寒邪客胃；飯后疼痛，遇熱加重，惡熱拒按者多為實熱證。情志不暢，肝火內盛者爹為實證，或本虛標實。 (2)疼痛性質：鈍痛主要為感受寒邪，或飲食不節；脹痛多為肝氣郁結，肝氣犯胃，肝胃不和；灼痛多為濕熱中阻，脾郁胃熱；劇痛難忍，一般方法難以緩解，應考慮外科急腹癥。 2伴隨癥狀 (1)伴隨反復嘔吐不消化食物，吐后疼痛緩解，多為飲食失調。 (2)伴隨大便溏泄，口淡納呆，多為脾虛。 (3)伴隨煩躁易怒，口干口苦，多為肝氣郁滯，肝膽濕熱。 (4)伴隨嘔吐咖啡樣物、解黑便甚至血便者，多為

15、消化道出血，應加強護理。 (5)如疼痛突然加劇，同時伴有面色蒼白、冷汗時出，煩躁不安、血壓下降，要立即通知醫生給予緊急處理。 【癥狀護理要點】 1. 食滯胃痛 可禁食612h，緩解后漸給全流食或半流食。必要時用探吐法催吐。 2脾胃虛寒性胃痛 可熱敷胃脘部. 3氣滯胃痛者 可用熱水袋進行熱敷。 4大便溏泄，次數增加，應加強肛周皮膚護理，每次便后用溫水清洗. 5伴有嘔吐者，吐后予淡鹽水或黃花漱口液漱口。神志不清伴嘔吐時，立即采取搶救措施：患者去枕平臥，頭偏向一側，及時清除排出物，保持氣道通暢。 【飲食護理要點】飲食應遵照“定時、定量、定性”的原則，應清淡易消化，避免暴飲暴食、饑飽失常、寒熱不調。忌

16、食煙酒、辛辣油炸甜滑、大甘大酸、霉爛變質、生冷堅硬之品。 1胃氣壅滯 宜食行氣化滯消食之品，如蘿卜、山楂、燕麥等，可飲大麥茶，焦三仙煎水代茶飲。食療方：小米粥、山楂粥等。 2肝胃戈滯 宜食行氣解郁之品，如蘿卜、柑橘等。悲傷郁怒時暫不進食。食療方：玫瑰薏仁粥。 3肝胃都熱宜食清肝泄熱之品，如菊花晶、綠豆湯、荷葉粥等。注意食后不可即怒，怒后不可即食。食療方：包菜汁（鮮包心菜、白糖）、豆膽粉（新鮮豬苦膽、黃豆）。 4胃陰虧虛宜食益胃生津之品，如西瓜、梨、甘蔗、蓮藕等。多飲水或果汁，可用石斛，麥冬煎湯代茶飲。胃酸缺乏，可飯后吃山楂、話梅、烏梅湯等酸甘助陰。大便干結者，可食蜂蜜、白木耳以養胃潤腸通便。食

17、療方：四汁蜂蜜飲（蕪青葉、胡蘿卜、芹菜、蘋果、蜂蜜）。 5脾胃虛寒 宜食溫中健脾之品，如牛奶、雞蛋、黃魚、鰻魚、龍眼、大棗（去皮）等。食療方：吳茱萸粥（吳茱萸、粳米適量、生姜、蔥白少許）。 【中藥使用護理要點】 口服中藥 口服中藥時，應與西藥間隔30min左右。 (1)脾胃虛寒者中藥宜熱服l肝胃郁熱者中藥宜涼服；開胃健脾和制酸的中藥宜飯前服；消食導瀉和有刺激的中藥宜餐后服用或同時迸食少許；嘔吐的患者可少量分次服用，或服用前用生姜涂舌面以減少嘔吐。 (2)附子理中丸：藥后如有血壓增高、頭痛、心悸等癥狀，應立即停藥。 【情志護理要點】 1憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志是誘發和加重本病的重要原因。病程較長，反復發作者，容易產生悲觀、焦躁的情緒，因此注意觀察患者，指導患者避免精神刺激或情緒激動，保持穩定情緒，樹立戰勝疾病的信心。常用的控制和調節情緒的方法有以情制情法、移情法、升華超脫法、暗示法、開導法、節制法、疏泄法等。 2建立良好的護患關系，并爭取家屬親友的密切配合。 3加強護理宜教、創造優美舒適的休養環境，合理安排患者的生活。 【健康宣教】 1用藥嚴格遵醫囑服藥。服藥期間，注意飲食宜清淡，忌生冷、